2017年醫(yī)保支付改革的五點變化

　　醫(yī)保支付將迎來重要改革，醫(yī)保關(guān)系著我們的切身利益，下文是CN人才網(wǎng)小編整理的2017年醫(yī)保支付改革的五點變化，歡迎閱讀參考!

　　醫(yī)保支付改革改哪里?

　　重點推行按病種付費

　　逐步將日間手術(shù)以及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入醫(yī)�；�金病種付費范圍

　　建立健全談判協(xié)商機制，以既往費用數(shù)據(jù)和醫(yī)�；�金支付能力為基礎，在保證療效的基礎上科學合理確定中西醫(yī)病種付費標準，引導適宜技術(shù)使用

　　做好按病種收費、付費政策銜接，合理確定收費、付費標準，由醫(yī)�；�金和個人共同分擔

　　開展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點

　　按疾病病情嚴重程度、治療方法復雜程度和實際資源消耗水平等進行病種分組，堅持分組公開、分組邏輯公開、基礎費率公開

　　可以疾病診斷相關(guān)分組技術(shù)為支撐進行醫(yī)療機構(gòu)診療成本與療效測量評價，加強不同醫(yī)療機構(gòu)同一病種組間的橫向比較，利用評價結(jié)果完善醫(yī)保付費機制

　　逐步將疾病診斷相關(guān)分組用于實際付費并擴大應用范圍

　　疾病診斷相關(guān)分組收費、付費標準包括醫(yī)保基金和個人付費在內(nèi)的全部醫(yī)療費用

　　完善按人頭付費、按床日付費等支付方式

　　各統(tǒng)籌地區(qū)要明確按人頭付費的基本醫(yī)療服務包范圍，保障醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、基本醫(yī)療服務費用和一般診療費的支付

　　逐步從糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等治療方案標準、評估指標明確的慢性病入手，開展特殊慢性病按人頭付費

　　有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的.門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊，患者向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊支付一定的轉(zhuǎn)診費用

　　對于精神病、安寧療護、醫(yī)療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病，可采取按床日付費的方式，同時加強對平均住院天數(shù)、日均費用以及治療效果的考核評估

　　強化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管

　　根據(jù)各級各類醫(yī)療機構(gòu)的功能定位和服務特點，分類完善科學合理的考核評價體系，將考核結(jié)果與醫(yī)�；�金支付掛鉤

　　中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)考核指標應包括中醫(yī)藥服務提供比例

　　有條件的地方醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可以按協(xié)議約定向醫(yī)療機構(gòu)預付一部分醫(yī)保資金，緩解其資金運行壓力

　　實行多元復合式醫(yī)保支付方式

　　對住院醫(yī)療服務，主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費，長期、慢性病住院醫(yī)療服務可按床日付費

　　對基層醫(yī)療服務，可按人頭付費，積極探索將按人頭付費與慢性病管理相結(jié)合

　　對不宜打包付費的復雜病例和門診費用，可按項目付費

　　探索符合中醫(yī)藥服務特點的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務

【醫(yī)保支付改革的五點變化】相關(guān)文章：

2016安徽改革醫(yī)保支付方式07-02

2015福建深化醫(yī)保支付方式改革意見解讀02-04

醫(yī)保政策的變化02-07

2017年深化醫(yī)保支付方式改革的四個原則06-30

2016年浙江省論壇推進醫(yī)保支付方式改革01-03

德州醫(yī)保藥品支付范圍擴大02-14

醫(yī)保支付標準可能月底出臺01-29

醫(yī)保支付標準即將出臺01-30

新疆醫(yī)保新變化02-16