出生醫(yī)學(xué)證明委托書范本

　　出生醫(yī)學(xué)證明委托書范本一

　　XX婦幼保健院：

　　本人由于特殊原因，不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名： 的《出生醫(yī)學(xué)證明》，現(xiàn)委托 同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。

　　被委托人姓名：

　　身份證號碼：

　　委托人： 委托日期：

　　出生醫(yī)學(xué)證明委托書范本二

　　委托人： 性別： 出生年月： 年 月 日 有效身份證件類別：

　　有效身份證件號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　受托人： 性別： 出生年月： 年 月 日 有效身份證件類別：

　　有效身份證件號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　與委托人關(guān)系：

　　委托人因不能親自來 辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人張延耿代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為***的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

　　凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

　　委托人簽名： 受托人簽名：

　　年 月 日 年 月 日

　　出生醫(yī)學(xué)證明委托書范本三

　　xxxxxxxxx(單位或部門名稱):

　　茲委托xxx(身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxxxx)負(fù)責(zé)辦理xxxxxxxxxx工作(事宜),請予以辦理，(或請將xxxxxxxx(具體事務(wù))如何處理)，,由此產(chǎn)生的`一切責(zé)任和后果由我(本人或單位)承擔(dān),與貴(單位或部門)無關(guān).

　　特此申明!

　　授權(quán)有限期:xxxx年xx月*xx日-xxxx年xx月xx日

　　委托人：xxx(身份證號：xxxxxxxxxxx)(親筆簽字)

　　被委托人：xxx(身份證號：xxxxxxxxxxxx)(親筆簽字)

　　單位名稱: 公章

　　xxxx年xx月xx日

　　出生醫(yī)學(xué)證明委托書范本四

　　委托人姓名(新生兒母親)：

　　有效身份證件類別： 聯(lián)系電話：

　　有效身份證件號碼：

　　受委托人姓名： 性別：

　　有效身份證件類別： 聯(lián)系電話：

　　有效身份證件號碼：

　　委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點)分娩，特授權(quán)委托 (受委托人姓名)辦理 (新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。 凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

　　委托人簽字： 受委托人簽字：

　　年 月 日 年 月 日

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