出生醫(yī)學證明委托書

　　出生醫(yī)學證明委托書一

　　委托人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：媽媽的生日 有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼 聯(lián)系電話：

　　委托人：爸爸名字 性別：男 出生年月：爸爸的生日 有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯(lián)系電話： 與委托人關系：夫妻

　　委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理« 出生醫(yī)學證明 »領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的« 出生醫(yī)學證明 »。

　　凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取« 出生醫(yī)學證明 »之日止。

　　委托人簽名：媽媽的`名字 受托人簽名：爸爸的名字 年 月 日 年 月 日

　　出生醫(yī)學證明委托書二

　　本人 ，于 年 月 日在成都市第一人民醫(yī)院生產，現委托 辦理出生證事宜。 關系：

　　注：辦理出生證所需手續(xù)最好是嬰兒母親辦理，若其他人辦理需嬰兒父母雙方寫委托書，嬰兒父親辦理也需嬰兒母親寫委托書。

　　委托人：

　　年 月 日

　　出生醫(yī)學證明委托書三

　　委托人：秦某某 性別：女 出生年月：1988年X月XX日

　　身份證號碼：500XXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話：18XXXXXXXXX 受托人：姚某某 性別：男 出生年月：1986年X月XX日 身份證號碼：500XXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話：18XXXXXXXX 與委托人關系： 夫妻

　　委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為 姚某某 的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

　　委托人簽名： 受托人簽名： 年 月 日 年 月 日

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