中醫(yī)傷科學(xué)：傷科辯證-切診
傷科切診包括切脈和摸法兩個(gè)內(nèi)容。
一、切脈
損傷常見的脈象有如下數(shù)種：
浮脈 沉脈 遲脈 數(shù)脈 滑脈 澀脈 弦脈
濡脈 洪脈 細(xì)脈 芤脈 結(jié)、代脈
傷科脈法的綱要，主要可歸納成以下幾點(diǎn)：
瘀血停積者多系實(shí)證，故脈宜堅(jiān)強(qiáng)而實(shí)，不宜虛細(xì)而澀；洪大者順，沉細(xì)者惡。
亡血過(guò)多者多系虛證，故脈宜虛細(xì)而澀，不宜堅(jiān)強(qiáng)而實(shí)；故沉小者順，洪大者惡。
六脈模糊者，證雖輕而預(yù)后必惡。
外證雖重，而脈來(lái)緩和有神者，預(yù)后良好。
在重傷痛極時(shí)，脈多弦緊，偶然出現(xiàn)結(jié)代脈，系疼痛而引起的暫時(shí)脈象，并非惡候。
二、摸法
又稱摸診、觸診，摸法是傷科診斷方法中的重要方法之一，它可幫助了解損傷的性質(zhì)有無(wú)骨折脫位以及骨折脫位的移位方向等。尤其在無(wú)X線設(shè)備的情況下更為重要。要求做到“手摸心會(huì)”，“以手摸之，自悉其情”。
1. 主要用途摸壓痛處：根據(jù)壓痛的部位、范圍、程度來(lái)鑒別損傷的性質(zhì)和種類。直接壓痛可能是局部骨折或傷筋，間接壓痛常顯示骨折的存在。
摸畸形：傷處觸摸有無(wú)骨性標(biāo)志的改變，高凸或凹陷變形時(shí)�？膳卸ü钦鄣奈恢妙愋秃鸵莆环较�，以及關(guān)節(jié)脫位時(shí)的方向和筋傷的程度。如肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，肘后三角關(guān)系改變，而肱骨髁上骨折時(shí)，該關(guān)系無(wú)改變。
摸膚溫：一般用手背測(cè)試。如傷肢遠(yuǎn)端冰涼麻木，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失則表示血運(yùn)障礙。如肱骨髁上骨折、手術(shù)后及使用外固定時(shí)。
摸異常活動(dòng)：在非關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)類似關(guān)節(jié)的活動(dòng)稱之為異�；顒�(dòng)。它的出現(xiàn)表示骨折的存在，治療后它的消失說(shuō)明骨折已經(jīng)連接，陳舊性骨折仍有異�；顒�(dòng)者表示遲延愈合。
摸彈性固定感：脫位的'關(guān)節(jié)被彈性地固定在特殊的位置。因此它是關(guān)節(jié)脫位的特征之一�！【W(wǎng)站整理
摸腫塊：摸診不僅可確定腫塊的位置是在骨頭上，還是在肌腱上，或是在肌肉組織中，還可摸及腫塊的大小、光滑度、堅(jiān)硬度、有無(wú)波動(dòng)感及移動(dòng)性，與周圍組織有無(wú)粘連等。
2. 摸診的常用手法：
摸診主要有觸摸法、擠壓法（胸廓擠壓法可檢查肋骨骨折）、叩擊法（叩擊法可用于長(zhǎng)管狀骨和腰椎骨折的檢查）、旋轉(zhuǎn)法、屈伸法（二者常結(jié)合使用）5種。
在臨床摸診時(shí)，應(yīng)善于將患、健側(cè)進(jìn)行對(duì)比，在辨證時(shí)亦要求用“對(duì)比”的方法來(lái)幫助診斷，進(jìn)行治療前后的對(duì)比。如對(duì)骨折脫位行手法復(fù)位前后的對(duì)比，功能恢復(fù)過(guò)程的對(duì)比，對(duì)診斷都很有幫助。
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