產科安全管理自查報告

　　婦產科是臨床醫(yī)學四大主要學科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、診斷及防治，妊娠、分娩的生理和病理變化，高危妊娠及難產的預防和診治，女性生殖內分分泌，計劃生育及婦女保健等。接下來，小編為你帶來產科安全管理自查報告，希望對你有幫助。

　　摘要：本文概括總結了產科存在的不安全因素，提出了產科防范差錯事故的具體措施。

　　關鍵詞：產科 安全管理 差錯事故 防范在醫(yī)院中，產科是風險較高的科室之一，新生兒及孕婦身體狀況的好壞與護理質量密切相關，無論在護理過程中產生何種問題，就會導致很嚴重的后果，因此，強化產科安全管理必須做到長抓不懈。

　　1、產科存在的不安全因素分析

　　1.1 主觀方面

　　一是護理人員沒有較強的責任心，對新生兒及孕婦的護理不夠細心，難以做到急患者所急，想患者所想，普遍存在解釋缺乏耐心、護理缺乏細心、溝通缺乏真心等問題，給患者帶來不安全的感受。二是護理人員服務態(tài)度比較生硬，用語不恰當。很多孕婦在臨產之前都會存在心理上的孤獨、恐懼、急躁，非常希望得到護理人員心理上的呵護和關愛，但因為護理人員在護理過程中因為自身的原因采用了不當的溝通語言，導致孕婦在心理上產生恐懼或難過，產生了嚴重的不安全感覺，一旦孕婦生產完后，母嬰出現病情，就會產生醫(yī)療上的糾紛。三是在護理過程中沒有將服務工作落到實處，主要表現在沒有在孕婦入院前做好宣教工作，告知義務履行不到位，沒有充分尊重孕產婦的隱私和主訴，沒有對其進行主動的關心和安慰，導致孕產婦心理上產生沒有被重視的感覺，引起不良情緒而導致糾紛的產生。四是因為新技術的應用推廣給護理人員帶來的工作壓力不斷增加，導致護理人員心理負擔加重，影響護理安全。

　　一是護理人員技術操作沒有達到熟練的程度，由于產科技術操作的特點是有創(chuàng)性，必須有嫻熟的操作技巧，很多操作技術不能用語言描述，只有做到用心領會，專心操作，才能保證母嬰在整個護理過程中的安全。比如會陰保護、會陰縫合、陰道檢查、會陰側切的角度、會陰神經阻滯麻醉各項操作，都是產科護理工作中面臨的技術操作，在護理過程中一旦產生失誤就會導致母嬰安全受到威脅。二是有很多產科的助產士技術水平和綜合素質存在差異。在二、三級醫(yī)院，近些年很多孕婦選擇了剖宮產，低年資助產士就沒有更多的機會進行順產接生護理；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，低年資的助產士臨床經驗更加不足，不具備高水平的產程觀察能力，不能隨機應變，難以及時發(fā)現護理中的問題，不能及時處理，增加了更多的安全隱患。

　　1.3 其他方面

　　一是護理工作人員違反科室護理操作原則或科室規(guī)章制度。例如護理過程不認真觀察病情，工作期間擅自離崗。二是配伍藥物時沒有按照要求，患者給藥途徑不對，三是沒有完全掌握醫(yī)療設備使用的適應證、禁忌證。四是護理書寫不規(guī)范，沒有及時完成護理記錄或涂改了護理記錄。五是在護理過程中由于孕產婦體質的不同導致的意外發(fā)生。

　　2、產科防范差錯事故的對策

　　2.1樹立法律觀念，端正工作態(tài)度

　　首先，產科與優(yōu)生優(yōu)育關系密切，患者及家屬對診療護理質量提出很多要求，涉及到很多法律問題，必須引起醫(yī)護人員重視。其次，要端正工作態(tài)度，醫(yī)療糾紛多發(fā)生在護理人員的護理過程中，全體護理人員在工作期間必須集中精力。要做好產婦和新生兒標本的`核對、保管工作，禁止遺忘或弄錯。不管使用何種藥物，必須認真核對標簽，如果標簽不清楚或有脫落則不能使用。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護理人員在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時一定要復述一遍，保留使用過的空安瓿以便核對，同時要認真記錄。在進行搶救時，要做到忙而不亂，搶救過程中及時做好搶救記錄。最后，要對孕婦及新生兒的病情進行真實、認真、細致、客觀的記錄，同時做好搶救記錄的保存，記錄的主要內容有患者入科的時間、身體狀況，搶救所采取的方法、護理采取的措施及搶救護理效果，患者的病情轉歸情況等，如果記錄不完全或錯記，都可能導致醫(yī)療糾紛。

　　2.2強化服務意識，提高護理質量

　　首先，護理人員開展護理工作時，必須按照無菌操作規(guī)程進行護理，同時要遵循護理制度，執(zhí)行醫(yī)囑必須做到準確無誤，保證孕婦和新生兒在治療與康復的過程中的身心安全，要嚴格依據職業(yè)道德規(guī)范開展護理工作，認真遵守護理制度，避免發(fā)生護理差錯事故，促進孕婦安全康復。

　　其次，產科護理人員必須在日常工作中學會自我調整，協調好各種人際關系，尊重醫(yī)護關系，維護良好的醫(yī)護關系，在互相學習、支持、尊重中保持最佳的工作狀態(tài)，科學安排休息時間，工作之余通過參加文體活動，減輕工作壓力，真正做到快樂工作，自由生活。

　　最后，對護理人員要做到平等對待每一位孕產婦，來醫(yī)院看病的孕婦社會背景都不一樣，職業(yè)和角色也都不一樣，產科護士在護理過程中不能存在任何偏見，應平等對待每一位孕產婦，特別是不能冷落和忽視經濟狀況較差的孕產婦。在護理過程中要需找所有患者的共同點，護理態(tài)度一定要真誠，從內心尊重孕產婦，更好促進護患關系之間的協調。

　　2.3強化技術培訓，提高技術水平

　　首先，產科護理人員自身要不斷學習�？浦�識，同時要積極參加綜合能力的培訓。全體醫(yī)護人員以提高業(yè)務能力為關鍵，不斷學習，自我完善，這是杜絕產生醫(yī)療糾紛的關鍵措施。所以，在積極參加每個學術報告外，產科還要定期組織醫(yī)護人員進行業(yè)務學習，主講教師要安排經驗豐富的老護士、老助產士，結合工作經驗談理論，培訓年輕護士和助產士，對新進護士要經試用和考核，考試不合格不能上崗，加大對青年骨干的培訓力度，選派進修，創(chuàng)造更多的學習機會，不斷豐富醫(yī)護人員的基礎知識，提高技術水平。

　　其次，在對孕婦進行治療和護理過程中，一定要確保全程一對一的陪伴分娩的措施，科學合理的調配產科人力資源，保證護理時間，確保產房護理質量和工作效率，提高護理滿意率。

　　最后，護理人員在護理過程中要注重人際溝通，充分體現人文關懷，構建和諧護患關系。在整個的護理工作中，始終要以病人為中心。護患交流的過程中，用語要禮貌、服務要熱情優(yōu)質，同時，護理人員要規(guī)范書寫護理文書，記錄要認真，不斷提高書寫質量。孕婦病歷的記錄是產科醫(yī)生在診療過程中對孕婦全面真實的原始記錄，具有法律效率。因此來講，護理人員必須規(guī)范書寫病歷，記錄一定要及時、真實、全面。

　　2.4完善管理制度

　　一是產科科室要完善護理安全防范辦法，要依據科室實際完善入院告知的全部內容，如果孕婦有急危重癥，一定要制定應急預案，同時也要做好高危人群妨礙意外傷害應急預案。二是對盜竊、火災、停電、供養(yǎng)不足等安全事故的預防措施，詳細規(guī)定事故處理方法和事故處理結果報告，如果存在危險地段必須設置警示標志，確保護理過程安全。三是科室要完善請假制度，孕產婦離院必須請假，需經主治大夫批準。四是各項操作必須嚴格按照規(guī)范操作，對產房的工作制度、護理查對制度進行完善，嚴格規(guī)定護理人員的操作程序，如果發(fā)生醫(yī)療糾紛一定要積極處理，防止事故進一步發(fā)展。要始終強化安全意識，樹立自我保護觀念，定期開展醫(yī)療安全教育工作，不斷提高安全管理水平。

　　3、結束語

　　提高產科安全管理及防范差錯事故的措施主要有樹立法律觀念、提高服務意識，通過培訓提高業(yè)務能力，同時，在科室實施全面的科學管理，不斷提高服務質量和工作效率，將護理工作落實到護理的各個環(huán)節(jié)，提高了患者滿意率，有效減少了科室中護理糾紛問題的發(fā)生。

　　參考文獻：

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