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      死亡補(bǔ)償協(xié)議書

      時(shí)間:2022-01-12 15:31:55 協(xié)議書 我要投稿

      死亡補(bǔ)償協(xié)議書

        在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中,我們用到協(xié)議的地方越來越多,協(xié)議對(duì)雙方的事務(wù)履行起到積極作用。想寫協(xié)議卻不知道該請(qǐng)教誰?下面是小編整理的死亡補(bǔ)償協(xié)議書,僅供參考,大家一起來看看吧。

      死亡補(bǔ)償協(xié)議書

      死亡補(bǔ)償協(xié)議書1

        甲方:___________________________ 協(xié)議編號(hào):___________________

        法定代表人:_____________________ 簽訂地址:___________________

        乙方:___________________________ 簽訂日期:______年____月___日

        身份證號(hào)碼:_____________________

        乙方的親屬_____(身份證號(hào)碼)于_____年_____月_____日進(jìn)入甲方單位工作,其間于_____年_____月_____日發(fā)生工傷過世,F(xiàn)工傷處理達(dá)成如下協(xié)議:

        1.補(bǔ)償金計(jì)算:?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金,按照上一年職工月平均工資____個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā);一次性工亡補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資____個(gè)月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

        2.補(bǔ)償金額:經(jīng)雙方協(xié)商,甲方一次性補(bǔ)助乙方及乙方家屬人民幣_(tái)___萬元。

        3.支付時(shí)間:在本協(xié)議簽訂當(dāng)天,由甲方一次性付給乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認(rèn)。

        4.其他責(zé)任:甲方支付上述款項(xiàng)后乙方無其他的義務(wù),乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求,

        5.協(xié)議文本:本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

        甲方(蓋章):____________________ 乙方(簽字):____________________

        授權(quán)代理人:(簽字) _____________ 授權(quán)代理人:(簽字)______________

        地址:____________________________ 地址:____________________________

        郵政編碼:________________________ 郵政編碼:________________________

        聯(lián)系電話:________________________ 聯(lián)系電話:________________________

      死亡補(bǔ)償協(xié)議書2

        甲方(單位)

        法定代表人(負(fù)責(zé)人)

        乙方(死者直系親屬)

        身份證號(hào)碼:

        乙方父親(死者)

       。ㄉ矸葑C號(hào)碼 )

        于xxxx年xx月xx日入職甲方,并于_____年___月___日________(下班時(shí)間)突發(fā)疾病死亡,雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜,在平等自愿的基礎(chǔ)上達(dá)成本協(xié)議:

        一、乙方確認(rèn):

        1、死者發(fā)病及死亡不在上班時(shí)間和上班地點(diǎn),亦非工作原因,屬于非因工死亡;

        2、甲方在事發(fā)第一時(shí)間通知了乙方,并支付了搶救費(fèi)及乙方等人的食宿費(fèi) 余元;

        3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人,除此之外沒有其他第一順序繼承人;

        4、死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。

        二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補(bǔ)償款(包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金、喪葬費(fèi)、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔(dān)的款項(xiàng))人民幣_(tái)____元。

        三、乙方指定如下收款方式:

        1、現(xiàn)金;

        2、銀行轉(zhuǎn)賬:

        戶名:

        賬號(hào):

        開戶行:

        四、乙方收到上述款項(xiàng)后,甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責(zé)任。

        五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權(quán)利,則乙方應(yīng)當(dāng)從已收補(bǔ)償款中依法分配給權(quán)利主張者,確保其不向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)退還補(bǔ)償款并承擔(dān)違約責(zé)任。

        六、乙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議事項(xiàng)內(nèi)容保密。

        七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

        甲方(蓋章) xxx

        乙方(簽字)xxx

        xxxx年xx月xx日

      死亡補(bǔ)償協(xié)議書3

        甲方:××公司××項(xiàng)目部

        乙方(李某配偶):盧某

        丙方(李某兒子):李男

        丁方(李某女兒):李女

        戊方(李某父親):李父

        己方(李某母親):青某

        見證單位(見證人):

        甲方雇員李某,于20xx年XX月XX日,在××××施工時(shí)因交通事故,搶救無效死亡。經(jīng)其直系親屬提議,自愿與項(xiàng)目部雙方進(jìn)行協(xié)商,解決李某因工傷死亡補(bǔ)償事宜,并達(dá)成如下協(xié)議:

        一、本協(xié)議各方確認(rèn)如下事實(shí):

        1、李某,男,漢族,現(xiàn)年XX歲,身份證號(hào):。

        配偶姓名:盧某,女,壯族,現(xiàn)年XX歲,身份證號(hào):;兩人育有一兒子和一女兒,

        兒子姓名:李男 ,現(xiàn)年XX周歲,身份證號(hào):;

        女兒姓名:李女 ,現(xiàn)年XX周歲,身份證號(hào):;

        父親姓名:李父,現(xiàn)年XX周歲,身份證號(hào):;

        母親姓名:青某,現(xiàn)年XX周歲,身份證號(hào):。

        2、雙方確認(rèn)李某因交通事故,搶救無效死亡。

        二、協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商,完全理解并同意按國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和 XX省(區(qū))政府有關(guān)工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性補(bǔ)償;本協(xié)議經(jīng)各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔。

        三、李某在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,由甲方據(jù)實(shí)承擔(dān),共計(jì)×××元。

        四、根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,工亡應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償范圍包括喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,分別計(jì)算如下:

        根據(jù)XX省(區(qū))統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)數(shù)字,XX省(區(qū))20xx年度職工月平均工資為XXX元整,協(xié)議各方同意李某本人的月平均工資也參照本數(shù)額確定。

        1、喪葬補(bǔ)助金:為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此,喪葬補(bǔ)助金為6×XXX=XXX元。

        2、一次性工亡補(bǔ)助金:為48個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此,一次性工亡補(bǔ)助金XXX元。

        3、甲方在事故處理過程中已支付的尸體冷藏、火化及其他費(fèi)用××元,應(yīng)從應(yīng)當(dāng)支付的喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金中扣除。

        4、供養(yǎng)親屬撫恤金:依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和勞動(dòng)和社會(huì)保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》規(guī)定,父親、母親、兒子、女兒屬于李某供養(yǎng)的親屬。依照相關(guān)法律規(guī)定,各方同意一次性給付,父親支付5年,母親支付8年,兒子支付4年,女子支付2年。

        據(jù)此,撫恤金分別計(jì)算如下:父親為5×12×1288×30%=23184元,母親為8×12×1288×30%=37094.4元,兒子為4×12×1288×30%=18547.2元。女兒為2×12×1288×30%=9273.6元。合計(jì):88099.2元。

        5、以上各項(xiàng)總計(jì) 157651.2 元。(大寫:壹拾伍萬柒仟陸佰伍拾壹元貳角零分元)

        五、根據(jù)法律規(guī)定,上述補(bǔ)償?shù)目铑~應(yīng)當(dāng)進(jìn)行合理分配,并直接向相應(yīng)的直系親屬支付。

        喪葬補(bǔ)助金由承辦喪事人取得(系由父母承辦);一次性工亡補(bǔ)助金參照法定繼承分配;供養(yǎng)親屬撫恤金各自取得。

        由于丙方李男和丁方李女系未成年人,應(yīng)由其的母親盧某(監(jiān)護(hù)人)代行其權(quán)利和義務(wù),并且只能為被監(jiān)護(hù)人的利益處理上述款項(xiàng)。

        據(jù)此,上述補(bǔ)償款按以下方式分配和領(lǐng)。

        六、甲方在本協(xié)議簽訂前已以向戊、己方(即父母)支付了××元。協(xié)議簽訂后,甲方應(yīng)向其它各方按第五條支付剩余款項(xiàng)。

        七、本協(xié)議未涉及的其他費(fèi)用,由本協(xié)議各方各自承擔(dān)。其它無爭(zhēng)議。

        八、本協(xié)議一式八份,效力相同。甲方二份,乙方、丙方、丁方、戊方、己方、見證方各一份。

        本協(xié)議簽訂地點(diǎn): ×× ××,簽訂時(shí)間:×× ××。

        協(xié)議各方簽字蓋章:

      死亡補(bǔ)償協(xié)議書4

        甲方:××××有限公司

        委托代理人:××

        乙方:×××、,系死亡人×××之父母。

        乙方×××供養(yǎng)的全體親屬處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。

        甲方單位職工×××20xx年5月日參加工作,于20xx年6月××日18點(diǎn)下班后在宿舍內(nèi)休息因患有××××疾病,起床后感覺眩暈隨經(jīng)同公司工友送往衡水市第五人民醫(yī)院救治,因病情嚴(yán)重后轉(zhuǎn)到衡水市哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院住院治療,經(jīng)搶救無效死亡;谏鲜鍪聦(shí)及相關(guān)的法律規(guī)定,甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請(qǐng),已共同確定×××為非工傷死亡!痢痢劣凇痢痢痢聊辍痢猎隆痢寥粘錾,供養(yǎng)親屬情況:

        父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

        母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

        為妥善處理×××死亡的善后事宜,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

        一、甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)法實(shí)施條例》非因工死亡職工的喪葬補(bǔ)助金為本企業(yè)職工2個(gè)月的平均工資20xx元、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金供養(yǎng)人為2人的為本企業(yè)職工9個(gè)月的平均工資9000元。

        二、甲方以人道主義精神發(fā)展為本,衡水市第五人民醫(yī)院、哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院關(guān)于×××的住院救護(hù)費(fèi)12000元,停尸費(fèi)3500元由甲方承擔(dān)。除法律規(guī)定之外,甲方另外再一次性補(bǔ)償乙方死亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、六個(gè)月的平均工資等費(fèi)用共計(jì)39000元整。

        三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,本合同自簽訂之日起甲方已履行了補(bǔ)償給付義務(wù)。

        四、乙方自愿放棄就甲方補(bǔ)償后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

        五、乙方補(bǔ)償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬人數(shù)及合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

        六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。

        七、本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方。

        八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。

        甲方:(蓋印)

        委托代理人:

        乙方:

        簽訂時(shí)間: 年 月 日 星期

      死亡補(bǔ)償協(xié)議書5

        甲方:

        乙方:

        見證人:

        甲方單位職工 (姓名)于 年 月參加工作, 年 月 2日下午 因 (原因)跳樓自殺死亡。

        基于上述事實(shí)及相關(guān)的法律規(guī)定,甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請(qǐng),已共同確定為非工傷死亡,乙方確認(rèn)并保證 (姓名)生前僅有如下供養(yǎng)親屬:

        父親: ,男,漢族, 年 月 日出生,居。 ,身份證號(hào)碼:

        母親: ,女,漢族, 年 月 日出生,居。 ,身份證號(hào)碼:

        為妥善處理 (姓名)死亡的善后事宜,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

        一、甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及甲方以人道主義精神為本,甲方一次性補(bǔ)償乙方死亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣 萬元整(¥: 元)。

        二、甲、乙雙方結(jié)算確認(rèn)甲方一次性支付 (姓名)死亡之前未付工資、獎(jiǎng)金及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等合計(jì)人民幣 萬元整,(¥: 元)。

        三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣 萬元后,甲方已履行了補(bǔ)償給付義務(wù)。

        四、乙方自愿放棄就甲方補(bǔ)償后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

        五、乙方補(bǔ)償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬人數(shù)之間合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

        六、乙方承諾沒有第三方就 (姓名)非工傷死亡向甲方提出其他任何要求,否則乙方在上述人民幣 萬元內(nèi)向第三方分配。

        七、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。

        八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式四份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份。

        甲方: 乙方:

        授權(quán)代表: 見證人:

        簽訂時(shí)間: 年 月 日

      死亡補(bǔ)償協(xié)議書6

        甲方:馬宗果家屬()

        乙方:溧陽申菱電梯工程有限公司

        丙方:

        馬宗果(身份證號(hào)xxxxxxxxxxxxxxx)系乙方職員,于20xx年9月4日非因工死亡(醫(yī)院診斷為腦疝形成珠網(wǎng)膜下腦出血經(jīng)搶救無效死亡)。為妥善解決馬宗果死亡善后事宜,甲、乙雙方結(jié)合國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定,本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議:

        一、喪葬事宜:甲方負(fù)責(zé)處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止)。

        二、補(bǔ)償金額:

        1、太平間尸體存放及相關(guān)費(fèi)用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒費(fèi)用3080元;運(yùn)尸費(fèi)2300元(從神木縣醫(yī)院太平間到榆林殯儀館)。

        2、喪葬費(fèi):?jiǎn)T工所在單位平均工資3個(gè)月的補(bǔ)助(3個(gè)月*1876元/月=5628元)。

        3、一次性困難補(bǔ)助費(fèi):?jiǎn)T工所在單位平均工資12個(gè)月的補(bǔ)助(12月*1876元/月=22512元)。

        4、家屬來回車費(fèi)補(bǔ)貼:10580元(壹萬零伍佰捌拾元整)。

        5、家屬電話費(fèi)補(bǔ)貼:500元(伍佰元整)。

        6、發(fā)放未領(lǐng)月工資,金額為:

        三、乙方已代付全部醫(yī)院費(fèi)用、安排家屬賓館食宿費(fèi)用,該款由乙方全部承擔(dān)(如甲方違反本協(xié)議,乙方有保留追討之權(quán)利)。

        四、付款方式:乙方一次性支付給甲方現(xiàn)金元。

        五、違約責(zé)任:1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

        2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的',應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

        六、見證條款:丙方見證雙方全面實(shí)際地履行補(bǔ)償協(xié)議

        七、甲方負(fù)責(zé)補(bǔ)償款項(xiàng)合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由甲方負(fù)責(zé),與乙方無關(guān)。

        八、協(xié)議簽訂執(zhí)行后,雙方再無其他任何爭(zhēng)議,任何一方不得反悔,不得以任何理由就馬宗果非因工死亡事件對(duì)乙方提起訴訟、仲裁,如甲方

        跟非乙方提起訴訟、仲裁,乙方會(huì)積極配合甲方進(jìn)行訴訟、仲裁。

        九、本協(xié)議一式陸份,甲乙丙雙方各執(zhí)貳份。

        甲方(簽名及手印):乙方(簽名及手印):

        丙方(簽名及手印):

        __________年_______月________日

      死亡補(bǔ)償協(xié)議書7

        甲方(單位):

        法定代表人(負(fù)責(zé)人):

        乙方(死者直系親屬):

        身份證號(hào)碼:

        乙方父親(死者) (身份證號(hào)碼 )于XXXX年XX月XX日入職甲方,并于20xx年5月5日凌晨(下班時(shí)間)突發(fā)疾病死亡,雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜,在平等自愿的基礎(chǔ)上達(dá)成本協(xié)議:

        一、乙方確認(rèn):1、死者發(fā)病及死亡不在上班時(shí)間和上班地點(diǎn),亦非工作原因,屬于非因工死亡;2、甲方在事發(fā)第一時(shí)間通知了乙方,并支付了搶救費(fèi)及乙方等人的食宿費(fèi) 余元;3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人,除此之外沒有其他第一順序繼承人;4、死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。

        二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補(bǔ)償款(包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金、喪葬費(fèi)、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔(dān)的款項(xiàng))人民幣 元。

        三、乙方指定如下第 收款方式:

        1、現(xiàn)金;

        2、銀行轉(zhuǎn)賬:

        戶名:

        賬號(hào):

        開戶行:

        四、乙方收到上述款項(xiàng)后,甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責(zé)任。

        五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權(quán)利,則乙方應(yīng)當(dāng)從已收補(bǔ)償款中依法分配給權(quán)利主張者,確保其不向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)退還補(bǔ)償款并承擔(dān)違約責(zé)任。

        六、乙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議事項(xiàng)內(nèi)容保密。

        七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

        甲方(蓋章): XXX乙方(簽字):XXX

        XXXX年XX月XX日簽訂于

      死亡補(bǔ)償協(xié)議書8

        甲方:

        乙方:

        性別:

        名族:

        身份證號(hào)碼:

        ___,于__年__月__日夜晚在寶塔石化能源公司動(dòng)力站建筑工地三標(biāo)段職工宿舍休息,3月5日凌晨經(jīng)工友發(fā)現(xiàn)此人呼吸微弱,送至醫(yī)院搶救無效,屬突發(fā)疾病正常死亡。(當(dāng)日已在派出所備案為證)

        ___于__年__月日出生,家庭住址:__。

        為妥善處理李俊輝死亡的善后事宜,甲乙雙方就補(bǔ)償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互讓互諒的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

        一、在此協(xié)議簽訂之前,甲方已承擔(dān)乙方家屬到此的接待費(fèi)用、死亡者停尸費(fèi)及穿戴費(fèi)用,共計(jì)__元。

        二、甲方愿一次性補(bǔ)償給乙方喪葬費(fèi),__元人民幣。

        三、乙方保證于__年__月__日前將李俊輝遺體運(yùn)回老家安葬。

        四、甲方履行補(bǔ)償付款后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李俊輝死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

        五、甲方履行補(bǔ)償付款后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由及形式向甲方主張權(quán)利,以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

        六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方意思真實(shí)表示,且公平、合理。

        七、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及結(jié)果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

        八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議。

        九、本協(xié)議書一式三份,雙方各執(zhí)一份,一份交與當(dāng)?shù)貓?zhí)法機(jī)關(guān)備案,經(jīng)雙方協(xié)議人簽字蓋章后生效。

        甲方:(蓋章)

        乙方:(簽字蓋章)

        委托代理人:

        日期:__年__月__日

        日期:__年__月__日

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