價(jià)格協(xié)議書8篇
在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，男女老少都可能需要用到協(xié)議書，簽訂協(xié)議書能夠保證雙方合作愉快。那么相關(guān)的協(xié)議書到底怎么寫呢？以下是小編整理的價(jià)格協(xié)議書8篇，歡迎閱讀與收藏。
價(jià)格協(xié)議書 篇1
甲方（進(jìn)貨方）：乙方（供貨方）：
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，本著公平、誠信、平等合作、互利互惠，經(jīng)充分協(xié)商，特達(dá)成如下協(xié)議：
一、產(chǎn)品供貨價(jià)格
雙方協(xié)商按乙方提供的產(chǎn)品供貨價(jià)格表供貨。根據(jù)市場(chǎng)需求和產(chǎn)品價(jià)格的波動(dòng)，乙方應(yīng)及時(shí)將最新的供貨價(jià)格表提供給甲方，并按最新的供貨價(jià)格表供貨。
二、供貨時(shí)間
為確保乙方及時(shí)向甲方供貨，甲方應(yīng)提前3天通知乙方所需要產(chǎn)品的規(guī)格、型號(hào)及數(shù)量。
三、貨款結(jié)算
甲方應(yīng)在乙方發(fā)貨前將貨款支付給乙方。
四、交付和驗(yàn)收
1、甲方支付過貨款后乙方應(yīng)及時(shí)將產(chǎn)品運(yùn)至甲方指定的交付地點(diǎn)，甲方或最終用戶應(yīng)接收產(chǎn)品。如乙方將產(chǎn)品運(yùn)至交貨地址，但甲方或最終用戶拒收產(chǎn)品，則自乙方將產(chǎn)品運(yùn)至交貨地址之日即視為產(chǎn)品交付。甲方或最終用戶（包括甲方或最終用戶的工作人員）填寫收貨確認(rèn)單，或者在乙方的物流配送單據(jù)上予以簽字或蓋章，即視為產(chǎn)品交付的完成。
2、甲方應(yīng)在貨物交付后3日內(nèi)對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行驗(yàn)收或委托最終用戶對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行驗(yàn)收。如甲方或最終用戶在收到產(chǎn)品三日內(nèi)未對(duì)產(chǎn)品驗(yàn)收，則視為產(chǎn)品驗(yàn)收合格。
五、運(yùn)輸費(fèi)用
一次性提貨不足50件，運(yùn)費(fèi)由甲方承擔(dān)，一次性提貨50件以上，運(yùn)費(fèi)由乙方承擔(dān)。
六、不可抗力
如因地震、臺(tái)風(fēng)、水災(zāi)、火災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)、內(nèi)亂、政府行為、原廠家原因等不可抗力導(dǎo)致協(xié)議遲延履行或不能履行，不構(gòu)成對(duì)本協(xié)議的違約，但遭遇不可抗力的一方應(yīng)及時(shí)通知另一方。雙方應(yīng)視實(shí)際情況討論協(xié)商。
七、本合同有效期______年______月______日至______年______月______日。合同期滿雙方可續(xù)簽或重簽。
八、甲乙雙方在合作過程中出現(xiàn)矛盾，應(yīng)本著友好協(xié)商態(tài)度協(xié)商解決。
九、此協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，簽字蓋章后生效，共同遵守。
甲方：乙方：法人代表：法人代表：
�。ü旧w章）（公司蓋章）
簽署日期：簽署日期：
價(jià)格協(xié)議書 篇2
抵押權(quán)人（甲方）：菏澤市銀邦典當(dāng)有限公司 抵 押 人（乙方）：****
房屋坐落位置：*********，房權(quán)證號(hào)：菏**********，建筑面積：******。
乙方因經(jīng)營之需，特將上述一處房產(chǎn)抵押給甲方，經(jīng)雙方協(xié)商共同認(rèn)定該處房產(chǎn)現(xiàn)值為*********元整 （￥******.**）。
抵押權(quán)人：
抵 押 人：
年 月 日
價(jià)格協(xié)議書 篇3
甲方：青島海都房地產(chǎn)開發(fā)有限公司 乙方：
注冊(cè)地址：青島市城陽區(qū)瑞陽路78號(hào) 住址：
身份證號(hào)碼：
因乙方購買甲方海都嘉苑網(wǎng)點(diǎn)，已經(jīng)知悉甲方的商業(yè)價(jià)格底線。為了明確乙方的保密義務(wù)，有效保護(hù)甲方的商業(yè)秘密，防止該商業(yè)秘密被公開披露或以任何形式泄漏，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》及國務(wù)院有關(guān)部委和山東省的規(guī)定，甲、乙雙方本著平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的原則簽訂本保密協(xié)議。
第一條：商業(yè)秘密
1、 本協(xié)議所稱商業(yè)秘密是指乙方購買甲方所開發(fā)項(xiàng)目網(wǎng)點(diǎn)的成交價(jià)格。乙方對(duì)此商業(yè)秘密承擔(dān)保密義務(wù)。
本協(xié)議之簽訂可認(rèn)為甲方已對(duì)公司的商業(yè)秘密采取了合理的保密措施。
2、 對(duì)于甲方的定價(jià)政策、財(cái)務(wù)收據(jù)、合同、乙方承擔(dān)保密責(zé)任，不得以任何形式公開。
第二條：保密義務(wù)人
乙方為本協(xié)議所稱的保密義務(wù)人。保密義務(wù)人是指為甲方提供相關(guān)服務(wù)而知悉甲方商業(yè)秘密，購買甲方項(xiàng)目網(wǎng)點(diǎn)的客戶。
保密義務(wù)人同意為甲方公司保密，不得以任何形式公開甲方的商業(yè)定價(jià)政策，或向同行業(yè)甲方的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手公開其商業(yè)定價(jià)政策。
第三條：保密義務(wù)人的保密義務(wù)
1， 保密義務(wù)人因其購買甲方開發(fā)項(xiàng)目網(wǎng)點(diǎn)而知悉的公司商業(yè)秘密應(yīng)嚴(yán)格保守，保證不被披露或使用，包括意外或過失。
2， 在甲方開發(fā)項(xiàng)目海都嘉苑未全部售盡期間，保密義務(wù)人未經(jīng)授權(quán)，不得以任何形式對(duì)外泄露甲方商業(yè)成交價(jià)格。
3， 如果發(fā)現(xiàn)商業(yè)秘密被泄露或者自己過失泄露商業(yè)秘密，應(yīng)當(dāng)采取有效措施防止泄密進(jìn)一步擴(kuò)大，并及時(shí)向甲方報(bào)告。
第四條：保密義務(wù)的終止
1，公司授權(quán)同意披露或使用商業(yè)秘密。
2，甲方開發(fā)的此項(xiàng)目海都嘉苑已經(jīng)全部售出。
第五條：違約責(zé)任
1， 保密義務(wù)人違反協(xié)議中的保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并支付10000元違約金。
2， 乙方如將商業(yè)秘密泄露給第三人或使用商業(yè)秘密使公司遭受損失的，乙方應(yīng)對(duì)公司進(jìn)行賠償，其賠償數(shù)額不少于由于其違反義務(wù)所給甲方帶來的損失。
第六條：爭(zhēng)議的解決方法
因執(zhí)行本協(xié)議而發(fā)生糾紛的，可以由雙方協(xié)商解決或共同委托雙方信任的第三方調(diào)解。協(xié)商、調(diào)解不成，或者一方不愿意協(xié)商、調(diào)解的，爭(zhēng)議將提交－－－仲裁委員會(huì)，按該委員會(huì)的規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁結(jié)果是終局性的，對(duì)雙方均有約束力。
第七條：雙方確認(rèn)
在簽署本協(xié)議前，雙方已經(jīng)詳細(xì)審閱了協(xié)議的內(nèi)容，并完全了解協(xié)議各條款的法律含義。
第八條：協(xié)議的效力和變更
1，本協(xié)議自雙方簽字或蓋章后生效。
2，本協(xié)議的任何修改必須經(jīng)過雙方的書面同意。
第九條 本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方代表簽署： 乙方本人簽署：
價(jià)格協(xié)議書 篇4
甲方：*******技股份有限公司
乙方：*******科技有限公司
20xx年**月**日，甲乙雙方簽訂了****購銷合同（合同編號(hào)：*******）。合同簽訂后，因乙方未按約定時(shí)間償還老欠款，導(dǎo)致我公司未按時(shí)供貨�，F(xiàn)乙方已償還老欠款，我公司同意繼續(xù)供貨*噸，但因乙方遲延還款期間原材料價(jià)格漲幅較大，尤其****價(jià)格漲幅突出，致甲方成本大幅升高，如按原價(jià)執(zhí)行，甲方將出現(xiàn)重大虧損。為此，雙方經(jīng)友好協(xié)商同意，甲方未交貨的**噸*****，按1000000元/噸的價(jià)格執(zhí)行，款到后發(fā)貨。
本協(xié)議書與原合同不一致的，按本協(xié)議執(zhí)行。本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章，并傳真對(duì)方后生效
甲方：************股份有限公司（蓋章）
乙方：**************科技有限公司（蓋章）
20xx年12月30日
價(jià)格協(xié)議書 篇5
甲方：XX公司
乙方：工程部
為減少管理層管理活動(dòng)，提高公司整體管理效率，同時(shí)加強(qiáng)工程質(zhì)量、安全監(jiān)管，在保持工程部現(xiàn)有人員編制、待遇不變的前提下，激勵(lì)員工持續(xù)改進(jìn)、節(jié)約成本。甲、乙雙方在遵循平等自愿、誠實(shí)信用的`基礎(chǔ)上，就XX安裝工程相關(guān)事宜的內(nèi)部目標(biāo)成本管理責(zé)任協(xié)商一致，特訂立本協(xié)議書。
第一條、工程范圍
甲方委托乙方按照目標(biāo)成本管理的工程范圍，為已簽訂合同或已有明確合同意向，并在20xx年XX月XX日至20xx年XX月XX日進(jìn)行了設(shè)備安裝，安裝質(zhì)量經(jīng)公司XX部判定為合格的XX安裝工程。
第二條、管理原則
1、乙方應(yīng)對(duì)工程范圍內(nèi)所有工程施工階段的質(zhì)量控制、進(jìn)度控制、信息管理、安全文明施工進(jìn)行管理，備案歸檔資料，為甲方提供合格、及時(shí)、安全、文明的安裝工程施工服務(wù)。
2、在滿足第二條1條款的前提下，乙方通過加強(qiáng)和優(yōu)化內(nèi)部管理，確保實(shí)際安裝成本不高于目標(biāo)成本。目標(biāo)成本和實(shí)際成本的差額由甲方作為獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)乙方。
第三條、目標(biāo)成本核算方法
1、目標(biāo)成本=區(qū)域百分比*∑（當(dāng)期安裝質(zhì)檢合格的設(shè)備數(shù)量*設(shè)備基價(jià)）。
1.1一檔區(qū)域?yàn)閄X，區(qū)域百分比=X%。
1.2二檔區(qū)域：XX，區(qū)域百分比=X%。
1.3三檔區(qū)域：X，區(qū)域百分比=X%。
2、當(dāng)期安裝質(zhì)檢合格的設(shè)備數(shù)量=XX部《XX設(shè)備生產(chǎn)檢驗(yàn)記錄表》確認(rèn)為質(zhì)檢合格的設(shè)備數(shù)量。 （以下簡(jiǎn)稱甲方） （以下簡(jiǎn)稱乙方）
3、設(shè)備基價(jià)=《XX設(shè)備價(jià)格表》中的“單價(jià)”；《XX設(shè)備價(jià)格表》中未包含的型號(hào)，統(tǒng)計(jì)人員查詢當(dāng)期安裝的首個(gè)設(shè)備對(duì)應(yīng)的《XX設(shè)備制作安裝合同》附件《報(bào)價(jià)單》中“基價(jià)”的“小計(jì)”欄。
4、非一次性安裝到位的設(shè)備，XX部件占設(shè)備基價(jià)70%，XX部件占設(shè)備基價(jià)30%。
第四條、目標(biāo)成本核算程序
1、工程部于下季度首月15日前擬定當(dāng)季《季度工程部目標(biāo)成本統(tǒng)計(jì)表》和《季度工程部目標(biāo)的實(shí)際成本統(tǒng)計(jì)表》（除《2.1 X季度工程部工資福利匯總表》由行政部編制），經(jīng)行政部、財(cái)務(wù)部校驗(yàn)，總經(jīng)理核定后，采納為當(dāng)季目標(biāo)成本。
2、因非工程部原因增加的成本，由工程部提交，按照公司《異常情況考核管理規(guī)定》確認(rèn)，產(chǎn)生的費(fèi)用報(bào)總經(jīng)理批準(zhǔn)后，不計(jì)入目標(biāo)的實(shí)際成本。
第五條、目標(biāo)成本管理方式
1、工程部實(shí)際人員工資、福利、績(jī)效、勞保、先進(jìn)的獎(jiǎng)金和商業(yè)保險(xiǎn)等由公司行政部按公司相關(guān)規(guī)定進(jìn)行發(fā)放或購買。
2、發(fā)生的其他實(shí)際成本由部門遵循《公司報(bào)銷支出流程管理規(guī)定》和《公司開銷審批授權(quán)書》等規(guī)定，以報(bào)銷、借支的形式向公司支取。
第六條、目標(biāo)的實(shí)際成本（即乙方承擔(dān)的實(shí)際成本）內(nèi)容
1、包括以下項(xiàng)目：
1.1工程現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)的物流過程、安裝過程和售后服務(wù)過程費(fèi)用。
1.2人員基本工資、勞保福利、加班工資、五險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)等費(fèi)用。
1.3物流設(shè)備、安裝設(shè)備、維修設(shè)備、安裝工具、檢測(cè)工具、相關(guān)耗材的購買租賃使用，及維護(hù)保養(yǎng)，不包括車輛購買。
1.4現(xiàn)場(chǎng)管理費(fèi)、差旅費(fèi)和房費(fèi)等。
1.5人員績(jī)效、年終獎(jiǎng)和先進(jìn)獎(jiǎng)勵(lì)。
1.6工傷費(fèi)用，經(jīng)社保、商業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)保賠付后，實(shí)際成本為差額的50%。
1.7工亡事故慰問金的50%。
2、不包括以下項(xiàng)目：
2.1涂裝相關(guān)費(fèi)用。
2.2安裝質(zhì)量經(jīng)公司XX部判定為合格，事后發(fā)生的非工程部原因造成的質(zhì)量事故產(chǎn)生的費(fèi)用。
第七條、獎(jiǎng)勵(lì)分配方法
乙方獎(jiǎng)勵(lì)分配比例如下：
a) 部長（X名），分配比例XX%；
b) 所有安裝班組，分配比例XX%。
第八條、甲方的職責(zé)
1、貫徹傳達(dá)質(zhì)量/環(huán)境/職業(yè)健康安全方針、各類文件、公司政策和相關(guān)法律法規(guī)。
2、協(xié)調(diào)各部門之間的業(yè)務(wù)流程，明確其他部門與乙方關(guān)聯(lián)流程中不清晰的地方。
3、依法維護(hù)公司的合法利益，監(jiān)督工程質(zhì)量、進(jìn)度、安全文明施工和施工成本控制，嚴(yán)格按照公司制度對(duì)浪費(fèi)原材料、擅自提高人工單價(jià)、材料費(fèi)和各種徇私舞弊、弄虛作假的行為進(jìn)行處理。
第九條、乙方的職責(zé)
1、承擔(dān)施工中安全保衛(wèi)工作，若出現(xiàn)打架斗毆等安全事故由乙方獨(dú)立承擔(dān)。由此發(fā)生的安全事故責(zé)任、賠償費(fèi)用及其它損失全部由乙方承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
2、承擔(dān)施工現(xiàn)場(chǎng)交通、環(huán)衛(wèi)和夜間施工噪音的管理職責(zé)，若因此造成的罰款由乙方承擔(dān)，公司僅負(fù)責(zé)協(xié)助解決相關(guān)問題。
3、對(duì)所有工程施工階段質(zhì)量控制、進(jìn)度控制、信息管理、安全文明施工記錄進(jìn)行整理，按公司相關(guān)規(guī)定要求按時(shí)歸檔。
4、自覺維護(hù)公司和員工的利益，確保全面完成公司下達(dá)的各項(xiàng)施工任務(wù)。
5、按相關(guān)法律、行政法規(guī)或國家關(guān)于工程質(zhì)量保修的有關(guān)規(guī)定，對(duì)交付使用的工程承擔(dān)保修責(zé)任，非乙方原因造成或超出保修期的損失，按照公司《異常情況考核管理規(guī)定》確認(rèn)，產(chǎn)生的費(fèi)用報(bào)總經(jīng)理批準(zhǔn)后，不計(jì)入工程部目標(biāo)成本。
6、必須遵守甲方各種管理制度和質(zhì)量要求，承擔(dān)甲方對(duì)乙方人員按照《異常情況考核管理規(guī)定》進(jìn)行考核的結(jié)果，承擔(dān)甲方對(duì)乙方按照《績(jī)效考核管理規(guī)定》進(jìn)行考核的獎(jiǎng)罰決定。
第十條、工程要求
1、工程質(zhì)量要求：必須符合國家現(xiàn)行施工規(guī)范、湖北�。ㄎ錆h市）工程有關(guān)規(guī)定及相關(guān)方的考核要求。
2、安裝進(jìn)度要求：乙方必須按確認(rèn)的進(jìn)度計(jì)劃組織施工，接受對(duì)進(jìn)度的檢查、監(jiān)督和考核。實(shí)際進(jìn)度與經(jīng)確認(rèn)的進(jìn)度計(jì)劃不符時(shí)，乙方必須按要求提出改進(jìn)措施，經(jīng)確認(rèn)后實(shí)行。
3、安全文明施工要求：內(nèi)部承包人應(yīng)遵守工程建設(shè)安全生產(chǎn)有關(guān)管理規(guī)定，嚴(yán)格按要求組織施工，堅(jiān)決制止違章指揮和違章作業(yè)，消除事故隱患，確保安全文明施工。
第十一條、其他約定
1、本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
2、本協(xié)議書經(jīng)甲方蓋章、乙方代表人簽字后即生效，本協(xié)議履行完畢后自動(dòng)失效。
甲方：XX
代表人：
年月
乙方：工程部 代表人： 年月日 日
價(jià)格協(xié)議書 篇6
簽訂協(xié)議雙方：
甲方：乙方： 甲乙雙方為建立長期穩(wěn)固、互惠雙贏的合作關(guān)系，經(jīng)友好協(xié)商，就具體合作事宜達(dá)成如
下協(xié)議： 一、合作期限
本協(xié)議自年 月 日起實(shí)施。 二、價(jià)格約定 1、零售價(jià)約定：
三、甲方責(zé)任與義務(wù)
1、保證產(chǎn)品質(zhì)量安全、可靠。
2、維護(hù)市場(chǎng)價(jià)格穩(wěn)定，保障乙方銷售利潤。
3、若乙方收到來自其他藥店的低價(jià)銷售小票（需機(jī)打票據(jù)），則由甲方負(fù)責(zé)差價(jià)補(bǔ)償。 四、
乙方的責(zé)任與義務(wù)
1、維護(hù)乙方門店價(jià)格穩(wěn)定，在調(diào)價(jià)3日之內(nèi)向甲方提供附近價(jià)格信息。
2、若在調(diào)價(jià)3日之后，甲方收到來乙方藥店的低價(jià)銷售小票（需機(jī)打票據(jù)），則由乙方。
雙倍賠償。
3、乙方不得以任何形式（包括特價(jià)、會(huì)員價(jià)）低價(jià)銷售甲方產(chǎn)品。
五、其它
未盡事宜，甲、乙雙方協(xié)商解決；本協(xié)議的簽訂、履行如產(chǎn)生爭(zhēng)議，且雙方協(xié)商不能解
決的，雙方約定訴訟地為甲方所在地法院。。 本協(xié)議一式兩份，甲、乙各持一份，經(jīng)雙方簽字蓋章之日起有效，并取代甲乙雙方此前
關(guān)于該合作事宜的口頭或書面的協(xié)議。 甲 方：（蓋章） 甲方代表： 日 期：
年 月日
乙 方：（蓋章） 乙方代表： 日 期： 年 月日
價(jià)格協(xié)議書 篇7
簽訂協(xié)議雙方：
甲方： 乙方：
甲乙雙方為建立長期穩(wěn)固、互惠雙贏的合作關(guān)系，經(jīng)友好協(xié)商，就具體合作事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、合作期限
本協(xié)議自 年 月 日起實(shí)施。
二、價(jià)格約定
1、零售價(jià)約定：
三、甲方責(zé)任與義務(wù)
1、保證產(chǎn)品質(zhì)量安全、可靠。
2、維護(hù)市場(chǎng)價(jià)格穩(wěn)定，保障乙方銷售利潤。
3、若乙方收到來自其他藥店的低價(jià)銷售小票（需機(jī)打票據(jù)），則由甲方負(fù)責(zé)差價(jià)補(bǔ)償。 四、乙方的責(zé)任與義務(wù)
1、維護(hù)乙方門店價(jià)格穩(wěn)定，在調(diào)價(jià)3日之內(nèi)向甲方提供附近價(jià)格信息。
2、若在調(diào)價(jià)3日之后，甲方收到來乙方藥店的低價(jià)銷售小票（需機(jī)打票據(jù)），則由乙方。雙倍賠償。
3、乙方不得以任何形式（包括特價(jià)、會(huì)員價(jià)）低價(jià)銷售甲方產(chǎn)品。 五、其它
未盡事宜，甲、乙雙方協(xié)商解決；本協(xié)議的簽訂、履行如產(chǎn)生爭(zhēng)議，且雙方協(xié)商不能解決的，雙方約定訴訟地為甲方所在地法院。。
本協(xié)議一式兩份，甲、乙各持一份，經(jīng)雙方簽字蓋章之日起有效，并取代甲乙雙方此前關(guān)于該合作事宜的口頭或書面的協(xié)議。
甲 方： （蓋章）
甲方代表： 日 期： 年 月 日
乙 方： （蓋章） 乙方代表：
日 期： 年 月 日
價(jià)格協(xié)議書 篇8
今承諾我公司招標(biāo)價(jià)格不高于xxxxx省內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷售價(jià)格。若發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售價(jià)格低于xxx醫(yī)一院招標(biāo)價(jià)格，取消其招標(biāo)資格。
承諾公司：
承諾人：
時(shí)間：
申請(qǐng)人鄭重承諾如下：
一、向工商登記部門所提交的全部申請(qǐng)材料及有關(guān)文（證）件真實(shí)、合法、有效，如有虛假由申請(qǐng)人承擔(dān)法律責(zé)任。二、登記（備案）事項(xiàng)發(fā)生變化時(shí)，保證在法定期限內(nèi)向工商登記部門申請(qǐng)變更（備案）登記。三、經(jīng)營范圍涉及依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，保證經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后再開展生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，并對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自生產(chǎn)經(jīng)營的后果承擔(dān)法律責(zé)任。四、保證依據(jù)公司章程的規(guī)定行使權(quán)利、履行繳納出資等義務(wù)。五、嚴(yán)格自律，依法經(jīng)營，誠實(shí)守信，自覺維護(hù)良好的市場(chǎng)秩序。承諾人蓋章（簽字）：日期：注：申請(qǐng)?jiān)O(shè)立登記時(shí)，由擬任法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字；申請(qǐng)變更登記或換發(fā)新版營業(yè)執(zhí)照時(shí)，須加蓋公章，并由法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字。其中：企業(yè)法人、農(nóng)民專業(yè)合作社由法定代表人簽字，合伙企業(yè)由執(zhí)行事務(wù)合伙人（或委派代表）簽字，個(gè)人獨(dú)資企業(yè)由投資人簽字，分公司由隸屬公司法定代表人簽字，營業(yè)單位、非法人分支機(jī)構(gòu)由隸屬單位（企業(yè)）法定代表人簽字，外國（地區(qū)）企業(yè)在中國境內(nèi)從事生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)由外國（地區(qū)）企業(yè)有權(quán)簽字人簽字，個(gè)體工商戶由經(jīng)營者簽字。
所在學(xué)院：
學(xué)生姓名：
身份證號(hào)：
年 級(jí)：
專 業(yè)：
聯(lián)系電話：
學(xué)院已向我傳達(dá)和解釋了相關(guān)醫(yī)保政策，本人不同意參加本次本校統(tǒng)一代收代繳的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，一切醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)，且家長已同意。
不同意的原因如下（請(qǐng)選擇)：
□已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)（需向?qū)W校提交城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡（正反面）復(fù)印件）；
□已參加農(nóng)村合作醫(yī)療或公費(fèi)家屬醫(yī)療（需向?qū)W校提交相關(guān)證明）；
□屬低保、低收入或重度殘疾學(xué)生（以家庭為單位回街道民政部門辦理，辦理后需向?qū)W校提交城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡（正反面）復(fù)印件）。
□家庭經(jīng)濟(jì)特別困難
□其他原因________________________________________（以上無勾選，此處必填），并已知悉如果未參保繳費(fèi)，不能享受我市居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
學(xué)生簽名：
學(xué)生家長簽名：
年 月 日
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