關(guān)于安全協(xié)議書模板六篇
在現(xiàn)實社會中，男女老少都可能需要用到協(xié)議書，簽訂簽訂協(xié)議書是最有效的法律依據(jù)之一。擬起協(xié)議書來就毫無頭緒？以下是小編整理的安全協(xié)議書6篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
安全協(xié)議書 篇1
為了確保學(xué)生在校期間的人身安全，嚴格責(zé)任界限，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我校實際，特簽訂本安全協(xié)議書：
1、學(xué)生的監(jiān)護人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護人，其監(jiān)護關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生只是教育管理關(guān)系，監(jiān)護人應(yīng)對學(xué)生進行安全教育和遵紀守法教育，學(xué)生在校期間學(xué)校應(yīng)對學(xué)生進行安全教育和遵紀守法教育。
2、學(xué)生在校生活、學(xué)習(xí)期間，身體受到傷害，如能夠證明學(xué)校有過錯的，按學(xué)校過錯的大小確定學(xué)校應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。
3、符合下列條件學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任：
�。�1）損害事件的發(fā)生與學(xué)校的設(shè)施無關(guān)，或者雖與學(xué)校的設(shè)施有關(guān)，但學(xué)校的設(shè)施并無缺陷；(2)學(xué)�；蚶蠋熉男辛藨�(yīng)盡的教育管理職責(zé)，損害事件仍不可避免地必然發(fā)生。
4、嚴禁教職員工侮辱、毆打、體罰和變相體罰學(xué)生，如因此造成后果的由教職員工本人負責(zé)。
5、學(xué)校開展校內(nèi)外集體活動，因組織不周，造成意外傷害的，學(xué)校應(yīng)承擔(dān)責(zé)任；因?qū)W生不聽指揮，違犯有關(guān)規(guī)定，造成意外傷害的，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。日常上課期間，學(xué)生未到�；蛩阶噪x校，學(xué)校應(yīng)及時通知學(xué)生監(jiān)護人。學(xué)生因此造成社會危害或出現(xiàn)意外事故的，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。
6、學(xué)校嚴禁學(xué)生玩火、玩電、玩水、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍器物，因此發(fā)生賠償糾紛，由肇事者承擔(dān)責(zé)任；如果肇事方或受害方能證明學(xué)校、老師明知有上述危險情形而不制止的，學(xué)校承擔(dān)部分責(zé)任。
7、學(xué)校必須加強校舍等設(shè)備設(shè)施的檢查，及時消除隱患。若隱患不能及時消除的，必須加以封閉并增設(shè)警示標(biāo)志，且對學(xué)生進行安全教育，若未消除隱患又無警示標(biāo)志，又未對學(xué)生進行安全教育，造成學(xué)生傷害的，由學(xué)校承擔(dān)賠償責(zé)任。
8、嚴禁學(xué)生私自到河、溝、渠、鐵路等危險地區(qū)玩耍，造成意外事故，學(xué)校不負責(zé)任。
9、嚴禁學(xué)生上學(xué)和離校途中乘坐農(nóng)用三輪車、無牌無照、非載客車輛和報廢車輛等。途中發(fā)生的一切安全事故，學(xué)校概不負責(zé)。
10教職工擅離工作崗位或雖在工作崗位但未認真履行職責(zé)，或違反工作要求和操作規(guī)程造成事故的，由教職工負責(zé)。
11、學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)未告訴學(xué)校，學(xué)校不知道或者難于知道的，在學(xué)�；顒又谐霈F(xiàn)傷害事故的學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。
12、屬于學(xué)校正常工作時間以外（含學(xué)生到校、離校來回途中、周六周日、節(jié)假日）學(xué)生自行活動造成的傷害學(xué)校不負責(zé)任。
本協(xié)議一式兩份，有效期為一年，學(xué)生家長保存一份，另一份學(xué)生及家長簽字后交學(xué)校保存。
學(xué)生家長簽字（蓋章）： 學(xué)生簽字：
班主任簽字：
陽店鎮(zhèn)XX小學(xué)
XXXX年X月XX
安全協(xié)議書 篇2
甲方：
乙方：
為了進一步貫徹落實“安全第一、預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針，嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，確保乙方在甲方碼頭裝卸順利進行，經(jīng)甲乙雙方認真磋商，達成共識，特簽訂如下協(xié)議。
一、甲方的責(zé)任與義務(wù)
1、貫徹落實國家及靖江市港口安全、文明生產(chǎn)的法律法規(guī)和相關(guān)管理規(guī)定。
2、 告知乙方了解甲方有關(guān)安全生產(chǎn)的規(guī)章制度，協(xié)助乙方處理大輪靠離甲方碼頭碰到的各種涉及安全的問題。
3、 甲方有權(quán)要求乙方立刻撤走在甲方區(qū)域內(nèi)不遵守、不執(zhí)行安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、安全條例和安全指令的工作人員。
4、對不符合安全規(guī)定的，甲方現(xiàn)場安全管理人員有權(quán)制止乙方大輪生產(chǎn)作業(yè)，待整改合格后方能繼續(xù)作業(yè)。
5、 違反安全生產(chǎn)、治安、消防、文明生產(chǎn)規(guī)定的行為，甲方依據(jù)相關(guān)規(guī)定，有權(quán)對乙方進行經(jīng)濟處罰。
6、甲方提供乙方大輪�？坎次�，機械和工人視情況而定。
7、雙方配合作業(yè)中造成的生產(chǎn)安全事故，由雙方組成聯(lián)合調(diào)查組共同處理，按照事故責(zé)任（全責(zé)100%、主責(zé)70%、次責(zé)30%）承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟責(zé)任，事故傷亡人員的善后事宜由事故傷亡人員所屬方負責(zé)處理（發(fā)生的費用：醫(yī)療費、護理費、賠償費等由事故傷亡人員所屬方先墊付，最后雙方按責(zé)任一次性解決）。
8、安全責(zé)任人： 電話： 。
二、乙方的責(zé)任與義務(wù)
1、乙方必須貫徹執(zhí)行國家、行業(yè)主管部門的安全生產(chǎn)、勞動保護、消防法律法規(guī)、條例、規(guī)定；遵守甲方的安全生產(chǎn)管理制度、規(guī)定及要求。
2、乙方過駁車輛司機必須持有效證件上崗作業(yè)。
3、乙方過駁車輛應(yīng)按甲方指定線路行駛，司機必須遵守港內(nèi)交通規(guī)則，嚴禁超載、超速（碼頭限速10公里/小時，道路上限速30公里/小時），交叉路口減速慢行，如甲方發(fā)現(xiàn)乙方車輛超載超速行駛，按甲方《江蘇揚子江港務(wù)有限公司安全生產(chǎn)獎懲條例》處理。
4、乙方作業(yè)人員上下大輪必須在安全跳板上下，跳板上必須張掛好安全網(wǎng)，
嚴禁跨船幫，作業(yè)人員進入甲方碼頭區(qū)域必須遵守甲方規(guī)章制度，穿越甲方區(qū)域必須遵守港內(nèi)道路交通規(guī)則，注意觀察、避讓車輛和機械。嚴禁在碼頭門機裝卸作業(yè)半徑和場地作業(yè)點內(nèi)行走站立和蹲坐，嚴禁觸碰甲方機械和電器設(shè)備，嚴禁在碼頭區(qū)域內(nèi)吸煙和隨地大小便，遵守門衛(wèi)制度。乙方作業(yè)人員在甲方區(qū)域發(fā)生偷盜行為，按甲方規(guī)定處罰（以一罰十），作業(yè)過程中乙方應(yīng)及時清除灑落在碼頭、道路上的貨物，保證甲方區(qū)域干凈整潔。
5、乙方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定，采取嚴格的安全措施。由于未執(zhí)行安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、規(guī)章制度或自身安全措施不力而造成事故的責(zé)任和因此而發(fā)生的損失費用均由乙方承擔(dān)。
6、發(fā)生事故后，乙方應(yīng)及時向甲方報告，同時組織搶險搶救工作，并采取相應(yīng)的措施保護好現(xiàn)場，積極配合甲方上級部門對事故的調(diào)查和現(xiàn)場勘查。凡因乙方隱瞞不報做偽證或擅自拆毀事故現(xiàn)場，所造成的一切后果均由乙方承擔(dān)。
7、乙方在甲方區(qū)域內(nèi)作業(yè)中發(fā)生傷亡事故的，由乙方負責(zé)向本單位隸屬地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、靖江市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局和甲方報告，按“四不放過”原則調(diào)查處理事故，并負責(zé)傷亡人員的善后事宜，因此發(fā)生的費用由乙方先行支付，待事故調(diào)查清楚后由責(zé)任方支付。
8、雙方配合作業(yè)中造成的生產(chǎn)安全事故，由雙方組成聯(lián)合調(diào)查組共同處理，按照事故責(zé)任（全責(zé)100%、主責(zé)70%、次責(zé)30%）承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟責(zé)任，事故傷亡人員的善后事宜由事故傷亡人員所屬方負責(zé)處理（發(fā)生的.費用：醫(yī)療費、護理費、賠償費等由事故傷亡人員所屬方先墊付，最后雙方按責(zé)任一次性解決）。
9、乙方作業(yè)前必須提供進港作業(yè)人員名單和過駁車輛車號。
10、乙方安全責(zé)任人： 電話： 。
三、本協(xié)議書一式貳份，由甲乙雙方各持一份。
四、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字（蓋章）之日起生效，有效期從20xx年1月1日至20xx年12月31日。
甲方：
乙方：
乙方代表（簽字）：
年 月 日
�。▎挝簧w章）
甲方代表(簽字)：
年 月 日
(單位蓋章)
安全協(xié)議書 篇3
一、比賽承諾
籃球運動是一項帶有不可預(yù)知即不可抗拒的高風(fēng)險和高危險的體育活動，任何不可預(yù)測的情況均有可能隨時發(fā)生，活動中發(fā)生的各種情況皆可能對活動產(chǎn)生重大影響。凡參加本次籃球比賽的人員(含活動發(fā)起人或領(lǐng)隊)均為純粹的個人行為。
1、籃球活動是一項對本能盒技術(shù)有一定要求的運動，活動參加人員可能因個人的本能及技術(shù)方面的原因而達不到預(yù)期目標(biāo)。全體活動參加人員均以認識到這一點并自行負責(zé)�；顒悠陂g參加人員凡因自然和個人因素不能繼續(xù)進行活動，活動發(fā)起人或領(lǐng)隊不承擔(dān)責(zé)任。
2、籃球運動參加人員須按組委會要求準(zhǔn)備必備的個人保護裝備，因個人保護裝備和用品存在不安全隱患造成的傷害或損失一切責(zé)任自負。個人物品自行妥善保管。
3、比賽期間(比賽開始起到比賽結(jié)束)。組委會或活動發(fā)起人負責(zé)球隊的比賽日程安排、以及所需要的后勤保障。(不含醫(yī)療保障，各隊需自行準(zhǔn)備醫(yī)療人員)
4、比賽期間活動參賽人員必須服從組委會或活動發(fā)起人的安排，凡因個人擅自行動所造成的一切后果完全自己承擔(dān)。參加活動前個人必須向各球隊隊長主動、如實告知本人身體狀況，凡因個人隱瞞實際情況(病史、身體狀況及)所造成的一切后果完全自己承擔(dān)。、
5、比賽期間，組委會或活動發(fā)起人有權(quán)根據(jù)當(dāng)時的情況終止球隊和球員個人的活動。組委會或活動發(fā)起人宣布比賽結(jié)束后任何個人行為后果自負。
6、籃球運動是一項團隊活動，活動參加人員應(yīng)團結(jié)友愛、互幫互助，體現(xiàn)團隊精神，共同完成本次活動。凡活動參加人員個人之間發(fā)生的任何糾紛完全由其自行解決，導(dǎo)致后果的，由造成傷害或損失的一方負責(zé)，組委會或活動發(fā)起人不承擔(dān)責(zé)任。
二、個人承諾
本人以清除認識到籃球比賽系一項危險性較大的活動，本人已清楚地認識到汽修應(yīng)用與維修專業(yè)部 “車易家杯”籃球比賽組委會或活動發(fā)起人已采取周到的安全措施，籃球比賽仍有可能發(fā)生意外傷害和損失，并且該活動不適于健康狀況不佳之人。經(jīng)慎重考慮，本人自愿加入，并將嚴格按相關(guān)安全和管理規(guī)范行事。本人自愿承擔(dān)因參加此次籃球比賽而造成的一切意外傷害和損失(包括但不限于天氣和自然環(huán)境突變、不服從組委會或活動發(fā)起人的安排擅自行事等造成的后果以及因此對他人造成的損失和傷害)，并且承諾不因此向汽修應(yīng)用與維修專業(yè)部“車易家杯”籃球比賽組委會或活動發(fā)起人提出任何索賠和訴訟要求。
三、球隊承諾由于籃球運動是項集體運動，參與方是以球隊為一個單位，所以本次比賽組委會或活動發(fā)起人與參與此次比賽的球隊負責(zé)人簽署上述協(xié)議后，視為該球隊每位報名參與此次比賽隊員同意接收該協(xié)議，接收協(xié)議中責(zé)任告知及個人承諾條款。
班級：
隊員簽名：
汽修專業(yè)學(xué)生會文體
安全協(xié)議書 篇4
甲方：（以下稱甲方）
乙方：（以下稱乙方）
甲方根據(jù)生產(chǎn)需要，將項目發(fā)包給乙方，雙方就安全管理、安全責(zé)任達成以下協(xié)定，共同遵守。
一、本協(xié)議適用范圍：
1．本協(xié)議適用于所有乙方為甲方承包的現(xiàn)場維修服務(wù)。
2．項目地址：廠區(qū)內(nèi)，或定單和合同指定的地點。
3．工程項目的發(fā)包形式是定單或合同，即本協(xié)議對今后甲乙雙方所簽定的所有的施工定單和合同適用。
二、本安全協(xié)議有效期限：
自年月日起長期有效。如果今后雙方簽署更新的安全協(xié)議，則以更新的版本為準(zhǔn)。
三、協(xié)議內(nèi)容：
1．甲乙雙方必須認真貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針，嚴格遵守國家有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、條例和規(guī)定。
2．甲乙雙方都應(yīng)有安全管理體系，包括安全生產(chǎn)負責(zé)人、安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)操作規(guī)程、安全教育培訓(xùn)制度等。
3．乙方的法人代表為，是具備承包項目需要的安全資質(zhì)和有能力承擔(dān)安全責(zé)任的企業(yè)。并提供有效的資質(zhì)證書。
4．乙方應(yīng)指派經(jīng)驗豐富、熟悉安全技術(shù)的人員負責(zé)項目現(xiàn)場的安全，并對施工現(xiàn)場進行日常安全檢查。乙方指派，聯(lián)系電話；
5．乙方人員工作前，甲方將對其進行入廠安全培訓(xùn)（有效期1年），介紹現(xiàn)場危害、甲方的安全規(guī)定等。乙方應(yīng)應(yīng)負責(zé)對本單位施工作業(yè)人員進行相關(guān)的安全教育。
6．乙方應(yīng)根據(jù)本項目特點制定有針對性的安全技術(shù)措施并提供甲方發(fā)包部門審核，同時對本單位施工人員進行安全技術(shù)交底并嚴格按安全技術(shù)措施要求作業(yè)。未經(jīng)安全教育者和安全交底者，不得進入現(xiàn)場工作。
7．乙方人員辦理進廠識別證時，涉及到特種作業(yè)的，必須向安全部提供特種作業(yè)人員操作證復(fù)印件。
8．乙方人員年齡規(guī)定：男不得超過60周歲，女不得超過55周歲，不得招收童工或未成年工。
9．甲方應(yīng)經(jīng)常關(guān)心和督促乙方的安全生產(chǎn)工作，發(fā)現(xiàn)不安全的地方有權(quán)立即指出和制止，并提出整改要求。乙方要立即整改。
10．乙方必須為其人員提供必要的個人勞防用品（工作服、安全鞋、手套、安全帽、安全帶等），并督促人員正確穿戴；由于乙方員工自身的原因?qū)е聡乐毓鹿�，甚至死亡的，其�?zé)任由乙方公司全部承擔(dān)。乙方在開工前，必須為所作的工程購買工程意外險，對可能出現(xiàn)的傷亡事故進行保險。保險額度對每個人因為施工中的意外事故導(dǎo)致的死亡或嚴重傷殘的賠償不能低于25萬人民幣。乙方開工時尚未購買保險的，甲方有權(quán)取消承包定單或合同，由此對甲方造成的工期延誤等損失，乙方要全部承擔(dān)。
11．乙方應(yīng)遵守甲方的保安和廠內(nèi)交通規(guī)定。
12．乙方要確保使用的工具、設(shè)備是安全的，并嚴格按操作規(guī)程操作，以保證工作安全；
13．由甲方提供的工具、設(shè)備在提交乙方使用前，乙方要認真檢查。投入使用后，就表示乙方認可甲方的工具、設(shè)備是安全的；
14．乙方涉及到特種作業(yè)（電、氣焊、電工作業(yè)、行車工、搭腳手架、登高作業(yè)、起重機、有害有毒易爆危險品處理等）的，其操作人員必須持證上崗；有毒有害崗位提供職業(yè)體檢記錄。起重作業(yè)必須遵守“十不吊”規(guī)定，嚴禁違章無證操作；嚴禁不懂電器、機械設(shè)備的人擅自操作使用電器、機械設(shè)備。
15．乙方如攜帶易燃易爆物品進廠前，必須向甲方申報并獲得批準(zhǔn)。危險品應(yīng)有專人負責(zé)保管，儲存在安全地方，有防范措施和安全警示標(biāo)志。所有生產(chǎn)現(xiàn)場涉及需要切送電作業(yè)、管路隔斷、動火作業(yè)、密閉容器、登高作業(yè)、挖掘作業(yè)、臨時用電線路裝接等作業(yè)時，必須事先主動與發(fā)包部門負責(zé)該項目的管理人員聯(lián)系，提出申請并辦理《安全工作許可》，理解甲方告知的現(xiàn)場危害及注意事項。任何不安全的工作，乙方有權(quán)拒絕執(zhí)行。
16．乙方人員只能在甲方指定的吸煙點吸煙。乙方人員只能在指定區(qū)域內(nèi)工作，不得隨意進入其他生產(chǎn)場所，不得擅自施工及觸及運行的設(shè)備。
17．乙方必須加強對現(xiàn)場人員的管理，杜絕發(fā)生偷盜行為。任何違反安全的行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，甲方有權(quán)決定是否終止合同并視情節(jié)輕重相應(yīng)的處罰權(quán)利。
18．乙方應(yīng)文明施工，不得亂拋、滾、扔工件或物料，作業(yè)區(qū)域工作環(huán)境應(yīng)經(jīng)常保持整潔，產(chǎn)生的垃圾、廢料要及時清理指定地點。
19．施工現(xiàn)場禁止使用毛竹腳手架。甲乙雙方對施工現(xiàn)場的腳手架及各類安全防護設(shè)施、安全標(biāo)志和警告牌，不得擅自拆除更動。如確需拆除更動的，必須經(jīng)工程項目負責(zé)人和甲乙方指派的安全管理人員的同意，并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除。任何一方人員如擅自拆除，所造成的后果均由該方人員及其單位負責(zé)。
20．甲方不得指派乙方人員從事合同外的任務(wù)，如有乙方應(yīng)予拒絕。
21．在簽訂合同后，凡是按當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定須審批的項目，乙方應(yīng)按規(guī)定向有關(guān)管理部門辦理審批手續(xù)。
22．貫徹誰施工誰負責(zé)安全的原則。承包單位發(fā)生重大事故后，雙方應(yīng)協(xié)力進行緊急搶救傷員和保護現(xiàn)場，按照“四不放過”的原則認真調(diào)查。乙方對自己員工的安全負責(zé)，對分承包商的安全負責(zé)并且告知分承包商甲方現(xiàn)場的危害所在。
23．在作業(yè)現(xiàn)場，由于乙方違反上述協(xié)定，或安全技術(shù)措施不到位（又未與甲方主管部門主動聯(lián)系），或發(fā)包給無
資質(zhì)的單位或個人，或現(xiàn)場監(jiān)督管理不嚴，或違反甲方安全規(guī)定等，造成的人身、設(shè)備事故，乙方應(yīng)承擔(dān)全部的安全責(zé)任。其它情況下，事故的損失按責(zé)任協(xié)商解決。
24．對承包商違章的處罰，具體見：承包商安全違章處罰細則。
25．本協(xié)議訂的各項規(guī)定適用于立協(xié)單位雙方，如遇有同國家有關(guān)法律、法規(guī)不符者按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
26．本協(xié)議經(jīng)立協(xié)雙方簽字、蓋章后立即有效。一式三份，發(fā)包部門、承包單位、安全部門各留存一份。
甲方：乙方：
電話：電話：
日期：日期：
安全協(xié)議書 篇5
發(fā)包方（甲方）：上海壹陽科技有限公司 承包方（乙方）： 上海普研建筑工程有限公司 為明確惠平路77號金佰克工業(yè)園區(qū)2號廠房1層，發(fā)包方和承包方之間明確安全責(zé)任，保證承包方員工和其所有雇員在承包過程中的人身健康和安全，預(yù)防發(fā)生各類安全事故，經(jīng)雙方協(xié)商，甲乙雙方自愿簽訂本協(xié)議：
工程地址：惠平路77號金佰克工業(yè)園區(qū)2號廠房1層 承包范圍：按合同施工
一、發(fā)包方的安全責(zé)任： 1、發(fā)包方對所需承包范圍和安全注意事項。
二、保潔方的安全責(zé)任：
1、承包方必須貫徹執(zhí)行國家有關(guān)安全生產(chǎn)的方針、政策、法令、法規(guī)，遵守國家、行業(yè)有關(guān)安全生產(chǎn)、文明生產(chǎn)的規(guī)定。
2、承包前，承包方必須對施工人員進行安全教育、技能和安規(guī)教育。
3、承包方工作人員必須無妨礙工作的病癥，否則不得參與施工工作。
4、承包方必須按國家有關(guān)規(guī)定，為施工人員配備合格的勞動防護用品及安全用具，并保證工具、器械使用安全，特別是要正確使用安全帶。
5、承包方應(yīng)按《中華人民共和國勞動法》等法律、法規(guī)、規(guī)定用工，嚴禁使用未成年工和有職業(yè)禁忌的人員進行施工作業(yè)。
6、承包方在保潔過程中，其人員發(fā)生安全事故時，承包方承擔(dān)全部經(jīng)濟和法律責(zé)任，與發(fā)包方無關(guān)。
7、承包方在保潔作業(yè)過程中，因采取的安全措施不當(dāng)、違反有關(guān)安全規(guī)程造成的一切事故或?qū)Φ谌皆斐蓳p失的，均由承包方承擔(dān)所造成的經(jīng)濟損失及法律責(zé)任。
發(fā)包方：承包方：委托代理人： 委托代理人：
安全協(xié)議書 篇6
甲方：陽光志愿者協(xié)會天使媽媽團代理監(jiān)護人
乙方：
20xx年7月19日，陽光志愿者協(xié)會天使媽媽團組織結(jié)對幫扶兒童進行常州恐龍園親子一日游活動，乙方為出行兒童的監(jiān)護人簽署此協(xié)議，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，保證兒童出行安全，雙方特約定如下：
1、陽光志愿者協(xié)會天使媽媽團組織幫扶兒童與結(jié)對媽媽的親子活動，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)：
（1）、對出行兒童進行監(jiān)督和指導(dǎo)。
（2）、提供適宜的交通工具，保證交通工具的安全。
�。�3）、提供適宜的衛(wèi)生等條件。
�。�4）、同意甲方對兒童進行管理和教育。
�。�5）、向乙方提供適宜的聯(lián)系方式，以便緊急情況發(fā)生時可以相互聯(lián)系。
2、乙方作為織的親子活動，保護兒童的身體健康，照顧兒童的生活，應(yīng)為兒童參加活動的安全負責(zé)。甲方應(yīng)在活動中履行下列監(jiān)護義務(wù)：
（1）、遠離河流、水塘等地，尤其是沒有任何防護設(shè)施的地方；
�。�2）、不帶兒童在靠近馬路的地方玩耍；
�。�3）、注意地面是否有障礙物，如果有臺階、石塊、磚頭、塑料袋等容易絆倒幼兒的東西，帶著兒童繞開；
（4）、地面是否濕滑，有青苔、積水的地方要告訴幼兒繞過去；
�。�5）、如果兒童要玩水，乙方一定要寸步不離地看護。
�。�6）、出發(fā)前告訴兒童要去什么地方，要注意些什么等等；
�。�7）、不是所有的游戲都適合你結(jié)對的兒童，代理監(jiān)護人要會判斷，如果覺得不安全，一定要明確地阻止兒童；
�。�8）、甲方到了目的地，不要只顧拍照、談天，哪怕是在視野開闊的平地，視線也不要離開兒童；和兒童一起玩耍時，更要時刻提醒兒童，對兒童進行管理和教育。
�。�9）、甲方應(yīng)佩帶手機等通訊工具，并將號碼告知陽光志愿者協(xié)會天使媽媽團負責(zé)人。
3、責(zé)任承擔(dān)：
（1）、監(jiān)護人違反監(jiān)護職責(zé)和安全協(xié)議書，給幼兒造成的傷害或損失，由監(jiān)護人負責(zé)。
�。�2）、若有證據(jù)證明是甲方的故意行為造成兒童權(quán)益遭受侵害的，由甲方承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
甲 方： 乙 方：
年月日年月日
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