精選臨床實習心得體會3篇
我們從一些事情上得到感悟后,就十分有必須要寫一篇心得體會,這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問題的原因,從而找出解決問題的辦法。那么心得體會該怎么寫?想必這讓大家都很苦惱吧,以下是小編整理的臨床實習心得體會3篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
臨床實習心得體會 篇1
我是20xx級醫(yī)學系高護10班學生宋XX。通過2年的理論知識學習后,根據(jù)學習的需要,學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。
我們于xx年7月份進入了鄭州市中心醫(yī)院,進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫(yī)院實習的這段時間里,根據(jù)護理部的精心安排,我們分別手術(shù)室.外科.內(nèi)科兒科等幾個科室輪流進行實習。
我實習的第一站是手術(shù)室,在這里我們的實習時間只有兩周,但由于是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進手術(shù)室的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解手術(shù)室的工作性質(zhì)。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)邮,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。
在這兩周里,我們很認真的學習關(guān)于手術(shù)室方面的知識,了解手術(shù)室的工作性質(zhì),熟悉每臺手術(shù)所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。但是由于時間的短暫,對于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。由于是首次實習實踐,所以醫(yī)院對我們很是嚴格,并沒有讓我們進行臨床操作。
第二個科室是神經(jīng)外科,雖然已經(jīng)實習了一個科室,但由于性質(zhì)完全不一樣,所以仍是陌生的。對病房的陌生。
這是我們第一次進入病房實習,在病房實習和手術(shù)室完全不一樣,在這里接觸最多的是病人及其家屬,所以對我們的要求也不一樣,在病房實習要處處小心,回答患者的問題要求更是甚嚴,真可謂是如履薄冰。
在病房實習,由于是學生,所以開始只能轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)病房,在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒有形成概念。慶幸的是,我們有帶教老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各個班的工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以比較快的適應(yīng)醫(yī)院各科室的護理工作。能夠盡快的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為以后在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算得上是實習階段的一個收獲:學會適應(yīng),是自己融入新的環(huán)境并在其中成長和生存。
隨著時間的腳步,環(huán)境已熟悉,學習也逐漸進入正規(guī)軌道,在各個科室的病房實習階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會例如,導尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
在之后的幾個月的實習生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說,我們護士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,但是現(xiàn)在之后的幾個科室里,聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待,畢竟能學到東西,這才是我的目的。
在之后的科室,感覺就是不一樣,忙了,充實了,也學了不少東西。帶教老師和護士長都很耐心的傳授給我知識,在實踐中也一點一點的教會我。這個病區(qū)的病人都是需要絕對臥床休息的,所以我們的工作也比較累,有時候家屬的工作也很難做。夜班的時候,還要定時給病人翻身排背,吸痰。這9個月里我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責的。
臨床實習心得體會 篇2
內(nèi)科門診兩周的實習一下子就過去了,這兩周,在老師的教導下,我收獲了不少知識,現(xiàn)匯報如下:
1. 熟悉門診系統(tǒng)的操作與轉(zhuǎn)運
對門診電子系統(tǒng)的較好程序,患者的就診順序有了一個清晰具體的了解。在老師的演示下,能夠熟練掌握運用門診電子系統(tǒng),能夠協(xié)助老師開藥,開檢驗單等。對檢驗項目具體事項有了認識。并對市醫(yī)保,省醫(yī)保,門慢,門特等有了一定的了解。同時,能夠協(xié)助老師幫助病人撰寫申請門慢,門特的表格。
2. 對檢驗項目有了一定的認識
對一些檢查前所需的狀態(tài)有了一定的了解,如需在空腹下進行的項目有:血脂類,血糖,血液流變學,肝功,血沉試驗、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白等,免疫球蛋白三項,風濕三項,肝膽B(tài)超等。甲功抽血檢查無限制規(guī)定,吹氣試驗需在飯后4小時后進行等等。
對疾病的確診需要的輔助檢測也有了認識,如一個右側(cè)下腹疼痛的病人,除了排除婦科疾病外,還可進行抽血,B超,尿常規(guī)檢查,排除腎結(jié)石,闌尾炎。一個下肢水腫,無其他明顯誘因?qū)е碌,可檢測腎損害四項以查腎功能。尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標。糖尿病的輔助診斷為空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小時血糖>11.1mmol/L。
3. 門診問診的技巧
不像在住院部,問診的時間很充足,可以充分的與病人接觸,詳細的了解病人的家族史,生活史,現(xiàn)病史等等。而在門診,病人量多,時間有限,往往是要在幾分鐘之內(nèi)就要對病人的病情有一個認識,并作出診斷。因此門診問診是相當重要的。一般來說,在就診前要求病人填寫好病歷首頁的各種信息,在接診時就可以了解到病人的年齡,婚姻狀況,家庭住址,有無藥物過敏史與及既往病史。問診時要抓住病人的主訴,有些病人絮絮叨叨,有些沉默不語,這時作為醫(yī)生就應(yīng)該站主導地位,通過詢問,讓病人說出這次就診最不舒服最想解決的問題,同時了解起病的時間,治療情況等等。通過問診要對疾病的發(fā)生發(fā)展有一個大致的認識。
有時候有些問題是涉及個人隱私的,作為醫(yī)生我們一定要讓病人感受到我們是會保密,不會泄露任何相關(guān)信息。周圍人多時,我們應(yīng)該散開不相關(guān)人員,讓患者有一個安全環(huán)境。同時,詢問時不能硬邦邦,如一個處于婚育年齡的女性前來就診,應(yīng)友好的詢問有無結(jié)婚,有無男朋友,有無懷孕的可能。
4. 疾病的診斷與治療
很多時候,我們學習中醫(yī)時,似乎有一個誤解,辨證論治,理解為通過癥候治療,而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在《傷寒論》中提出的辨證論治是在一個病的前提下,如太陽病,少陽病,太陰病。這就是已經(jīng)對這個病作出了確診,而不是單純的`憑癥狀開方藥。對于疾病,一個明確的診斷是相當重要的,有了一個明確的診斷,對這個病的發(fā)生,發(fā)展,預(yù)后情況有一定的把握,同時也能預(yù)知這個病對生命的危險性,能夠提前告訴患者,讓患者預(yù)防,謹慎。
對于一個疾病的診斷,除了一般癥狀,體征之外,我們也要借助實驗室輔助檢查,現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展到今,很多輔助檢查能對疾病的診斷做出一個判斷,這其實也就是望診的一個延伸,所以作為中醫(yī)生,我們沒必要去排斥它,而應(yīng)該熟練的掌握它,什么時候該做,什么時候不需要,心里面有個度,用起來就得心應(yīng)手。對疾病也就能夠更好更早的給出診斷。
兩周的實習,老師不僅讓我收獲了作為一個門診醫(yī)生所應(yīng)知道的知識,同時在空閑時,也給我講了這個行業(yè)所會出現(xiàn)的一些情況,和所應(yīng)采取的策施。感謝老師,感謝患者讓我在這兩個星期里過得充實而有意義。
臨床實習心得體會 篇3
在內(nèi)科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,毒蛇咬傷,急性農(nóng)藥中毒,食物中毒等。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內(nèi)科疾病。二、多與個人生活密切相關(guān),人們?nèi)粘I钏教岣撸嬍称诜矢屎衲仯盍晳T與起居規(guī)律異常,“富貴病”,“三高征”常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。
由此觀之,關(guān)注老年人及老年性疾病是一項重大的任務(wù),合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛(wèi)生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農(nóng)村生活水平,能促進疾病早期診斷,早日康復(fù),延緩病情的發(fā)展。
在內(nèi)科的這段臨床實習過程中,我掌握了一些常規(guī)病歷書寫,熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查, 診斷治療,常規(guī)護理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。比如:神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)注意監(jiān)測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗死,從ct或mri可以加以鑒別;心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應(yīng)注意病人水腫程度,復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化;貧血患者應(yīng)詢問病人有無長期飲茶史;毒蛇咬傷患者應(yīng)區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒,及時給予抗毒血清,目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用,但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見,胰島素的使用應(yīng)控制用量,避免過度使用導致低血糖昏迷;消化道疾病多表現(xiàn)上腹部
疼痛。
這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后,查三大常規(guī),肝腎功能,血糖血脂,心電圖,胸片等輔助診斷,經(jīng)抗感染,護心,護胃,擴血管,降糖,降壓,利尿,增加腎血流等,對證支持治療后,病情好轉(zhuǎn)出院。出院醫(yī)囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療,不適隨診?刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l(fā)。由此我們可以知道預(yù)防很重要,中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有“治未病”的思想,所以我體會到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的重要性,我們臨床過程中應(yīng)積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。
在臨床的學習過程中,我體會了西醫(yī)治病的迅速,降壓藥,降糖藥等對證后有立竿見影之效果;但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我基本能夠診斷一些常見疾病,也了解一些治療措施,但對西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉,需要在以后的學習過程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作,充當一下助手,缺乏親自操作,也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動手能力。
醫(yī)生是一個神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風,對病人負責,對疾病負責,是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫(yī)生,有自我保護意識,避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系,能更好地促進醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,彼此應(yīng)當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
我是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè),在西醫(yī)院實習能夠直觀的了解病種,能夠掌握視觸叩聽,能夠了解一些臨床常用技術(shù),但是對于中醫(yī)方面的望聞問切,辯證論治,
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