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      時間:2021-06-18 13:00:12 社保政策 我要投稿

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        很多寶媽媽會問,到底有沒有必要給寶寶上保險,這個問題是肯定的,是一定要上的!下面是CN人才網小編整理的新生兒社?ㄔ趺崔k理內容,歡迎閱讀,僅供參考!

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        嬰兒醫(yī)?ㄔ趺崔k理?

        凡不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的在校學生(含大、中、小學和高職、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民均可以自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。進城農民工及子女,也可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

        嬰兒醫(yī)?ㄞk理方法如下:最好是在寶寶出生三個月之內辦理比較好,因為好多地方都有為嬰兒開通“綠色通道”,也就是在寶寶出生三個月內辦理醫(yī)?ǖ模硎茚t(yī)保待遇就從出生之日開始算起。如果超過三個月不到一歲辦理的,那么就從辦理次月開始享受醫(yī)保待遇。如果超過一歲才辦理的,那么就要等次年1月1日才能享受醫(yī)保待遇。

        辦理醫(yī)保卡之后,個人繳納一部分錢,財政補助一部分錢,這些錢你可以拿來給買藥,小孩子抵抗力比較差,所以辦理醫(yī)保卡可以獲得財政補助(貴州2013年的財政補助為280元每年)。

        如果寶寶生病住院,辦理醫(yī)保卡之后,就可以按照一定比例來進行報銷。報銷比例一、二、三級醫(yī)院分別為80%、70%、60%,統(tǒng)籌基金最高支付限額5萬元,大病醫(yī)療保險最高支付限額達到10萬元。

        如何辦理嬰兒醫(yī)??

        去所在的社區(qū)領取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》,填寫相關信息。并且?guī)Ш靡幌虏牧稀?/p>

        一句話簡單解說:90天內辦理成功,當年可以享受,90天以后成功的,次年享受!

        其實很多辦理不成功的.例子不是因為寶媽沒有抓緊時間,而是我們當地機構的服務人員服務的問題,有些不會一次性說清,對此耽誤了時間!費時間沒事,但是寶媽們都是剛剛生過寶寶,身體折騰壞了可怎么辦!

        寶媽們出院后,要做以下3件事

        1、媽媽們帶著戶口本,復印戶口本第一頁、戶主頁、新生兒頁 前往居委會填表。

        2、媽媽們帶著戶口本,復印戶口本第一頁、戶主頁、新生兒頁、居委會填寫的申請表 前往所在街道,打印繳費通知單據。

        3、媽媽們拿著繳費通知單去銀行繳費(幾乎所有國有銀行都可以,可具體問下居委會,他們會告訴你的,并且問下居委會繳費后是等待醫(yī)保卡還是去取用臨時醫(yī)?ㄟ@些瑣事)費用應該是1年90元。

        接下來我們最最關心的問題就是報銷比例和費用

        一類待遇標準: 參保的學生兒童待遇標準;一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、二級醫(yī)院、**醫(yī)院起付標準分別為0元、300元和500元;報銷比例分別為65%、60%和55%。

        這里面有一個誤區(qū)大家一定要正確認識,這個報銷比例不是說你花的所有費用社保給你報銷全部金額的65%——55%,而是減去門檻費,減去社保不負責報銷的那些自費藥,自費檢查項目后,按比例給你報銷,舉個例子:大家都知道,小寶寶從剛出生到上小學,免不了感冒發(fā)燒啥的,寶媽媽也都知道,現在去趟醫(yī)院看個小感冒,沒個1000都回不來,假設,某寶寶某次在三甲醫(yī)院治療發(fā)燒花費共計2500元,其中自費藥、自費檢查項目800元,門檻費500元,則社保實際報銷多少錢呢?我們一起來計算一下:2500元-500元(門檻費)-800元(自費藥、自費檢查項目)=1200元,1200元*55%(三甲醫(yī)院的報銷比例)=660元,實際社保報銷比例為660元/2500元=26.4%,所以大家千萬不要被這個報銷比例誤導,不要以為說報多少就是你所花費全部金額的比例,還要減去其他費用呢。

        參保人員在一個年度內住院治療2次以上的,從第二次住院治療起,不再設置起付標準。


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