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      中山醫(yī)?ǖ男掠猛

      時(shí)間:2023-02-16 21:46:25 社保政策 我要投稿
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      中山醫(yī)?ǖ男掠猛

        幾乎人人都有醫(yī)保卡,身體出個(gè)小毛病,最常用的就是它。但是你知道嗎,醫(yī)保卡除了買藥、看病,又增加了好多新用途!下面就一起來看看吧,你肯定用得上!溫馨提示:醫(yī)保原則上是實(shí)行地市級統(tǒng)籌,因此全國各地的規(guī)定會不同,要按照當(dāng)?shù)氐木唧w情況來看。

      中山醫(yī)保卡的新用途

        一、醫(yī)保卡的主要用途

        1、醫(yī)保最主要的用途就是門診看病付錢。

        2、醫(yī)保還有其他用處,可以用這些錢在定點(diǎn)藥店買藥(非處方藥物),醫(yī)療器械,體溫計(jì)和血壓儀等這些輔助檢查設(shè)備。

        二、醫(yī)?ㄙ~戶里的錢怎么用

        個(gè)人賬戶可支付以下費(fèi)用:

        1、定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用,門診、急診醫(yī)療費(fèi);

        2、用于本人購買商業(yè)保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等;3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi);

        4、超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例承擔(dān)個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用;5、個(gè)人賬戶不足支付部分時(shí)由本人支付。

        統(tǒng)籌賬戶主要支付以下費(fèi)用:

        1、住院治療的醫(yī)療費(fèi);

        2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi);

        3、急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

        三、醫(yī)保報(bào)銷范圍

        1、醫(yī)?ǖ膱(bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷公式為:(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)* (75年齡*0.2)%,正常情況下,實(shí)際報(bào)銷比例在20~60%不等。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的,乙類藥品報(bào)銷80%,床位費(fèi)有限額,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。

        2、醫(yī)保卡的報(bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣鐣毠て骄べY的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。3、醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用,但不屬于報(bào)銷范疇,因?yàn)獒t(yī)?ɡ锏腻X就是醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢。

        4、大病保險(xiǎn)報(bào)銷。參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分,納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。即,報(bào)銷金額=自負(fù)部分×50%

        四、醫(yī)保卡報(bào)銷比例

        人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》,我國要將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在75%左右。

        五、醫(yī)保卡的新用途

        1、可當(dāng)身份證使用2015年10月1日,刑法修正案(九)將社?{入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為,依法追究其刑事責(zé)任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為,依法追究其刑事責(zé)任。

        2、部分省市可用于健身

        今年下半年,山東、重慶、江蘇等部分省市,職工本人可使用個(gè)人賬戶余額,在健身場館開展健身活動(dòng)。但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等。

       

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