煙臺全民參保登記計劃啟動于11月中下旬
煙臺全民參保登記計劃啟動于11月中下旬，2017年2月底前結(jié)束
記者昨日從煙臺市社保中心獲悉，煙臺全民參保登記計劃啟動。全市社保部門將入戶對未登記參保或中斷參保人員(不含無戶口人員)進行調(diào)查登記。該工作自11月中下旬開始，2017年2月底前結(jié)束，確保到2020年該參保的一個都不少。
19萬煙臺戶籍人口未納入社保覆蓋范圍
近年來，煙臺市已建立起統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、覆蓋全民的社會保險制度。以醫(yī)療保險為例，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保212.77萬人，居民醫(yī)療保險參保398萬，但仍有近19萬煙臺戶籍人口未依法納入覆蓋范圍。
市社保中心有關(guān)負責人表示，開展全民參保登記，就是通過信息比對、入戶調(diào)查和數(shù)據(jù)統(tǒng)計，摸清底數(shù)，更好地擬定科學的參保計劃，有針對性地加快社會保險各類人群的全覆蓋，維護職工和居民依法參保、依法享受社會保險待遇的權(quán)力，杜絕重復參保和冒領(lǐng)待遇等現(xiàn)象，為實現(xiàn)社會保險從制度全覆蓋向人員全覆蓋過渡奠定基礎。簡單地說，就是社保部門對社會保險覆蓋范圍內(nèi)的所有人員的參保情況，按屬地化管理原則組織開展的調(diào)查登記工作。
全民參保登記范圍包括兩大類
根據(jù)規(guī)定，入戶調(diào)查登記以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))為主，按照“查不漏戶、戶不漏人、人不漏項”的原則，核實需調(diào)查人員的參保登記信息，并進行登記。
煙臺市全民參保登記的登記范圍是煙臺市戶籍人員和非煙臺市戶籍但在煙臺市參保的人員。市內(nèi)身份證數(shù)據(jù)比對。對全市社保數(shù)據(jù)庫內(nèi)身份證號信息進行校驗比對，形成煙臺市范圍內(nèi)以身份證號碼為唯一標識的參保登記信息數(shù)據(jù)庫，上報省級平臺。
市內(nèi)重復參保數(shù)據(jù)清理。省級平臺統(tǒng)一比對各地市數(shù)據(jù)，回傳煙臺市重復參保數(shù)據(jù)后，組織清理糾正，提取形成煙臺市已參保數(shù)據(jù)庫，上報省級平臺。
省級數(shù)據(jù)信息比對。全省已參保數(shù)據(jù)與省公安人口數(shù)據(jù)比對，生成全省未參保數(shù)據(jù)庫，再上傳至人社部平臺比對剔除已在外省參保數(shù)據(jù)，形成省內(nèi)未參保人員數(shù)據(jù)庫并分發(fā)各市。入戶調(diào)查。各縣市區(qū)組織人員對具有煙臺市戶籍信息但無社保信息人員，按照《全民參保登記個人信息核對表》和《全民參保登記表》規(guī)定的內(nèi)容進行入戶調(diào)查。各縣市區(qū)未參保人員登記信息數(shù)據(jù)采集后，上報市人社局，由市人社局統(tǒng)一上傳省，形成全省未參保人員數(shù)據(jù)庫，并與各級經(jīng)辦業(yè)務系統(tǒng)建立動態(tài)關(guān)聯(lián)及維護管理機制。
入戶調(diào)查登記內(nèi)容包括個人基本信息等
市社保中心有關(guān)負責人提醒，特別是煙臺市戶籍人口中未參保人員和參保信息不完整的人員，今后一段時間，全市社保部門將組織力量開展入戶調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對象的基本信息、就業(yè)狀態(tài)、社會保險參�，F(xiàn)狀等信息。
其中，個人基本信息：包括姓名、性別、身份證號碼、出生日期、民族、戶口所在地、現(xiàn)居住地址、聯(lián)系方式等。
個人基本狀態(tài)：就業(yè)狀態(tài)(包括單位名稱、單位類型等)、個人身份等。
參�，F(xiàn)狀：包括參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險、機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險、被征地農(nóng)民基本生活保障、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、居民基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等。
未參保原因：包含個人未參保、繳費終止、單位未予參保、全日制在校生、參軍、部隊建賬的隨軍家屬、出國、判刑、已參保信息有誤、人戶分離聯(lián)系不上、戶口待注銷、其他等。
“希望廣大市民能支持、配合我們的調(diào)查工作，為今后更好地享受社會保險公共服務打下基礎。”市社保中心有關(guān)負責人表示，各級社保部門將妥善保管參保人員數(shù)據(jù)和資料，不會以任何形式提供給任何單位和個人。
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1、失業(yè)保險的參保范圍及費率是多少?
所有與用人單位建立勞動關(guān)系的勞動者均要參加失業(yè)保險。失業(yè)保險費由用人單位和職工共同繳納。2016年3月1日起，我省失業(yè)保險單位繳費費率為0.8%，職工為0.2%;對一定時期內(nèi)不減員或少減員的用人單位，可適當下浮用人單位繳費費率。
2、享受失業(yè)保險的條件是什么?
失業(yè)人員同時符合下列條件，可以領(lǐng)取失業(yè)保險金，并按照規(guī)定享受其他失業(yè)保險待遇：失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費累計滿一年，或者不滿一年但本人有失業(yè)保險金領(lǐng)取期限的;非因本人意愿中斷就業(yè)的;已經(jīng)辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。
3、失業(yè)保險待遇如何?
我省失業(yè)保險金基數(shù)為所在地級以上市最低工資標準的80%，按月計發(fā)。繳費1—4年的，領(lǐng)取期限為每滿1年可領(lǐng)1個月;繳費4年以上的，在上述基礎上每滿半年增加1個月的領(lǐng)取期限，但領(lǐng)取期限最長不超過24個月。
在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間：由失業(yè)保險基金繳納基本醫(yī)療保險費，個人不繳費;可領(lǐng)取失業(yè)前12個月平均繳費工資15%的求職補貼，最長可領(lǐng)取6個月;生育的女職工，可申請一次性加發(fā)失業(yè)保險金，標準為生育當月本人失業(yè)保險金的三倍;重新就業(yè)并簽訂一年以上勞動合同及參保滿三個月的，可以申請一次性領(lǐng)取剩余期限50%的失業(yè)保險金;創(chuàng)業(yè)的，可以申請一次性領(lǐng)取剩余期限的失業(yè)保險金;參加職業(yè)技能鑒定并獲得國家職業(yè)資格證書的，可以領(lǐng)取職業(yè)技能鑒定補貼;死亡的，其遺屬可以一次性領(lǐng)取所在地級以上市上年度在崗職工月平均工資3倍的喪葬補助金和6倍的撫恤金，以及當月尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險金。
失業(yè)人員還可以享受省政府批準的預防失業(yè)、促進就業(yè)支出的失業(yè)保險基金支出項目等政策。
4、基本醫(yī)療保險的繳費標準如何?
我省基本醫(yī)療保險包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
職工醫(yī)保：由用人單位和職工共同繳納，費率單位一般為工資總額的6%左右，職工為本人工資的2%。參保人達到法定退休年齡時累計繳費達到規(guī)定年限的，退休后不再繳費。部分市還建立了單建統(tǒng)籌的.職工醫(yī)保(不設個人賬戶)，由單位繳費，個人無需繳費。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合，財政補助標準連年增加，2016年為不低于420元。同時，政府全額資助低保對象、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人、農(nóng)村“五保戶”以及低收入重病患者等參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
5、目前我省醫(yī)療保險方面的保障水平如何?
保障范圍涵蓋住院、門診特定病種、普通門診和大病保險。目前，全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)(規(guī)定)住院支付比例分別達到87%和76%，最高支付限額分別達到52萬元和44萬元;普遍建立門診特定病種和普通門診統(tǒng)籌制度，門診特定病種擴大為28種。全省21個地以上市均建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度，保障對象為參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全體人員，17個市擴大到城鎮(zhèn)職工。
6、醫(yī)保個人賬戶是什么，有何用處?
我省統(tǒng)賬結(jié)合類型的職工醫(yī)保制度設立醫(yī)保個人賬戶。個人賬戶作為醫(yī)�；鸬慕M成部分，設立的主要目的是：一是解決門診或小額醫(yī)療費用，二是縱向積累，用于平衡參保人醫(yī)療風險，實現(xiàn)個人自我保障。
我省將個人賬戶進一步延伸為家庭賬戶，可支付本人及家庭成員在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用的個人自負部分、在定點零售藥店購藥以及疫苗接種、健康體檢、中醫(yī)“治未病”等費用，實現(xiàn)家庭成員之間的互助互濟。同時，職工醫(yī)保還可用于個人退休時補繳職工醫(yī)保費以及幫助家庭成員繳納參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用。
7、城鄉(xiāng)居民大病保險的政策是怎樣的?
我省城鄉(xiāng)居民參加大病保險不需要額外繳費，籌資來源為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金收入或基金結(jié)余。
大病醫(yī)療保險制度，即對參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用，經(jīng)醫(yī)療保險報銷后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予“二次報銷”。大病保險堅持“三掛鉤”原則：一是起付線與城鄉(xiāng)居民收入掛鉤，原則上為上一年度當?shù)剞r(nóng)村居民年人均純收入，最高不超過當?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入，目前全省平均為1.5萬元。二是報銷比例與個人負擔的醫(yī)療費用支出掛鉤，向大病、重病傾斜，醫(yī)療費用越高報銷比例越高，原則上不低于50%，最高可達95%。三是封頂線與城鄉(xiāng)居民收入掛鉤，目前全省平均為20萬元，最高的市近50萬元。
8、醫(yī)保異地就醫(yī)如何申請和結(jié)算?
我省基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌，參保人在參保所在市范圍內(nèi)可自主選擇就醫(yī)并實現(xiàn)醫(yī)療費用直接結(jié)算。參保人到市外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，在參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理申請手續(xù)，即可按規(guī)定報銷相關(guān)費用。目前，我省在全國率先建起全省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)建設，全面實現(xiàn)全省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
9、享受生育保險待遇需要什么條件，待遇如何?
用人單位已按時足額繳生育保險費的，其職工享受生育保險待遇。待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
(一)生育醫(yī)療費用報銷。一是生育的醫(yī)療費，包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查、終止妊娠、分娩住院期間的醫(yī)療費。二是計劃生育的醫(yī)療費，包括職工放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或復通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費。
(二)生育津貼。按照職工生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。
10、生育醫(yī)療費用如何報銷?
(一)累計參加生育保險滿1年的職工。一是生育的醫(yī)療費用。職工生育前在選定的醫(yī)療機構(gòu)申請辦理就醫(yī)確認手續(xù)，其生育的醫(yī)療費用由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算，無需個人墊付。二是計劃生育的醫(yī)療費用。職工在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)施行計劃生育手術(shù)，或者因急診、搶救而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)施行計劃生育的，憑相關(guān)材料向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。
(二)累計參加生育保險不滿1年的職工。職工累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)，可憑相關(guān)材料向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。
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