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      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍包括哪些病

      時間:2021-01-08 13:20:12 醫(yī)療保險 我要投稿

      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍包括哪些病

        醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。那么大家知道城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍包括哪些病呢?下面一起來看看!

        一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷的病種范圍

        腎透析、腎移植術(shù)后抗排異;癌癥放療、化療和鎮(zhèn)痛治療;血友;肝移植術(shù)后抗排異;糖尿;偏癱;肺心病;紅斑狼瘡;精神病等九種病。不滿18周歲的未成年人的門診特殊病還包括癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

        二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍

        癲癇――腦電圖檢查;血常規(guī)、血小板計數(shù)、肝腎功能檢查;抗癲癇藥物治療、抗癲癇藥物血藥濃度監(jiān)測。

        再生障礙性貧血――血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、雄性激素、免疫抑制劑、抗生素。

        慢性血小板減少性紫癜――血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、paig及血小板相關(guān)補體檢測、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗生素。

        參保城鎮(zhèn)居民患有已經(jīng)納入本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊病管理的病種,其醫(yī)療費的報銷范圍比照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

        三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

        門診特殊病醫(yī)療費年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,最高支付限額和報銷比例按照《規(guī)定》執(zhí)行。參保人員在一個醫(yī)療年度內(nèi),分別發(fā)生住院和門診特殊病治療的,只自付一次門診特殊病的`起付標(biāo)準(zhǔn)費用。

        參保人員住院治療所需目錄內(nèi)藥品在定點藥店購買的,對符合門診特殊病診斷及報銷范圍的費用予以報銷。

        參保人員患有門診特殊病在門診就醫(yī)享受規(guī)定的住院醫(yī)療費報銷待遇。

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