2017年農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷(xiāo)
2017年農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)主要有3大步驟，先申請(qǐng)，然后是費(fèi)用核算縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最后費(fèi)用兌付；那農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定？下面和小編一起去看看吧~
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)流程
一、申請(qǐng)受理：
1、申請(qǐng)人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請(qǐng)手續(xù)且沒(méi)有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請(qǐng)；沒(méi)有兄弟、姐妹的，由村民委員會(huì)負(fù)責(zé)人代其申請(qǐng)。由其代理人代理申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。
2、受理機(jī)構(gòu)：縣級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3、申請(qǐng)結(jié)果：
�。�1）申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)的參合病人身份證明材料真實(shí)、提交材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理；
（2）對(duì)參合病人身份證明材料有疑義的，應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)其身份；
�。�3）對(duì)提交材料不齊的'，應(yīng)一次性書(shū)面告知需要補(bǔ)齊的全部材料。
二、費(fèi)用核算縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
由縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)，對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審查，具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額，并填寫(xiě)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》，簽署核算意見(jiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)，對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審查，具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額，并填寫(xiě)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》，簽署初審核算意見(jiàn)后，由復(fù)核人員或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)專(zhuān)職審核員對(duì)初審項(xiàng)目和補(bǔ)償金額進(jìn)行審核，簽署審核意見(jiàn)。
三、費(fèi)用兌付：
費(fèi)用兌付由縣級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口兌付人員根據(jù)審核意見(jiàn)，向申請(qǐng)人支付應(yīng)當(dāng)報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)藥費(fèi)用，并由申請(qǐng)人或者其代理人在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》上簽字。
四、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)所需材料：
1、 身份證或戶(hù)口簿原件及復(fù)印件；
2、新農(nóng)合醫(yī)�？�；
3、門(mén)診病歷、出院小結(jié)原件及復(fù)印件；
4、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)；
5、費(fèi)用明細(xì)清單；
6、若委托他人辦理報(bào)銷(xiāo)的，需提供受托人的身份證及復(fù)印件。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)流程圖
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是多少？
一、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例
1、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷(xiāo)比例60%；
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)比例40%；
3、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例30%；
4、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例20%；
5、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診報(bào)銷(xiāo)限額5000元/年。
二、住院報(bào)銷(xiāo)比例
1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項(xiàng)目限額報(bào)銷(xiāo)200元；
2、手術(shù)費(fèi)起付線1000元內(nèi)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，超過(guò)1000元按照1000元報(bào)銷(xiāo)；
3、60歲以上老年人住院治療費(fèi)及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷(xiāo)10元，限額200元；
4、各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
三、大病報(bào)銷(xiāo)比例
1、門(mén)診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。
2、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線；
3、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%；
4、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。
5、省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。
6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。
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