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      醫(yī)療保險基金由什么組成?

      時間:2021-02-14 18:28:23 醫(yī)療保險 我要投稿

      醫(yī)療保險基金由什么組成?

        一、醫(yī)療保險基金由什么組成?

        職工個人繳納工資總額2%的醫(yī)療保險費,全部計入個人賬戶,用人單位繳納的醫(yī)療保險費劃入個人賬戶部分,按職工年齡段確定,在職職工以本人年度工資總額為基數(shù),年齡滿45歲(含45歲)以上者按2%劃入;年齡在45歲以下者按1.5%劃入;退休人員以本人年度退休費為基數(shù)按4.5%劃入個人賬戶。個人賬戶基金可歷年結(jié)轉(zhuǎn)和依法繼承,其本金和利息歸個人所有。由單位繳納的醫(yī)療保險費劃入個人賬戶后的剩余部分構(gòu)成社會統(tǒng)籌基金。社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金分開管理,不得相互透支和擠占,支付范圍不同其作用也不同。

        基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。參保單位按本單位上年度職工工資總額與退休費用之和的10%繳納, 在職職工個人按本人上年度工資總額的2%繳納由用人單位代扣代繳,退休職工個人不繳費,由所在單位承擔。基本醫(yī)療保險基金實行收支兩條線管理。財政設(shè)專戶,專項儲存,?顚S茫魏螁挝缓蛡人不得擠占挪用。醫(yī)保中心要建立健全基本醫(yī)療保險基金預(yù)決算制度、財務(wù)會計制度和內(nèi)部審計制度,自覺接受財政、審計和社會監(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)督。

        社會統(tǒng)籌基金支付參保職工住院醫(yī)療費和部分特殊疾病(規(guī)定病種)的門診醫(yī)療費,可以充分發(fā)揮互助共濟作用有效緩解職工負擔高額醫(yī)療費的風(fēng)險,充分體現(xiàn)了社會保險的互濟性和公平性。個人賬戶基金支付普通門診醫(yī)療費(含定點藥店門診刷卡)及按醫(yī)保政策規(guī)定自負部分住院醫(yī)療費用、慢性病費用,個人賬戶不足支付的,由職工本人自付。這樣可以促使職工形成自我約束的醫(yī)療消費心理。

        二、醫(yī)療保險的范圍有哪些

        醫(yī)療保險的范圍很廣,醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。

        醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費,還包括住院、護理、醫(yī)院設(shè)備等的費用。

        三、醫(yī)療保險的`作用有哪些

        一是有利于提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產(chǎn)。

        二是調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會公平性。醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務(wù)費用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。

        三是維護社會安定的重要保障。醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機制。

        四是促進社會文明和進步的重要手段。醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風(fēng)險,體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會關(guān)系,有利于促進社會文明和進步。

        五是推進經(jīng)濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。

        四、醫(yī)療保險的范圍有哪些

        醫(yī)療保險的范圍很廣,醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、、各種檢查費用等。

        醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費,還包括住院、醫(yī)院設(shè)備等的費用。

       

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