2016廣元基本醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理：明確評估范圍
根據(jù)人社部、省人社廳關(guān)于取消“基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)及藥店資格審查”的通知要求，我市出臺了《關(guān)于對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)實行協(xié)議管理的通知》。
《通知》規(guī)定了可納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院、定點診所的評估范圍：持有效《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》或民辦非企業(yè)單位登記證、稅務(wù)登記證;醫(yī)院床位數(shù)、在本醫(yī)療機構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)人員數(shù)量、每床位建筑面積達到衛(wèi)生行政部門規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)基本標準，員工參加社會保險(不含農(nóng)保和居民保險)，1000米內(nèi)無同類定點醫(yī)院;診所營業(yè)面積50平方米以上，人員配備符合衛(wèi)生行政部門基本標準，200米內(nèi)無同類定點診所;正常營業(yè)12個月以上;營業(yè)用房使用期限不低于5年;有醫(yī)院主管部門出具的財務(wù)管理規(guī)范的意見;主營業(yè)務(wù)、經(jīng)營的醫(yī)藥產(chǎn)品屬基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍。
《通知》明確了零售藥店可以納入基本醫(yī)療保險定點藥店評估范圍：持有《藥品經(jīng)營許可證》、《稅務(wù)登記證》和《營業(yè)執(zhí)照》;有執(zhí)業(yè)藥師或具備遠程執(zhí)業(yè)藥師審查處方的'條件;營業(yè)面積市縣城區(qū)50平方米以上、鄉(xiāng)鎮(zhèn)30平方米以上，營業(yè)用房使用期限不低于2年，200米內(nèi)無定點藥店;正常營業(yè)12個月以上;藥品進銷存實行計算機系統(tǒng)管理;經(jīng)營產(chǎn)品符合我市基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍。
據(jù)了解，評估程序采取自愿申請、資料審核、多方評估、網(wǎng)上公示、協(xié)商簽約的方式進行。經(jīng)審核、評估等合格后，簽訂醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議并報同級醫(yī)保行政管理部門備案。
同時暢通舉報渠道，舉報投訴經(jīng)查證屬實的，給予舉報投訴人3000—10000元獎勵，獎金在收取的違約金中支付。
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