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      生育保險待遇怎么申請?

      時間:2021-01-27 15:03:59 生育保險 我要投稿

      生育保險待遇怎么申請?

        一、生育保險待遇怎么申請?

        (一)申報條件:

        1、生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務(wù),且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。

        2、生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。

        3、以上條件須同時具備。

        (二)申報材料:

        1、計劃生育部門簽發(fā)的(原件及復(fù)印件);

        2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

        3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

        4、《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》(一式二份);

        5、《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》(一式二份);

        6、《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》(一式二份);

        7、《企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》(一式二份);

        8、《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》;

        9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

        10、收款收據(jù)。

        (三)辦理程序:

        1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

        2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

        3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

        4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

        二、生育保險享受哪些待遇?

        參加生育保險的企業(yè)女職工,符合計劃生育政策規(guī)定生育或流產(chǎn)的,享受下列生育保險政策:

        1、生育產(chǎn)假

        女職工生育或流產(chǎn),按國家和省的有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假,女職工生育產(chǎn)假為90天,剖腹產(chǎn)的增加15天;女職工生育多胞胎的,每生育一嬰,增加產(chǎn)假15天;屬晚育的,增加產(chǎn)假60天。女職工懷孕不滿2個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假15天;懷孕2個月(含2個月)不滿4月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;懷孕滿4個月(含4個月)以上流產(chǎn)的.,產(chǎn)假為42天。

        2、生育津貼

        女職工在規(guī)定的產(chǎn)假期間,享受生育津貼,生育津貼按照職工本人上年度平均繳費工資基數(shù)計發(fā),其計算公式為:生育津貼=職工本人上年度月平均繳費工資基數(shù)、30*享受產(chǎn)假天數(shù)

        3、生育醫(yī)療費

        生育保險如何報銷需要我們生育醫(yī)療費實行定額管理,不論職工在生育期間實際發(fā)生的生育費多少,報銷的醫(yī)療費金額都是固定的。其定額標(biāo)準(zhǔn)為:順產(chǎn)1200元,剖腹產(chǎn)3000元;生育多胞胎,每多生育一嬰增加200元;人工流產(chǎn)為84元,引產(chǎn)為252元。

        延伸閱讀:

        女職工如何申領(lǐng)生育保險費?

        1、領(lǐng)取生育保險待遇的條件

        參加生育保險并符合國家計劃生育政策規(guī)定生育或流產(chǎn)的可享受生育保險待遇。

        2、生育保險待遇的申領(lǐng)

        生育保險如何報銷需要是參保職工生育或流產(chǎn)后由所在單位在職工產(chǎn)假結(jié)束回到工作崗位后到區(qū)保險處申報生育保險待遇,申報時應(yīng)提供《計劃生育服務(wù)手冊》(手冊中應(yīng)有編號)原件、復(fù)印件,嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件、復(fù)印件及醫(yī)療費發(fā)票,剖腹產(chǎn)還需提供醫(yī)院出具的剖腹產(chǎn)證明。引流產(chǎn)需提供《計劃生育服務(wù)手冊》(手冊中應(yīng)有服務(wù)編號)原件、復(fù)印件,診斷書、門診病歷原件復(fù)印件以及醫(yī)療費發(fā)票。女職工生育出院后,因生育引起疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用,按照城鎮(zhèn)職工基本的有關(guān)規(guī)定辦理。

        注:女職工生育暫不設(shè)定點醫(yī)院。

        產(chǎn)假時間,正常是3個月,晚育(25歲以后)加1個月,剖腹產(chǎn)再加半個月。

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