2016生育保險報銷范圍
小編給大家介紹2016生育保險報銷范圍，希望能對大家有所幫助。
2016生育保險報銷范圍(1)
一、生育保險的報銷范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規(guī)定的其他費用。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。
二、報銷費用：女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
2016生育保險報銷范圍(2)
生育保險待遇范圍：
1、女職工生育保險待遇包括門診產(chǎn)前檢查(指懷孕后自建《孕產(chǎn)婦保健冊(卡)》起到分娩前)、分娩、生育并發(fā)癥、計劃生育手術(shù)(包括男職工本人)等發(fā)生的醫(yī)療費用、一次性營養(yǎng)補助費和生育津貼。
2、參保男職工配偶為無業(yè)人員的，生育保險待遇包括門診產(chǎn)前檢查、分娩、流(引)產(chǎn)手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用。
3、參保女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間(以《就業(yè)登記證》核定時間為準)的生育保險待遇包括門診產(chǎn)前檢查、分娩、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用及一次性營養(yǎng)補助費。
4、參保女職工退休后的生育保險待遇包括取出宮內(nèi)節(jié)育器、流(引)產(chǎn)手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用。
【拓展閱讀】
我國生育保險的現(xiàn)狀是實行兩種制度并存：
第一種是由女職工所在單位負擔生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費。根據(jù)國務院《女職工勞動保護規(guī)定》以及勞動部《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》，女職工懷孕期間的.檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由所在單位負擔。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。
第二種是生育社會保險。根據(jù)勞動部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定，參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，應向當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費;生育保險費的繳費比例由當?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費支出情況等確定，最高不得超過工資總額的1%，職工個人不繳費。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后，其生育津貼和生育醫(yī)療費由生育保險基金支付。生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā);生育醫(yī)療費包括女職工生育或流產(chǎn)的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費(超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費由職工個人負擔)以及女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費。
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