寧波的生育保險報銷

　　摘要： 生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。

　　報銷標準

　　1、正常陰道分娩(順產(chǎn))生產(chǎn)：醫(yī)療費用為2750元、生育津貼為生育當月繳費基數(shù)的`3個月;

　　2、陰道助產(chǎn)術(shù)生產(chǎn)：醫(yī)療費用為3500元、生育津貼為生育當月繳費基數(shù)的3.25個月;

　　3、剖宮產(chǎn)術(shù)生產(chǎn)：醫(yī)療費用為4500元、生育津貼為生育當月繳費基數(shù)的3.5個月。

　　報銷條件

　　根據(jù)《寧波市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險暫行辦法》規(guī)定，職工享受生育保險待遇，應(yīng)當同時具備下列條件：

　　1、生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加生育保險并履行了繳費義務(wù)，且為其繳納生育保險費累計滿10個月的;

　　2、生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的;

　　3、在定點醫(yī)療機構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)施行計劃生育手術(shù)。

　　寧波生育保險定點醫(yī)院匯總

　　報銷材料

　　1、女職工生育或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)，需填寫《寧波市企業(yè)職工生育保險待遇結(jié)算申請表》一式二份并加蓋單位公章 ;

　　2、未就業(yè)配偶單位提交《寧波市參保職工(雇工)未就業(yè)配偶生育就業(yè)情況表》一式二份，加蓋戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社保機構(gòu)和計劃生育辦公室公章;

　　3、提交戶口簿、結(jié)婚證原件及復(fù)印件;

　　4、計劃生育行政部門核發(fā)的《一孩生殖健康證》或《再生育證》原件及復(fù)印件;

　　5、職工本人和用人單位經(jīng)辦人的身份證原件及復(fù)印件;

　　6、醫(yī)療機構(gòu)出具的《出生醫(yī)學(xué)證明》;

　　7、生育醫(yī)療費用原始發(fā)票、費用總清單、門診病歷、出院小結(jié)等資料。

　　報銷流程

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

　　2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;

　　3、生育女職工產(chǎn)假休滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

　　報銷時間及地點

　　寧波市養(yǎng)老保險管理中心

　　時間：2個工作日內(nèi)辦結(jié)

　　地址：寧波市人力資源和社會保障行政服務(wù)中心2樓服務(wù)大廳36號窗口(海曙區(qū)解放南路257號勞動保障大廈內(nèi))

　　電話：0574-83865524

　　余姚市社會保險事業(yè)管理處

　　時間：1個月內(nèi)辦結(jié)

　　地址：余姚市長安路31號舜龍大廈

　　電話：0574-62716890

　　奉化市社會保險管理中心

　　時間：每月1-23日受理，符合規(guī)定條件的6個工作日內(nèi)辦結(jié)

　　地址：奉化市社保中心二樓(奉化市茗山路90號)

　　電話：0574-88590395

　　慈溪市社保處

　　時間：材料齊全及時辦理

　　地址：慈溪市北三環(huán)東路1999號

　　電話：0574-63938146

　　寧�？h社保中心

　　時間：每月的10—20日(不含節(jié)假日)報送，生育待遇機構(gòu)核準后于次月發(fā)放

　　地址：寧�？h人民路9號

　　電話：0574-65596030

　　鄞州區(qū)養(yǎng)老保險管理中心

　　時間：即辦

　　地址：鄞州區(qū)錢湖南路578號行政服務(wù)中心一樓22至25號窗口

　　電話：0574—88225106、0574—88225116

　　海曙區(qū)社保所

　　時間：每月1-23日受理，受理之日起二個工作日辦結(jié)

　　地址：海曙區(qū)順德路136弄58號晶崴大廈四樓勞動保障服務(wù)大廳33號窗口

　　電話：0574-87451847

　　江東區(qū)社會勞動保險管理所

　　時間：每月1—20日受理，需2個工作日

　　地址：江東區(qū)興寧路456號東方商務(wù)中心1號樓3樓社會事務(wù)服務(wù)中心服務(wù)大廳35-38號窗口

　　電話：0574-87811513

　　江北區(qū)社會勞動保險管理所

　　時間：每月1-20日受理，受理之日起2個工作日內(nèi)辦結(jié)(計劃生育手術(shù)零星報銷的除外)

　　地址：寧波市江北區(qū)槐樹路106-1號2樓13、14號窗

　　電話：0574-87679694

　　鎮(zhèn)海區(qū)社會勞動保險處

　　時間：即時

　　地址：鎮(zhèn)海區(qū)勝利路112社保服務(wù)大廳工傷生育待遇結(jié)算窗口(3)

　　電話：0574-86271524

　　北侖區(qū)社會保險管理中心

　　時間：2個工作日

　　地址：北侖四明山路700號太河商務(wù)樓1樓社保中心17-18號窗口

　　電話：0574-86784077

 

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