2015年廣州市生育保險報銷流程
生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。
一、報銷流程
1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用，先由參保人員個人墊付，自出院(或結(jié)付醫(yī)療費)之日起5個月之內(nèi)向所屬單位辦理申報手續(xù)。
2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料，到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報銷手續(xù)。
二、報銷范圍及攜帶資料
★未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認(rèn)憑證》(以下簡稱《就醫(yī)憑證》)已急診流產(chǎn)或分娩無《生育證》或《計劃生育服務(wù)證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。
1、醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件;
2、醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件;
3、財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票;
4、與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細(xì)清單(或有醫(yī)院印章的'手工記錄清單);
5、《生育證》原件和復(fù)印件或《計劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。
★異地分娩(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù))《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》
★已辦《就醫(yī)憑證》，在非定點醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩
�、佟毒歪t(yī)憑證》原件和復(fù)印件;
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★產(chǎn)后并發(fā)癥
★經(jīng)市醫(yī)保中心認(rèn)定的各種特殊情況的生育保險醫(yī)療費用
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②市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。
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