鹽城生育保險報銷條件
導語：你知道什么是生育保險保險嗎?你清楚生育保險報銷的條件有哪些嗎?生育保險并非只是針對女職工的一種保險，如果購買生育保險的男職工的配偶懷孕生產的話，那么也是可以進行生育保險報銷的。下面由小編為您整理出的鹽城生育保險報銷條件內容，一起來看看吧。
（一）報銷標準
1、職工生育或者妊娠滿7個月引產的：發(fā)給一次性營養(yǎng)補助，標準為全市上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資的2%;
2、職工未就業(yè)配偶：按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費用標準的50%享受生育的醫(yī)療費用待遇;
3、職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新型農村合作醫(yī)療的：按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和農村孕產婦住院分娩補助政策享受相關醫(yī)療待遇;
4、參加生育保險的失業(yè)女職工：在領取失業(yè)保險金期間，生育的醫(yī)療費用、一次性營養(yǎng)補助由生育保險基金按照規(guī)定支付;
5、職工異地生育或者實施計劃生育手術：醫(yī)療費用按照職工參保地的生育保險待遇標準支付。
下列費用不納入生育保險基金支付范圍：
(1)違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，生育或者實施計劃生育手術的生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助;
(2)不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的費用;
(3)應當由基本醫(yī)療保險基金支付的費用;
(4)應當由公共衛(wèi)生或者其他公共服務項目以及按照規(guī)定由免費的計劃生育技術服務項目負擔的費用;
(5)屬于醫(yī)療事故等，應當由第三人負擔的費用;
(6)在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;
(7)新生兒疾病篩查、護理和醫(yī)療的費用;
(8)未經批準在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的生育醫(yī)療費用(急診、搶救的除外);
(9)國家和省規(guī)定的不屬于生育保險基金支付的其他費用。
（二）鹽城生育保險產假待遇：
(1)生育的，享受98天的生育津貼，其中難產的，增加15天的生育津貼;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天的生育津貼;晚育的，增加30天的生育津貼;
(2)妊娠不滿2個月流產的，享受20天的生育津貼;妊娠滿2個月不滿3個月流產的，享受30天的`生育津貼;妊娠滿3個月不滿7個月流產、引產的，享受42天的生育津貼;妊娠滿7個月引產的，享受98天的生育津貼;
(3)實行輸卵管結扎手術的，享受21天的生育津貼;實行輸精管結扎手術的，享受7天的生育津貼;
(4)實行輸卵管復通手術的，享受21天的生育津貼;實行輸精管復通手術的，享受14天的生育津貼;
(5)放置或者取出宮內節(jié)育器的，享受2天的生育津貼;
(6)符合國家和省有關規(guī)定享受護理假的男職工，享受10天的生育津貼。
（三）鹽城生育保險生育津貼標準：
職工按照國家和省有關規(guī)定享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償。生育津貼按照職工產假或者休假天數(shù)計發(fā)，計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。
（四）報銷條件
(1)生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務，且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。
(2)生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。
(3)以上條件須同時具備。
（五）報銷材料
(1)計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);
(2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
(3)育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
(4) 《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表》;
(5)《企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表》;
(6)《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》;
(7)《企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表》;
(8)《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》;
(9)生育醫(yī)療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
(10)收款收據。
（六）辦理流程
本人或者委托所在單位憑上述辦理材料經當?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T審批后，按規(guī)定報銷費用。
辦理時限及地址
辦理時限及費用：
辦理時限：審核通過，即時辦理
辦理費用：不收費
辦理地點：
鹽城各區(qū)縣市的生育保險經辦機構
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