�？诠�傷保險(xiǎn)賠償辦理指南

　　�？诠�傷保險(xiǎn)賠償辦理指南

　　賠償標(biāo)準(zhǔn)

　　1、造成一般傷害(未達(dá)到殘疾)的賠償

　　醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。

　　2、造成傷殘的賠償

　　醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　　3、造成死亡的賠償

　　喪葬補(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。

　　4、職工下落不明的情況

　　職工外出或搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的賠償項(xiàng)目，要分不同情況而定。職工沒(méi)有被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有：供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有：?jiǎn)试豳M(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。

　　辦理?xiàng)l件

　　傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)(一至四級(jí)傷殘津貼)

　　工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等康復(fù)器具，或者康復(fù)器具需要維修或者更換的，由定點(diǎn)康復(fù)器具裝配機(jī)構(gòu)提出評(píng)估，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的普及型標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

　　傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)(一次性傷殘補(bǔ)助金)

　　職工經(jīng)治療醫(yī)療終結(jié)期滿(mǎn)存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)在30日內(nèi)向單位所在地勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)自受理之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，鑒定為1至10級(jí)傷殘的工傷職工。

　　傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)(一次性工亡補(bǔ)助金)

　　因工傷死亡的工傷職工

　　傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)(工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo))

　　1、認(rèn)定為工傷職工

　　2、職工工傷醫(yī)療終結(jié)期滿(mǎn)不需做勞動(dòng)能力鑒定的。

　　辦理材料

　　基本材料

　　1、身份證，復(fù)印件

　　2、《工傷認(rèn)定決定書(shū)》

　　3、《�？谑泄�傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》

　　注：第二代身份證正反面A4紙復(fù)印

　　辦理流程

　　1、申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料

　　2、相關(guān)部門(mén)受理申請(qǐng)材料

　　3、等待申請(qǐng)審核結(jié)果

　　4、審查批準(zhǔn)核發(fā)待遇

　　辦理地址及時(shí)限

　　辦理時(shí)限

　　20個(gè)工作日

　　辦理地點(diǎn)

　　�？谑猩鐣�(huì)保障局

　　地址：海南�？邶埲A區(qū)大同一橫路

　　海口市龍華區(qū)人力資源和社會(huì)保障局

　　地址：龍昆北路19號(hào)1號(hào)樓5樓

　　�？谑腥肆�資源和社會(huì)保障局

　　地址：長(zhǎng)濱三路9號(hào)市政府第二辦公區(qū)16號(hào)樓4樓

　　�？谑协偵絽^(qū)人力資源和社會(huì)保障局

　　地址：文莊路

　　�？诠�傷保險(xiǎn)繳費(fèi)辦理指南

　　繳費(fèi)比例

　　1、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況，分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別。

　　2、根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，將行業(yè)劃分為3個(gè)類(lèi)別：一類(lèi)為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)，二類(lèi)為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，三類(lèi)為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。三類(lèi)行業(yè)分別實(shí)行3種不同的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率。

　　3、工傷保險(xiǎn)平均繳費(fèi)率原則上控制在職工工資總額的1.0%左右，三類(lèi)行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、2.0%左右。

　　4、用人單位屬一類(lèi)行業(yè)的，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi)，不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)，用人單位屬二、三類(lèi)行業(yè)的，費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)。

　　溫馨提示：

　　1、工傷保險(xiǎn)費(fèi)用是由單位繳納，非個(gè)人繳費(fèi)。

　　2、用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定，以后由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，1-3年浮動(dòng)1次。

　　3、具體的分類(lèi)及繳納費(fèi)率情況請(qǐng)咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐纳绫�機(jī)構(gòu)

　　繳費(fèi)基數(shù)

　　繳費(fèi)基數(shù)的定義

　　工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)一般是指指用人單位為本單位所雇傭的職工所支付的上一年度的工資總額。

　　社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)公式

　　社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)=繳費(fèi)基數(shù)×繳費(fèi)比例

　　社保繳費(fèi)例子

　　若2013年度“月平工資”是4665元，如果你(假設(shè)你的單位在市區(qū))的月工資超過(guò)了4665*3=13995元。則你的社保繳納基數(shù)是13995元; 如果你的月工資低于4665*60%=2799元，則你的社保繳納基數(shù)是2799元。要是你的月工資在2799元至13995元之間，那繳費(fèi)基數(shù)就是你的月工資。

　　溫馨提示：

　　1、具體的詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐纳绫�機(jī)構(gòu)

　　2、當(dāng)職工本人上年度月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60%的，以上年度本市職工月平均工資的60%確定基數(shù);高于上年度本市職工月平均工資300%的部分，不作為繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)。

　　3、繳費(fèi)基數(shù)中的工資總額應(yīng)該是指用人單位支付給本單位所有職工的勞動(dòng)報(bào)酬的加和。工資總額一般來(lái)說(shuō)不是針對(duì)某一個(gè)職工所說(shuō)的，而是對(duì)用人單位所雇傭的所有職工所說(shuō)的。

　　4、職工包括與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系，包括合同勞動(dòng)關(guān)系和事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的各個(gè)工種、各個(gè)崗位的所有職工。

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