2014江門市103家工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定
日前，江門市人力資源和社會(huì)保障局公布了江門市中心醫(yī)院、江門市五邑中醫(yī)院、江門市人民醫(yī)院等103家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為江門市首批工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2015年1月1日起，江門市工傷保險(xiǎn)參保人員發(fā)生工傷事故后，應(yīng)當(dāng)選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)治療，才可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。
據(jù)悉，按照新規(guī)定，職工發(fā)生工傷應(yīng)到工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，并提供真實(shí)身份進(jìn)行登記。情況緊急、長(zhǎng)期駐外、因工出差的職工發(fā)生工傷，可先就近急救或搶救，但工傷職工傷情穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入江門市的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
在國(guó)外、港、澳、臺(tái)地區(qū)(簡(jiǎn)稱境外)因工受傷而進(jìn)行急救、搶救治療的費(fèi)用，工傷基金可按規(guī)定予以報(bào)銷，申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)提供的病歷或費(fèi)用結(jié)算單等資料需經(jīng)國(guó)內(nèi)具有公證資質(zhì)的公證機(jī)構(gòu)翻譯，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將按照工傷職工與境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)的匯率換算為人民幣進(jìn)行報(bào)銷。
最新規(guī)定還明確工傷保險(xiǎn)基金不予支付范疇。對(duì)于工傷職工治療非工傷疾病所發(fā)生的費(fèi)用、符合出院條件拒不出院繼續(xù)發(fā)生的費(fèi)用、未經(jīng)參保屬地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)自行轉(zhuǎn)入其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所發(fā)生的費(fèi)用和其他違反工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的`費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
此外，對(duì)在已實(shí)行實(shí)時(shí)結(jié)算的工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、并已認(rèn)定為工傷的參保職工，其出院時(shí)，用人單位或工傷職工只需支付基金報(bào)銷以外的自費(fèi)項(xiàng)目即可辦理出院(第三人造成傷害的除外)，有利于減輕用人單位及工傷職工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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