護理畢業(yè)生論文范文
護理專業(yè)是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求,培養(yǎng)具備人文社科、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健知識、護理管理、護理教學(xué)和護理科研的高級專門人才。對于護理畢業(yè)生論文應(yīng)該怎么寫？一起來看看！
高血壓臨床護理醫(yī)學(xué)論文
1一般資料
本組資料選取2010年6月～2011年6月我院收治的85例高血壓患者，該85例患者均與高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)符合。其中有45例男性患者，40例女性患者，年齡38～85歲，平均年齡63歲。該85例患者經(jīng)治療及有效的護理均好轉(zhuǎn)出院。
2護理體會
2.1心理護理
對高血壓患者進行正確的心理護理能夠取得較好的療效。長期的精神緊張、焦慮、壓力或處于嘈雜的環(huán)境以及視覺刺激下均能夠引起高血壓。據(jù)有關(guān)資料報道，在暴怒及激動時人的血液能夠急劇上升30mmHg左右。給予患者藥物治療以及行之有效的心理行為的干預(yù)，能夠使患者不良心理在一定程度上得到緩解，從而對治療效果進行改善。在對社區(qū)高血壓病人的護理中加入支持性心理治療及行為干預(yù)，能夠通過對患者人格、應(yīng)對方式、認知模式和情緒的影響，進一步使患者對藥物及非藥物治療的依從性得到增加。
2.2診療護理
2.2.1急癥高血壓的護理
高血壓危象、高血壓腦病及惡性高血壓均屬于急癥高血壓，其具有變化極快、病情兇險的特點，若沒有及時有效的對該病癥進行控制，最終可能導(dǎo)肺水腫、腦出血、致腦梗塞、心衰、甚至有可能引起心肌梗塞等并發(fā)癥的發(fā)生。使用硝普鈉對此類病人進行快速降壓，由于速度過快可導(dǎo)致心血管并發(fā)癥的發(fā)生，因此，需要對患者病情變化尤其是血壓、意識狀態(tài)的變化要進行密切觀察，若患者有惡心、嘔吐、抽搐、頭痛加劇、燥動不安、意識障礙等情況的發(fā)生，應(yīng)立即向醫(yī)生報告，并及時的給予患者氧氣吸入、鎮(zhèn)靜等處理。在進行治療的過程中，應(yīng)當(dāng)加強對患者的護理：
①根據(jù)降壓療效調(diào)整硝醬鈉或其它降壓藥物的用藥劑量，用藥期間注意藥物濃度、滴注速度、持續(xù)血壓監(jiān)測。
�、趯颊哐獕骸⒁庾R狀態(tài)、尿量、尿液顏色、心率及心律的改變進行密切觀察，并做好記錄，做到盡早發(fā)現(xiàn)早治療。
2.2.2高血壓合并胰島素抵抗的護理
高血壓病屬于代謝疾病的一種，其多合并高胰島素血癥、胰島素抵抗、肥胖、高血糖、血脂、高尿酸，其核心是胰島素抵抗。故在對其進行治療時應(yīng)當(dāng)對血糖、血脂、血尿酸、血胰島素進行檢查，對胰島素抵抗程度進行評價，在選用藥物時應(yīng)當(dāng)選用可使胰島素敏感性提高的制劑，如ACEI，若患者伴有高血糖，應(yīng)當(dāng)選用二甲雙胍，其可以使胰島素抵抗得到較好的降低。護理人員要對患者的血糖變化繼續(xù)密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)沒有癥狀的低血糖，并指導(dǎo)患者進行適宜的血糖控制。在治療過程中，對患者的飲食結(jié)構(gòu)進行指導(dǎo)，碳水化合物應(yīng)當(dāng)以每日半斤為宜，叮囑患者應(yīng)當(dāng)對體重進行減輕，并進行適量的運動。
2.2.3降壓藥物合理給藥的護理
正常人血壓第一高峰出現(xiàn)在每日6～10點，之后逐漸下降，血壓第二高峰出現(xiàn)在17～20點，午夜降至最低。部分高血壓病人的改變是根據(jù)晝夜節(jié)律變化呈非杓形，因此在選取降壓藥的時候應(yīng)當(dāng)選擇24h能穩(wěn)定降壓且長效的降壓藥，至關(guān)重要的是減輕其對應(yīng)使靶器官損害。短效藥物，其具有很大變化的降壓幅度，較短的藥物半衰期，由此容易增加心腦血管的發(fā)生率，應(yīng)當(dāng)盡量避免。護理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的藥物降壓T/P比值(谷一峰比)及血壓變化特點同時結(jié)合對其進行血壓測定的結(jié)果對其進行指導(dǎo)用藥，并定期檢查對藥物的藥量進行調(diào)整。指導(dǎo)患者及其家屬正確使用家庭電子血壓計測量血壓的方法，并指導(dǎo)其根據(jù)每日定期所測量的血壓值對藥物劑量進行調(diào)整。一般給藥應(yīng)當(dāng)選在清晨，但是若患者血壓高的情況僅出現(xiàn)在清晨，而下午與傍晚血壓不高，則應(yīng)當(dāng)改為晚上服長效藥或者清晨的時候患者在原服長效制劑的基礎(chǔ)上加服一次短效制劑。
總之，高血壓是對人民群眾健康造成危害的常見疾病，應(yīng)當(dāng)做到早發(fā)現(xiàn)和治療，同時在通過有效的心理護理及診療護理的基礎(chǔ)上，需要進一步加強對高血壓病的宣傳力度，使患者的知識水平、自護能力以及自我保健得到進一步的提高，從而保證患者的生活質(zhì)量也得到進一步的提高，病殘率及死亡率得到進一步的降低。
糖尿病患者門診健康教育護理運用
糖尿病是一種持續(xù)高血糖的代謝性疾病,長時間患有此病會導(dǎo)致眼睛、腎臟、心臟、血管、神經(jīng)等慢性衰退,從而引發(fā)其他的各種病變,增加糖尿病患者的死亡率[1]。臨床上治療該種疾病的主要方式是藥物治療、飲食療法、運動療法等。由于該疾病是一種慢性疾病,因此在治療的同時給予有針對性的門診健康教育,可以有效提高治療效果[2,3]。我院在糖尿病患者門診護理中應(yīng)用健康教育,取得了良好的治療效果,現(xiàn)報道如下。
1資料和方法
1.1一般資料
從本院2013年10月-2014年10月所診治的糖尿病患者中選取84例為觀察對象,將其隨機分為觀察組和對照組各42例,觀察組中,男23例,女19例,年齡35～67歲,空腹血糖為8.7～13.7mmol/L;對照組中,男22例,女20例,年齡36～70歲,空腹血糖為8.6～13.6mmol/L。兩組患者的性別、年齡、空腹血糖等一般臨床資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組給予常規(guī)門診護理。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予門診健康教育護理:(1)每個月對患者進行一對一的門診健康教育,健康教育內(nèi)容包括糖尿病基本知識,糖尿患者的飲食、運動訓(xùn)練、生活習(xí)慣、血糖檢測等。平時給予電話隨訪,共隨訪護理1年。(2)發(fā)放糖尿病防治宣傳冊,并根據(jù)患者的具體情況,給予有針對性的指導(dǎo)和建議。(3)對患者及其家屬進行健康心理教育,幫助患者消除不良情緒,營造良好的治療氛圍。
1.3評價指標(biāo)
(1)在護理干預(yù)前、后分別對患者進行空腹血糖以及糖化血紅蛋白指標(biāo)水平進行檢測。(2)患者的護理滿意度。1.4統(tǒng)計學(xué)分析利用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS16.0對相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學(xué)分析,對計數(shù)數(shù)據(jù)進行χ2檢驗。當(dāng)結(jié)果滿足P<0.05時,二者對比具有顯著差異,且具統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護理前、后空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)比較
護理前兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護理后,兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)較護理前明顯改善,且觀察組明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者對護理的滿意度
經(jīng)過1年的護理,對照組患者中對護理滿意31例,滿意度為73.8%,觀察組患者中對護理滿意40例,滿意度為95.2%,通過對比,兩組之間存在較大差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.515,P<0.05)。
3討論
隨著人們生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變,患有糖尿病的人數(shù)在不斷的增長。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計顯示,全國糖尿病現(xiàn)患人數(shù)在3萬左右[4]。糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或胰島素生物作用受損而引起的以高血糖為特征的代謝性疾病[5]。長期的高血糖會導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等慢性損害、功能障礙。作為一種慢性終身性疾病,糖尿病的長期性會給患者的身心健康、日常工作和生活帶來極大的影響。臨床上治療該種疾病的主要方式有藥物治療、運動治療、飲食療法等[6]。但由于該疾病是一種慢性疾病,因此在治療的同時給予有針對性的門診健康教育,可以有效提高治療效果。門診護理是患者進入醫(yī)院首先享受到的護理服務(wù),門診護理工作的優(yōu)劣直接影響患者的就診心理,影響患者對醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)的評價[7]。門診護理人員通過實施完善的健康宣教,每個月對患者進行一對一的門診健康教育,平時給予電話隨訪,可以讓患者認識到按量服用降糖藥的重要性,提高臨床治療的依從性;通過對患者及其家屬進行健康心理教育,幫助患者消除不良情緒,營造良好的治療氛圍;通過根據(jù)患者的病情變化情況動態(tài)的實施有針對性的健康教育護理措施,能夠有效控制血糖,從而延緩病情的進展[8]。本文中,對照組給予常規(guī)門診護理,觀察組給予門診健康教育護理,護理前兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護理后,兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)較護理前明顯改善,且觀察組明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組患者對護理的滿意度為73.8%,觀察組患者對護理的滿意度為95.2%,兩組患者護理滿意度之間存在較大差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.515,P<0.05)。綜上所述,在糖尿病患者門診護理中應(yīng)用健康教育能夠有效控制患者的血糖,延緩病情發(fā)展,提高治療效果,因此值得臨床上推廣使用。
促進兒科護理人才培養(yǎng)發(fā)展研究
摘要：本文通過從兒科護理現(xiàn)狀、兒科發(fā)展前景以及兒科護理教學(xué)的改進三個方面來探討兒科護理人才培養(yǎng)的發(fā)展，提升兒科護理人才培養(yǎng)的質(zhì)量和速度，有效地緩解兒科臨床護理工作的壓力。
關(guān)鍵詞：兒科；護理；人才培養(yǎng)
兒童是祖國的未來，是家庭的希望，家庭是構(gòu)成國家的細胞。因此，兒童的健康與國家的未來息息相關(guān)。隨著社會的發(fā)展，兒童的健康越來越受到關(guān)注。由于物質(zhì)水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的進步，人們對健康意識的重視程度日漸增強，患兒及家長對醫(yī)院的護理服務(wù)也日漸增高，隨著兒科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，兒科護理事業(yè)也在逐步發(fā)展。
1兒科護理現(xiàn)狀
1.1兒科護理人才需求量大
綜合性的醫(yī)院中兒科對于醫(yī)院整體經(jīng)濟增長作用不大，在追求經(jīng)濟增長的大環(huán)境下，某些綜合性的醫(yī)院中的兒科逐漸成為邊緣科室，甚至有些醫(yī)院取消了兒科病房，僅僅留下兒科門診。在2000年后，很多醫(yī)院的兒科發(fā)展都處于低谷狀態(tài)，主要的表現(xiàn)形式是兒科醫(yī)護人員的大量流失和兒科床位的迅速縮減。低年資、高學(xué)歷、合同制兒科護士流失較多。
1.2護理操作壓力大
兒科護理操作較成人護理操作動作更精細，難度更高，如常規(guī)的靜脈穿刺，頭皮靜脈輸液等操作都對兒科護士提出了更高的要求。醫(yī)療暴力事件高發(fā)、收入與付出不相符以及兒科護士缺乏安全感和尊重，導(dǎo)致巨大的工作壓力，也是出現(xiàn)兒科護理人才流失的重要原因。
1.3床護比不合理
目前兒科醫(yī)院的床護比為1∶0.4，國內(nèi)多項調(diào)查研究表明，此配置遠不能滿足患兒和臨床實際護理操作的需求。中華護理學(xué)會的兒科專委會主任委員馬秀芝在2012年全國兒科護理學(xué)術(shù)會議上傳達了目前兒童醫(yī)院護理協(xié)作組達成的共識：目前兒童醫(yī)院床位與護士的比例≥1：0.5，新生兒病房床護比≥1：0.6。在《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》中顯示：實際開放的床位數(shù)與醫(yī)院的護士總數(shù)比例不能低于1∶0.8，實際開放的床位數(shù)與病房的護士總數(shù)比不能低于1∶0.6�！笆濉逼陂g將為全國培養(yǎng)2.5萬名臨床�？谱o士。
2兒科護理發(fā)展的前景
2.1計劃生育政策的影響
計劃生育政策的改變對我國兒科護理的發(fā)展有著顯著的影響。20世紀(jì)70年代，我國的計劃生育政策有效地控制了人口的出生率，兒童人口迅速減少，這段時期也是兒科發(fā)展的低谷萎靡時期。而2015年12月27日全國人大常委會表決通過了人口與計劃生育法修正案,全面二孩定于2016年1月1日起正式實施。對于國家二孩政策的全面放開以及目前兒科醫(yī)護人員極度短缺的現(xiàn)狀，我們需要培養(yǎng)更多的兒科護理技能型人才以適應(yīng)社會的需求。
2.2推廣“以家庭為中心”的兒科護理理念
隨著人們健康意識的`提高，越來越注重優(yōu)質(zhì)化的護理理念。同時護理服務(wù)領(lǐng)域已經(jīng)從醫(yī)院病房逐漸向家庭、社區(qū)、幼托機構(gòu)延伸，由此突出的“以家庭為中心”的兒科護理理念進入人們的視野。將家庭的因素考慮在內(nèi)，讓患兒的整個家庭參與到我們的護理工作當(dāng)中，既能提高護理質(zhì)量，也更容易讓患兒接受，對于新生兒的護理、兒童保健、康復(fù)護理、慢性疾病的護理和臨終關(guān)懷等方面都可以在兒科護理專業(yè)技術(shù)人員的參與下融入“以家庭為中心”的兒科護理理念，為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，讓患兒享受全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。這種優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)既能促進患兒的身心健康，又能有效地緩解醫(yī)療資源的壓力。
3兒科護理教學(xué)的改進
《兒科護理學(xué)》也是臨床護理教學(xué)的必修課程之一，在教學(xué)中積極改進教學(xué)方法，采取傳統(tǒng)的案例教學(xué)、情景教學(xué)、PBL教學(xué)、校院合作模式都取得一定的效果。隨著電子信息化技術(shù)的發(fā)展，新的教學(xué)模式逐漸被應(yīng)用，例如：微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂，以及基于微信平臺的移動學(xué)習(xí)等多種輔助教學(xué)手段被應(yīng)用于兒科護理的教學(xué)工作中，均已經(jīng)取得了良好的效果。教學(xué)模式的改進對于培養(yǎng)兒科護理人才起到了良好的促進作用，縮短了兒科護理人才的培養(yǎng)時間。不能僅僅通過傳統(tǒng)的教學(xué)來培養(yǎng)兒科護理人才，應(yīng)通過多渠道逐步加強兒科專科護士知識和技能培訓(xùn)。目前醫(yī)學(xué)界和教育界聯(lián)合提出“醫(yī)教結(jié)合”模式，將醫(yī)療、護理與學(xué)校負責(zé)學(xué)生健康的醫(yī)護人員組成“聯(lián)合體”，通過相互溝通、相互理解，共同關(guān)注兒童的健康成長。
4小結(jié)
綜上所述，兒科護理人才的培養(yǎng)是一個漫長的過程，需要醫(yī)院和學(xué)校共同合作，在繁忙的護理工作中尋求契機，將兒童的生長發(fā)育與疾病的影響聯(lián)系起來，將護理患兒的工作范疇由醫(yī)院延伸至社區(qū)、學(xué)校甚至是家庭，創(chuàng)造醫(yī)與教的無縫連接，填補兒童疾病治療與康復(fù)中的空白。培養(yǎng)具有耐心、愛心、責(zé)任心和同理心的護理人員。作為現(xiàn)代的兒科護理人員，應(yīng)熟悉國內(nèi)外兒科護理共同關(guān)注的熱點話題，以及相應(yīng)需要改進的問題，積極制定對策，有效地解決問題。提升兒科護理人才的質(zhì)量和數(shù)量，很好的滿足兒科臨床護理工作，為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，促進少年兒童的身體和心理健康成長。
參考文獻：
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