2025醫(yī)藥市場調(diào)研報告（精選15篇）
隨著個人素質(zhì)的提升，報告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎？下面是小編為大家收集的2016醫(yī)藥市場調(diào)研報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)藥市場調(diào)研報告 1
專家指出，中國醫(yī)藥市場遠(yuǎn)未飽和，但競爭業(yè)已開始。目前，中國每年人均醫(yī)療消費水平只是美國人的1/130，當(dāng)一般發(fā)達(dá)國家年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出達(dá)到2015美元、美國人均突破4000美元的時候，中國年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出只有31美元。但在另一方面，國內(nèi)醫(yī)療用品的銷售量持續(xù)增加，在今后3～5年的時間里每年將以12%的速度增長。2015年的中國醫(yī)藥，面對的將是一個蓬勃發(fā)展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個醫(yī)藥人認(rèn)真思考的問題。
醫(yī)院市場分析
如何做好醫(yī)院市場，在一定程度上決定了醫(yī)藥營銷的成敗，同時也是醫(yī)藥營銷的主要內(nèi)容。我在實踐中摸索到推銷藥品的竅門，那就是必須打點好一些 關(guān)鍵人物 。
第一是醫(yī)生，他們手里有處方權(quán)，用哪種藥，用多少，全由他們說了算;第二是醫(yī)院的庫房，從醫(yī)藥公司進藥全由他們負(fù)責(zé)：第三是藥房，他們有一個 小賬本 ，每個醫(yī)生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的;第四是醫(yī)藥公司，醫(yī)院從他們那里進藥，我憑藥款拿提成。
打點 這些人的方法也簡單，不過是根據(jù)各人的 重要性 給予不同檔次的提成。有些人難打發(fā)，那么就給他多送點禮，多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫(yī)藥代表是競爭對手，常�；ハ� 刺探軍情 ，如果哪家公司給醫(yī)生的提成高，另一家公司的醫(yī)藥代表就會向上匯報，要求提高給醫(yī)生的提成。
OTC市場或社區(qū)醫(yī)藥市場分析
OTC市場或社區(qū)醫(yī)藥市場的開發(fā)，已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)藥營銷的一個新的經(jīng)濟增長點。社區(qū)治療的疾病，購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)燒及心血管病等疾病。隨著OTC市場和社區(qū)醫(yī)療市場的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。
醫(yī)藥代表工作的總體思路
由于醫(yī)藥代表工作對象的特殊性，決定了醫(yī)藥代表的專業(yè)知識水平及個人素質(zhì)都比普通推銷員要求更高。善于運用推銷之術(shù)，對醫(yī)藥代表工作的順利開展有著至關(guān)重要的作用。學(xué)會自我推介，贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介，是讓對方接納你和你的產(chǎn)品的首要條件。
要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的`儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶，并不斷塑造自身良好的氣質(zhì)與穩(wěn)健的風(fēng)度;其次，培養(yǎng)真誠、友善、豁達(dá)、樂觀的生活態(tài)度，磨煉自己的意志;再次，樹立不斷學(xué)習(xí)的思想，努力涉足包括醫(yī)藥專業(yè)在內(nèi)的各種知識，不斷提高自己的知識含量與專業(yè)化水準(zhǔn)。
實事求是展示企業(yè)形象，增加客戶的信任度。醫(yī)藥代表的工作不是獨立的，而是企業(yè)整合營銷的有機組成部分。企業(yè)與品牌在醫(yī)生心目中形象的好與壞，很大程度上決定于產(chǎn)品的使用程度。醫(yī)藥代表在充分推介產(chǎn)品的同時，實際上也在從另一個角度推介企業(yè)。
必須全方位深入了解自己的企業(yè)，充分理解企業(yè)的經(jīng)營理念、經(jīng)營原則與價值取向;其次，認(rèn)真分析、提煉、歸納企業(yè)的優(yōu)勢，同時不回避劣勢，正確對待企業(yè)的不足;再次，認(rèn)清自己的工作目標(biāo)，了解企業(yè)對員工的期望，充分利用企業(yè)所能提供的支持與幫助;最后，對企業(yè)充滿信心，時刻覺得自己的企業(yè)是最棒的。只有對自己的企業(yè)充滿信心，才能通過你的言行由衷地感染對方。
利用新產(chǎn)品的全新概念感染客戶。醫(yī)藥代表推銷的藥品一般是新藥，另有部分是新劑型或老藥新用，圍繞這些具有學(xué)術(shù)理論及新概念的產(chǎn)品，完整準(zhǔn)確地推介是讓醫(yī)生接納產(chǎn)品的關(guān)鍵。
介紹新品種的功效理論、研發(fā)背景以及該藥與相關(guān)藥品的臨床發(fā)展歷史;其次，恰當(dāng)介紹新藥品在臨床應(yīng)用中的效果和在實際應(yīng)用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識，才能從各方面回答醫(yī)生可能的提問。醫(yī)藥代表必須將扎實的醫(yī)藥基礎(chǔ)知識充分應(yīng)用于藥品的推廣活動之中。
結(jié)束語
根據(jù)以上調(diào)研分析，在完成了藥品招標(biāo)工作后，關(guān)鍵是對醫(yī)院和醫(yī)藥公司進行業(yè)務(wù)公關(guān)，尤其是對醫(yī)院的重點公關(guān)，力爭在最大程度上贏得藥品訂購合同，以最終實現(xiàn)公司的經(jīng)濟效益和社會效益。在與他們打交道的時候，必須樹立從藥品訂單的收集、藥品運輸?shù)膱?zhí)行、公共關(guān)系的維護以及貨款回籠的監(jiān)控的全程服務(wù)的意識，兢兢業(yè)業(yè)地做好公司的藥品銷售工作。
現(xiàn)代醫(yī)藥銷售的實踐告訴我們，只有切實地把醫(yī)院的臨床用藥需求和疾病治療的發(fā)展趨勢掌握好，才能有針對性地開展醫(yī)藥代表的實際工作。具體的說，就是通過醫(yī)藥代表的努力，使醫(yī)生完成從嘗試用藥、保守用藥、二線用藥一直到首選用藥這樣一個認(rèn)知和用藥過程�？傊�，每一個醫(yī)藥代表在具體的醫(yī)藥銷售中，不僅要做好藥品的銷售，而且還要加強學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識，并且用后者來指導(dǎo)自己的藥品銷售，努力改變過去那種 光賣不管 的被動 。
醫(yī)藥市場調(diào)研報告 2
中醫(yī)藥是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要特色，也是中華民族5000年燦爛文化的豐碑。嶺南中醫(yī)藥歷史悠久，源遠(yuǎn)流長，群眾基礎(chǔ)良好。在國家和廣東省中醫(yī)藥管理局的正確指導(dǎo)下和深圳市委市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，有關(guān)部、委、辦、局的大力支持下以及深圳市衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作者的共同努力下，我市中醫(yī)藥工作取得了喜人的成績，中醫(yī)資源配置有較大投入，醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強，中醫(yī)科教工作成績斐然,中醫(yī)行業(yè)管理力度加大,基礎(chǔ)內(nèi)涵建設(shè)得到夯實,中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療救治體系、管理體制改革、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)都取得了顯著成效，整體呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭，部分指標(biāo)處于全國或全省領(lǐng)先地位。
1.中醫(yī)立法的背景
為了使我市制定的《深圳經(jīng)濟特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》更具有科學(xué)性、針對性、可操作性和前瞻性，根據(jù)中醫(yī)立法工作計劃安排，20xx年1月11日至18日，市衛(wèi)生局與市法制辦聯(lián)合組成調(diào)研小組，就我市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、存在哪些法律障礙、立法需規(guī)范哪些法律關(guān)系等問題，采取實地考察和召開座談會等形式，在市內(nèi)進行了廣泛而深入的調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報道如下。
2.市內(nèi)調(diào)研的基本情況
在實地考察和召開座談會期間，各層面的中醫(yī)從業(yè)人員均一致認(rèn)為我市中醫(yī)立法十分必要且非常急迫，就我市中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀、立法應(yīng)解決的問題暢所欲言地發(fā)表了自己的意見、建議和想法，為《深圳經(jīng)濟特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》的起草提供了寶貴的素材和起草思路。
3.我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的.主要問題
3.1中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置不足現(xiàn)有的中醫(yī)藥資源和服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)日益增長的需求，目前我市僅有3個區(qū)設(shè)有中醫(yī)院，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也只有福田區(qū)有1家，且規(guī)模很小，僅30張病床。各區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展不平衡的現(xiàn)象嚴(yán)重存在，作為深圳面積第一大區(qū)的龍崗區(qū)，至今無一家中醫(yī)院。
3.2中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥人員編制及構(gòu)成比例不合理醫(yī)院人員編制少，留不住人才，且現(xiàn)有人員構(gòu)成比例不合理，有的中醫(yī)院中醫(yī)師的比例甚至低于西醫(yī)師。
3.3中醫(yī)醫(yī)療收費過低許多治療效果很好的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到與之相符的價值體現(xiàn)，如中醫(yī)手法復(fù)位骨折治療費僅幾十元錢，而如果進行手術(shù)治療其醫(yī)療費少則上千元，多則上萬元，由于經(jīng)濟利益的驅(qū)動，許多醫(yī)院及中醫(yī)師就放棄中醫(yī)最傳統(tǒng)的簡、便、驗的治療方法而選擇西醫(yī)療法，從而導(dǎo)致中醫(yī)西化。
3.4適宜的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到醫(yī)療保險政策的支持由于中醫(yī)的自身特點以預(yù)防為主，防患于未然，而現(xiàn)行的醫(yī)療保險政策卻是重治療輕預(yù)防，住院標(biāo)準(zhǔn)一直以西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn)，使得許多具有中醫(yī)住院治療征象的病人無法收入院，白白錯過了最佳治療時機。此外，許多適宜的效果良好的中醫(yī)治療方法(如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫(yī)技術(shù)等)，被誤認(rèn)為保健方法，不列入醫(yī)療保險記帳范圍，從而制約了中醫(yī)的發(fā)展。
3.5與中醫(yī)藥有關(guān)的評審或者鑒定活動如中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定、中醫(yī)師的繼續(xù)教育、中醫(yī)科研課題評審、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量評估等，沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，沒有遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律。
3.6現(xiàn)行的對中醫(yī)藥制劑的管理，阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展我國目前有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，不利于對中醫(yī)藥制劑的保護和利用。對中醫(yī)藥的秘方、偏方和驗方的管理、利用和對院內(nèi)制劑的管理沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特色。
3.7假中醫(yī)、中醫(yī)推拿、針灸減肥充斥市場目前，社會上許多無牌中醫(yī)師、針灸推拿按摩減肥，街頭巷尾處處可見，在水療和按摩保健中心等非法的醫(yī)療機構(gòu)中也處處可見，大多是沒有資格的人員也在從事中醫(yī)推拿、按摩、針灸等醫(yī)療活動，且假醫(yī)假藥假廣告的泛濫，已嚴(yán)重敗壞了中醫(yī)的聲譽，更使中醫(yī)技術(shù)貶值。
3.8中醫(yī)管理體系不完善，人力不足市衛(wèi)生局中醫(yī)處是我市唯一中醫(yī)機構(gòu)的行政管理處室，定編5人，目前到位2人，無論從制定政策法規(guī)、宏觀管理，還是具體中醫(yī)執(zhí)法等正常管理工作，心有余而力不足。再則，各區(qū)衛(wèi)生局沒有設(shè)立中醫(yī)科，個別區(qū)衛(wèi)生局學(xué)中醫(yī)專業(yè)的科員尚未配備，影響中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
3.9科研機構(gòu)分散，績效差目前，我市有兩所中醫(yī)藥研機構(gòu)，市中醫(yī)藥研究所掛靠市中醫(yī)院，幾乎沒有發(fā)揮應(yīng)有作用，市中西醫(yī)結(jié)合臨床研究所掛靠市第二人民醫(yī)院，硬件軟件建設(shè)都受到牽制，難于發(fā)揮較好作用。
醫(yī)藥市場調(diào)研報告 3
醫(yī)藥行業(yè)在投資界擁有“永不衰落的朝陽產(chǎn)業(yè)”的美譽，20xx年英國《金融時報》500強企業(yè)所屬行業(yè)中，制藥業(yè)是僅次于銀行業(yè)的全球最有投資價值的行業(yè)。醫(yī)藥行業(yè)分為醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)兩大組成部分，其中醫(yī)藥工業(yè)包括化學(xué)制藥工業(yè)（包括化學(xué)原料藥業(yè)和化學(xué)制劑業(yè)）、中成藥工業(yè)、中藥飲片工業(yè)、生物制藥工業(yè)、醫(yī)療器械工業(yè)、制藥機械工業(yè)、醫(yī)用材料及醫(yī)療用品制造工業(yè)、其他工業(yè)八個子行業(yè)。
一、我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
（一）醫(yī)藥行業(yè)的特點
1、高技術(shù)
醫(yī)藥制造業(yè)是一個多學(xué)科先進技術(shù)和手段高度融合的高科技產(chǎn)業(yè)群體。20世紀(jì)70年代以來，新技術(shù)、新材料的應(yīng)用擴大了疑難病癥的研究領(lǐng)域，為尋找醫(yī)治危及人類疾病的藥物和手段發(fā)揮了重要作用，使醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)生了革命性變化。
2、高投入
醫(yī)藥產(chǎn)品的早期研究和生產(chǎn)過程GMP（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）改造，以及最終產(chǎn)品上市的市場開發(fā)，都需要資本的高投入。尤其是新藥研究開發(fā)（R&D）過程，耗資大、耗時長、難度不斷加大。目前世界上每種藥物從開發(fā)到上市平均需要花費15年的時間，耗費8－10億美元左右。美國制藥界在過去的20年間，每隔5年研究開發(fā)費用就增加1倍。20xx年，世界制藥業(yè)的“三巨頭”——美國輝瑞公司、葛蘭素史克公司和諾華制藥公司的研究開發(fā)費用分別達(dá)71億美元、46億美元和35.5億美元，研究開發(fā)費用占全年銷售額的比例均在15～16%之間。
3、高風(fēng)險
從實驗室研究到新藥上市是一個漫長的`歷程，要經(jīng)過合成提娶生物篩癬藥理、毒理等臨床前試驗、制劑處方及穩(wěn)定性試驗、生物利用度測試和放大試驗等一系列過程，還需要經(jīng)歷人體臨床試驗、注冊上市和售后監(jiān)督等諸多復(fù)雜環(huán)節(jié)，且各環(huán)節(jié)都有很大風(fēng)險。一個大型制藥公司每年會合成上萬種化合物，其中只有十幾、二十種化合物通過實驗室測試，而最終也可能只有一種候選開發(fā)品能夠通過無數(shù)次嚴(yán)格的檢測和試驗而成為真正的可用于臨床的新藥。目前，新藥研究開發(fā)的成功率還比較低，美國為1/5000，日本為1/4000。即使新藥研發(fā)成功、注冊上市后，在臨床應(yīng)用過程中，一旦被檢測到有不良反應(yīng)，或發(fā)現(xiàn)其他國家同類產(chǎn)品不良反應(yīng)的報告，也可能隨時被中止應(yīng)用。
4、高附加值
藥品實行專利保護，藥品研究開發(fā)企業(yè)在專利期內(nèi)享有市場獨占權(quán)。由于藥品研究開發(fā)的高額投入，制藥公司一旦獲得新藥上市批準(zhǔn)，其新產(chǎn)品的高昂售價將為其獲得高額利潤回報。生物工程藥物的利潤回報率也非常高，尤其是擁有新產(chǎn)品、專利產(chǎn)品的企業(yè)，一旦開發(fā)成功便會形成技術(shù)壟斷優(yōu)勢，回報利潤能達(dá)十倍以上。
5、相對壟斷
醫(yī)藥制造業(yè)從根本上說，是被以研究開發(fā)為基礎(chǔ)的大制藥公司所壟斷，并且這種壟斷有進一步加強的趨勢。20xx年，世界前10家跨國制藥公司占全球藥品市場的份額為43%，前20家占有率已經(jīng)達(dá)到60%以上。
我國制藥業(yè)長期以來以仿制藥物為主，自主研發(fā)實力不強，R&D投入較少，利潤回報、風(fēng)險性等產(chǎn)業(yè)特征也相應(yīng)表現(xiàn)得不如世界發(fā)達(dá)國家制藥業(yè)那樣突出。但隨著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化進程加快，我國醫(yī)藥制造業(yè)在自主開發(fā)、知識產(chǎn)權(quán)保護的發(fā)展道路上，對產(chǎn)業(yè)特性的感受將會越來越強烈。
�。ǘ┽t(yī)藥行業(yè)在國民經(jīng)濟中的地位
自1997年以來，醫(yī)藥工業(yè)在國民經(jīng)濟中的地位穩(wěn)步提高，主要經(jīng)濟指標(biāo)占全部工業(yè)總額的比重，呈現(xiàn)穩(wěn)步增長態(tài)勢。醫(yī)藥行業(yè)在國民經(jīng)濟中所占比重不大，以資產(chǎn)為主的規(guī)模比重僅為2%－3%，效益指標(biāo)相對高一些也僅為3%－4%，是我國實現(xiàn)經(jīng)濟效益的穩(wěn)定來源產(chǎn)業(yè)之一，但并未進入支柱產(chǎn)業(yè)之列。醫(yī)藥行業(yè)與人民群眾的日常生活息息相關(guān)，是為人民防病治并康復(fù)保艦提高民族素質(zhì)的特殊產(chǎn)業(yè)。在保證國民經(jīng)濟健康、持續(xù)發(fā)展中，起到了積極的、不可替代的“保駕護航”作用。
表1：醫(yī)藥工業(yè)主要經(jīng)濟指標(biāo)占全國工業(yè)比重
19xx年19xx年19xx年20xx年20xx年20xx年
企業(yè)數(shù)(%)1.071.092.022.032.192.17
工業(yè)總產(chǎn)值(%)1.852.032.062.083.043.18
總資產(chǎn)(%)1.932.002.082.222.662.79
銷售收入(%)1.861.971.971.972.262.30
利潤(%)4.35.34.43.13.783.84
資料來源：國家統(tǒng)計局
表2：20xx～20xx年醫(yī)藥工業(yè)主要經(jīng)濟指標(biāo)在工業(yè)行業(yè)中的排名
20xx年20xx年20xx年
凈資產(chǎn)數(shù)額131312
資產(chǎn)總額141313
工業(yè)總產(chǎn)值（不變價）111811
銷售收入191818
利潤總額9711
利稅總額91215
資料來源：國家統(tǒng)計局，其中20xx年為快報數(shù)據(jù)。
�。ㄈ┪覈t(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
我國是目前僅次于美國的世界第二制藥大國，可生產(chǎn)化學(xué)原料藥1300多種，總產(chǎn)量80余萬噸，其中有60多個品種具有較強國際競爭力；化學(xué)藥品制劑30多種劑型、4500余個品種；在全球已經(jīng)研究成功的40余種生物工程藥品中，我國已能生產(chǎn)18種，其中部分藥品具有一定產(chǎn)業(yè)化規(guī)模；中成藥產(chǎn)量60余萬噸，中成藥品種、規(guī)格達(dá)8000多種；可生產(chǎn)醫(yī)療器械近50個門類、3000多個品種、11000余個規(guī)格的產(chǎn)品。
醫(yī)藥市場調(diào)研報告 4
一、調(diào)研背景
醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題一直以來備受社會關(guān)注，對醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和健康行業(yè)的安全帶來了負(fù)面影響。為進一步了解醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的具體表現(xiàn)和原因，并提出解決方案，本次調(diào)研由XX市紀(jì)委監(jiān)委組織進行。
二、研究目的與方法
本次調(diào)研的目的是全面了解醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的現(xiàn)狀、原因和危害，并提出相應(yīng)的整治措施。為達(dá)成調(diào)研目的，我們采用了文獻研究、案例分析和訪談等方法，旨在獲取全面而準(zhǔn)確的信息。
三、調(diào)研結(jié)果
1.醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題現(xiàn)狀
醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題存在于各個環(huán)節(jié)和層級。從供應(yīng)鏈端來看，采購環(huán)節(jié)存在公款私用、虛構(gòu)采購等問題；從銷售端來看，存在拉攏客戶、虛報銷售額等問題；從醫(yī)療機構(gòu)來看，存在收受回扣、索賄行為等問題；從醫(yī)生層面來看，存在開具虛假處方、非法收費等問題。這些問題的存在嚴(yán)重破壞了醫(yī)藥行業(yè)的公信力和市場秩序。
2.醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的原因分析
醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的產(chǎn)生和發(fā)展有多種原因。首先，醫(yī)藥行業(yè)利潤空間大，吸引了大量資本涌入，同時也培養(yǎng)了一些急于獲取巨額利潤的人。其次，行業(yè)監(jiān)管體系不完善，監(jiān)管機構(gòu)力量不足，導(dǎo)致違法違規(guī)行為難以被發(fā)現(xiàn)和查處。此外，道德缺失、法律意識淡薄也是醫(yī)藥腐敗問題的原因之一。
3.醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的危害
醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的危害主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，破壞醫(yī)療行業(yè)的公信力，損害患者權(quán)益，造成嚴(yán)重的'社會影響。第二，擾亂市場秩序，導(dǎo)致合規(guī)企業(yè)無利可圖，不良企業(yè)逐利，阻礙醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。第三，增加了醫(yī)藥成本，給患者帶來了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，使得醫(yī)療資源分配不均。第四，給醫(yī)生職業(yè)形象帶來負(fù)面影響，影響醫(yī)生接受程度。
4.醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題整治措施
為解決醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題，需要采取一系列整治措施。首先，加強醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管力度，完善監(jiān)管制度，建立健全監(jiān)督體系。其次，加大處罰力度，將腐敗行為懲治到位，形成震懾。同時，加強行業(yè)自律，推進藥品銷售認(rèn)證制度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)藥市場行為。此外，加強行業(yè)信用體系建設(shè)，推動醫(yī)藥行業(yè)透明度的提高。最后，加強培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)生的職業(yè)道德和法律意識。
四、調(diào)研結(jié)論
醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題給醫(yī)療行業(yè)帶來了巨大的危害，必須采取積極有效的措施予以整治。只有加強監(jiān)管、加大處罰、加強行業(yè)自律、提高行業(yè)透明度，并提高醫(yī)生職業(yè)道德和法律意識，才能有效解決醫(yī)藥領(lǐng)域的腐敗問題，推動醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。
醫(yī)藥市場調(diào)研報告 5
一、冬蟲夏草產(chǎn)業(yè)基本情況
�。ㄒ唬┪沂《x夏草產(chǎn)業(yè)基本情況
1、資源分布。冬蟲夏草因?qū)ιL環(huán)境的特殊要求，只分布在青藏高原及其周邊的國家和地區(qū)，即中國、不丹、印度 、尼泊爾四個國家。中國的冬蟲夏草產(chǎn)區(qū)包括青海、西藏、四川、云南、甘肅，占世界冬蟲夏草采挖量的98％以上。青海省位于青藏高原東北部，總面積72萬平方千米，草地面積占全省總面積的46%，冬蟲夏草在青海省全境均有不同儲量，數(shù)量居全國之冠，占全國總產(chǎn)量的60%以上，其中三江源地區(qū)的產(chǎn)量占全省的 80%以上，所產(chǎn)冬蟲夏草也最為著名，蟲體外觀色澤黃亮、豐滿肥大、菌座短小，有效物質(zhì)成分較高，是青海產(chǎn)冬蟲夏草的代表。獨特的環(huán)境孕育了品質(zhì)極佳、產(chǎn)量居高的冬蟲夏草資源，其性溫味甘，具有補肺益腎、清熱化淤、強心降壓等多種功效。蟲草屬繁多，據(jù)不完全統(tǒng)計，目前在全世界已經(jīng)發(fā)現(xiàn)350多種，冬蟲夏草是其中最為珍貴的一種。
據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，青海省境內(nèi)6州2市的33個縣、181個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、529個村均有冬蟲夏草資源分布，總采挖量達(dá) 100噸左右，已成為產(chǎn)區(qū)農(nóng)牧民收入的重要途徑之一，主產(chǎn)區(qū)農(nóng)牧民60%以上收入來自冬蟲夏草。其中三江源地區(qū)的冬蟲夏草產(chǎn)量最高，屬于冬蟲夏草主產(chǎn)區(qū)，約占青�？偭康�80%，居全省之首；海南、海北、黃南三州屬于一般產(chǎn)區(qū)，約占全省總產(chǎn)量的15%；海西及海東和西寧屬零星分布區(qū)，約占全省總產(chǎn)量的5%。
2、市場發(fā)育及開發(fā)應(yīng)用。青海冬蟲夏草市場發(fā)育與消費者對冬蟲夏草獨特價值的認(rèn)可及價格一路攀升密不可分，隨著國內(nèi)外消費市場的拓展，青海冬蟲夏草的加工消費市場迅速發(fā)展并不斷走向壯大，培育了諸如青海三江源藥業(yè)有限公司、XX市玉川蟲草有限公司、青海省珠峰商貿(mào)有限公司、西寧雪利源營養(yǎng)食品有限公司、青海藏寶資源有限公司、青海富康生物保健品有限公司、青海春天藥用資源科技有限公司等集銷售加工為一體的中小型企業(yè)，生產(chǎn)的產(chǎn)品有蟲草酒、蟲草膠囊、蟲草含片、蟲草口服液等系列產(chǎn)品。同時在蟲草產(chǎn)業(yè)強有力發(fā)展勢頭的影響下，助推建成了青海新千蟲草大世界、青海玖鷹冬蟲夏草國際交易中心等一批專業(yè)交易市場，并孕育了成千上萬家冬蟲夏草專銷店，遍及了省內(nèi)各地及國內(nèi)大中城市，青海冬蟲夏草的知名度及其銷售市場不斷拓展走向完善，銷售市場已拓展到馬來西亞、新加坡東南亞國家和歐美發(fā)達(dá)國家。
3、采集管理。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我省今年冬蟲夏草采集量約為35—40噸，為2013年40%左右，下降幅度較大。由于統(tǒng)計口徑不同，綜合起來，今年實際的產(chǎn)量為去年的四至六成較為合理。青海冬蟲夏草原采集管理主要采取了以下措施。一是加大了相關(guān)法律法規(guī)及制度建立，為冬蟲夏草采集管理提供了較為充分的法律依據(jù)。青海政府及農(nóng)牧廳先后下發(fā)多個文件，特別是2014年2月政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于加強冬蟲夏草資源保護與管理工作的意見》（青政辦〔2014〕27號），對冬蟲夏草采集管理提出了具體要求;二是實施屬地化管理，明確了當(dāng)?shù)卣穆氊?zé)和任務(wù);三是嚴(yán)格推行了采集制度和禁采限采制度。在每年采挖期前發(fā)布禁采限采令，限制人員及采挖工具，有效保護了冬蟲夏草的生長環(huán)境。
4、冬蟲夏草市場交易。國內(nèi)市場：除西寧是國內(nèi)最大的冬蟲夏草交易市場和集散地外，成都、拉薩、北京、上海、廣州、蘭州、重慶、安徽省的亳州、河北省的安國等地冬蟲夏草交易市場迅速成長，價格受產(chǎn)量及市場環(huán)境的影響有上揚趨勢。青海西寧冬蟲夏草市場上，規(guī)格為1800條每公斤的冬蟲夏草價格平均在29萬元(人民幣，下同)左右，較上年同期下降2萬元，降幅6.4%;規(guī)格為3000條每公斤的價格為17萬元左右，較上年同期下降1萬元，降幅5.6%;規(guī)格為4000條每公斤的則在14.4萬元左右，較上年同期下降0.6萬元，降幅4%。在省外的香港東方紅藥草、北京同仁堂、上海雷允上、杭州胡慶余等知名藥材專賣企業(yè)價格倍漲，以北京同仁堂為例，上好的冬蟲夏草價格每500克賣到30多萬元。省內(nèi)市場。我省冬蟲夏草交易比較集中的市場有玉樹結(jié)古鎮(zhèn)牦牛廣場市場、西寧勤奮巷市場、新千國際蟲草大世界、星海黃XX市場。XX市大街小巷幾乎都有冬蟲夏草店，主要集中在七一路、北大街、南關(guān)街、黃河路等處。在冬蟲夏草采挖季節(jié)，勤奮巷市場作為最活躍的交易市場之一，成為我省冬蟲夏草交易的主要集散地。新千國際蟲草大世界、勤奮巷市場以及各蟲草專賣店是冬蟲夏草銷售的主要場所，年銷售量呈增長態(tài)勢。國外市場。冬蟲夏草在美國、日本、韓國、新加坡、馬來西亞以及我國的香港、臺灣均有一定的市場需求，其中，新加坡和中國香港是我國冬蟲夏草直接出口的主要國家和地區(qū)。
根據(jù)康美中國中藥材價格指數(shù)網(wǎng)9月發(fā)布的數(shù)據(jù)來看，冬蟲夏草指數(shù)為1088.70，同比跌值為89.00，同比跌幅為7.56%。
冬蟲夏草的價格變化直接影響著以此為原料的醫(yī)藥公司業(yè)績。福瑞股份2013年年報披露，2013年該公司發(fā)生營業(yè)總成本5.05億元，較上年同期增加 41.91%，主要原因則是主導(dǎo)藥品的主要原材料冬蟲夏草采購成本全年高位運行，加之生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模擴大導(dǎo)致成本上升。今年上半年，由于冬蟲夏草價格下降使得福瑞股份成本有所降低。福瑞股份2014年半年報顯示，該公司發(fā)生營業(yè)總成本2.38億元，較上年同期增長10.75%，主要原因是生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模擴大導(dǎo)致成本總額上升。
�。ǘ┪沂《x夏草研究狀況及科研水平
1、我省在冬蟲夏草生態(tài)學(xué)方面的研究。自從上世紀(jì)70年代末青海省就開始對本省的冬蟲夏草分布區(qū)域、主要產(chǎn)區(qū)、一般產(chǎn)區(qū)和零星產(chǎn)區(qū)有了一定的掌握，特別是在冬蟲夏草生長環(huán)境因子和生物學(xué)特性方面有一定的基礎(chǔ)，對于冬蟲夏草的產(chǎn)量預(yù)測有了初步的研究。近幾年，青、藏、甘等省區(qū)采取“外禁內(nèi)限”措施規(guī)范采挖行為，取得一定效果，但“包山行為”開始凸顯出來。根據(jù)青海省牧科院冬蟲夏草研究人員的調(diào)查，自2008年青海省海南州的河卡山被包給甘肅人采挖蟲草開始，2011年這一行為蔓延到果洛州，2012年更延伸至玉樹地區(qū)。受經(jīng)濟利益驅(qū)使，個別老板承包草山后，不控制采挖人數(shù)、管理無序，對植被破壞很大。2012年青海省冬蟲夏草產(chǎn)量是近年產(chǎn)量最少的一年。主要原因除近年來隨著冬蟲夏草分布區(qū)的生態(tài)環(huán)境遭受人為破壞日趨嚴(yán)重，蟲源銳減，加之人為采集冬蟲夏草過量和過早，影響了自然環(huán)境下寄主冬蟲夏草蝙蝠蛾的生存和冬蟲夏草菌孢子的生長發(fā)育，使得冬蟲夏草菌孢子感染寄主幼蟲的機率減少；再加上自然因素（如氣候越來越暖、干旱等）的影響，致使我省冬蟲夏草資源銳減、生境退化、分布區(qū)域萎縮以及物種瀕危程度加劇的原因之外，主要是因為2012年初特別是4－6月份連續(xù)降水，造成地表溫度過低，導(dǎo)致冬蟲夏草子座無法正常生長，沒有能力突破地表，從而形成采挖困難，在野外調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，大多冬蟲夏草被埋在土壤中，沒有能力形成子實體，因此也無法完成冬蟲夏草釋放子囊孢子的有性階段。
2、我省在冬蟲夏草菌方面的研究。從1979年開始，青海省畜牧獸醫(yī)科學(xué)院冬蟲夏草研究室在冬蟲夏草真菌分離、培養(yǎng)、保存、復(fù)壯等研究目前居全國先進行列，制定和發(fā)布了3項關(guān)于冬蟲夏草真菌的技術(shù)規(guī)程。青海省因為地處產(chǎn)地，具有得天獨厚的地理和資源優(yōu)勢，牧科院研究人員每年都可以到主區(qū)進行現(xiàn)場分菌，從而滿足實驗室內(nèi)菌株的篩選，目前主要從工業(yè)發(fā)酵高性能和致病性強的兩方面進行菌株的篩選和培養(yǎng)，以期為冬蟲夏草真菌的工業(yè)化生產(chǎn)服務(wù)，同時也為人工培養(yǎng)冬蟲夏草提供理論和技術(shù)依據(jù)。目前已篩選獲得相關(guān)重要真菌近百余株。
3、我省在冬蟲夏草寄主昆蟲方面的研究。從1995年執(zhí)行青海省科技廳下達(dá)的“青海省冬蟲夏草生態(tài)學(xué)及人工培養(yǎng)技術(shù)關(guān)鍵研究”項目開始，牧科院研究人員針對冬蟲夏草的人工培養(yǎng)及野外生態(tài)學(xué)進行了專門研究。經(jīng)過研究，已對青海省不同地區(qū)冬蟲夏草寄主蝙蝠蛾進行了分類、鑒定，初步確定為8個種，完成了寄主昆蟲的人工飼養(yǎng)全過程，形成了冬蟲夏草寄主昆蟲人工飼養(yǎng)技術(shù)研究規(guī)范，并在實驗室內(nèi)成功獲得了全人工培養(yǎng)的冬蟲夏草僵蟲并長出了有子座的個體。制定和發(fā)布了2項關(guān)于冬蟲夏草寄主昆蟲的人工培養(yǎng)的技術(shù)規(guī)程。
�。ㄈ┲苓吺》荻x夏草行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
1、XX區(qū)
西藏冬蟲夏草品質(zhì)優(yōu)良，分布面廣。XX區(qū)除XX區(qū)以外的六個地（市）、40個縣均分布有冬蟲夏草資源，其分布面積約6500萬畝，資源蘊藏量約為65-70噸。一般認(rèn)為XX區(qū)的冬蟲夏草產(chǎn)量最多、質(zhì)量最優(yōu)，占整個西藏冬蟲夏草市場的47%。2013年采集量達(dá)53噸。2014年西藏冬蟲夏草總產(chǎn)量約46噸，比上年產(chǎn)量下降約 20-30%，價格也比上年有所下降。此項統(tǒng)計數(shù)字主要依據(jù)采集群眾上報的數(shù)據(jù)和采集點上收購統(tǒng)計得出的結(jié)果。由于是采集群眾所報數(shù)字有約20%的埋伏，一般情況下采集人不會把所采挖的冬蟲夏草全部出售。對于銷售情況，XX區(qū)尚未統(tǒng)計詳細(xì)數(shù)字。
西藏全區(qū)的冬蟲夏草銷售主要以私人銷售為主，從事經(jīng)營蟲草的商家主要集中在拉薩、那曲、林芝貢布江達(dá)等地，以土特產(chǎn)類同時兼營冬蟲夏草的公司和藥材行為主，專營冬蟲夏草的較少，在XX市專營冬蟲夏草的店家不到六家，每年冬蟲夏草產(chǎn)新季節(jié)以當(dāng)?shù)乩习�、老百姓和回族商人為主，形成自發(fā)式的市場
進行交易（個人現(xiàn)金交易），在西藏國有企業(yè)收購冬蟲夏草的占20%-30%，其他70%-80%均被私有企業(yè)或商家收購。
2、甘肅省
XX州地處甘肅省西南部、青藏高原東北邊緣，擁有廣袤的濕地和草場。這里的蟲草資源較為豐富，全州7縣1市均有分布，面積達(dá)2650多萬畝。甘肅省冬蟲夏草多產(chǎn)于與青海毗鄰的XX州和與四川毗鄰的'隴XX區(qū)。甘肅冬蟲夏草體肥壯、豐滿，外皮色黃，內(nèi)肉色白，環(huán)紋、頭、足、尾等完整，質(zhì)量甚優(yōu)。甘肅甘南、隴南、天祝等地，除當(dāng)?shù)厝罕娡�，每年還有數(shù)萬人從鄰近地區(qū)到這些地方采挖野生冬蟲夏草，過度的采挖破壞了野生冬蟲夏草生長的環(huán)境條件，使其生存受到嚴(yán)重威脅。
由于藥用價值高，市場需求大，再加上多年過度無序采挖以及甘南地區(qū)蟲草生活環(huán)境的不斷惡化，蟲草的資源量和產(chǎn)量逐年下降，各地野生蟲草資源消減嚴(yán)重。甘南州農(nóng)科所的調(diào)查顯示，蟲草密度由1989年的每畝167個銳減至13個，削減速度驚人。同時，無序的采挖還使當(dāng)?shù)夭菰脖辉獾狡茐�，加劇了土地沙化。由八坊集團投資建設(shè)的八坊蟲草交易市場正式落戶XX市西郊，目前項目一期工程全部完工，已有約3千平方米展位率先投入使用。該市場全部建成后將達(dá)到3萬平方米展位的規(guī)模，是中國當(dāng)前第二大蟲草交易市場。
3、四川省
四川省是冬蟲夏草主產(chǎn)區(qū)，產(chǎn)量和儲量僅次于青海、西藏之后居全國第三位，采集冬蟲夏草是四川草原牧區(qū)農(nóng)牧民群眾增收致富的重要渠道。全省面積55%左右的地域都大面積分布有野生冬蟲夏草。
在產(chǎn)量上，當(dāng)前受青藏高原寒潮影響，調(diào)查區(qū)域還處于強降雨雪天氣階段，冬蟲夏草還未大量成熟，采集量和上市量目前都較��；在價格上，今年冬蟲夏草上市價格明顯高于去年，同等品質(zhì)的冬蟲夏草價格較去年同期漲幅在50%左右，每根鮮草根據(jù)其大小、色澤及飽滿程度價格在12-30元之間；農(nóng)牧民人均每天采集量在20-70根不等。XX縣，是冬蟲夏草主要分布區(qū)，地處川、甘、青三省結(jié)合部，自古以來是該區(qū)域的商貿(mào)物資集散中心，該縣大部分農(nóng)牧民年收入中 80-90%來自冬蟲夏草。調(diào)研組專程走訪調(diào)查了XX縣蟲草交易市場。市場內(nèi)共有100余戶經(jīng)銷商經(jīng)營冬蟲夏草，其中有固定商鋪的經(jīng)銷商有60余家。川、甘、青三省蟲草經(jīng)銷商云集在此，青海果洛州、玉樹州，甘肅甘南州等主產(chǎn)區(qū)的冬蟲夏草也匯集在此，因而該市場冬蟲夏草交易活躍、交易量大，據(jù)商家估算，平均每家大商戶每年冬蟲夏草交易量在100公斤以上。一位經(jīng)營了多年蟲草生意的商家介紹，蟲草產(chǎn)量比八九十年代少了不少，價格卻由八十年代的幾毛錢一根漲到了現(xiàn)在的幾十元一根。
�。ㄋ模┒x夏草資源在青海經(jīng)濟社會發(fā)展中的貢獻
近年來，隨著冬蟲夏草資源的進一步開發(fā)利用，其在青海經(jīng)濟社會發(fā)展中的貢獻也越來越顯現(xiàn)出其重要性。
1、開發(fā)冬蟲夏草是產(chǎn)區(qū)農(nóng)牧民增收的主要渠道
我省農(nóng)牧民采挖蟲草有著久遠(yuǎn)的歷史，也是牧民重要的生產(chǎn)方式和習(xí)慣。統(tǒng)購統(tǒng)銷時期，開發(fā)冬蟲夏草是繁榮民族貿(mào)易和牧區(qū)集體經(jīng)濟的重要手段。隨著90年代冬蟲夏草功能的進一步發(fā)現(xiàn)，尤其是近幾年蟲草價格一路飆升，“禁挖”措施得力實施，冬蟲夏草產(chǎn)區(qū)成為經(jīng)濟上的較大受益者。據(jù)粗算，產(chǎn)區(qū)有80%的牧民收入主要依靠蟲草采挖，“冬蟲夏草業(yè)”成為牧民除畜牧業(yè)以外的主要甚至唯一的收入來源。
2、采挖冬蟲夏草是牧民最易掌握的生存技能
青海牧民尤其是三XX區(qū)現(xiàn)代教育發(fā)展遲緩，牧民群眾利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的能力極其有限。蟲草采挖技術(shù)大多是經(jīng)過口傳教授的形式延續(xù)下來的，這些技術(shù)對勞動力的素質(zhì)要求不高，簡單易學(xué)，甚至與生俱來，成年牧民大多有多半生的蟲草采挖年齡。據(jù)對四十多戶牧民的調(diào)查，他們從懂事就開始挖蟲草，蟲草已成為與他們須臾不能離開的生產(chǎn)生活資料。
3、冬蟲夏草的開發(fā)利用是聚集人氣商品的重要源泉
青海牧區(qū)地處偏遠(yuǎn)，交通不便，商品流通不暢，經(jīng)濟上一直保持比較強的自給自足性。蟲草的采挖，逐漸改變了原有的生活方式，蟲草采挖人幾乎走進了牧區(qū)的多個角落，給當(dāng)?shù)啬羺^(qū)帶來了巨大的人流，物流和信息流�？梢钥隙ǖ氖�，冬蟲夏草的開發(fā)利用必將促使牧區(qū)經(jīng)濟社會加快對外開發(fā)的步伐。
4、冬蟲夏草是自我發(fā)展不可替代的優(yōu)勢特色資源
青海牧區(qū)，盡管其生態(tài)地位重要，保護生態(tài)是首要責(zé)任，但保護生態(tài)與加快發(fā)展并不是根本對立的，諸多問題必須在加強發(fā)展中加以解決。發(fā)展蟲草經(jīng)濟不僅僅是一種“揚長補短，發(fā)揮比較優(yōu)勢，實現(xiàn)又好又快發(fā)展”的必然選擇，若能構(gòu)筑一條生產(chǎn)、加工、銷售一體的高層次冬蟲夏草經(jīng)濟鏈條，處理好開發(fā)與保護，眼前利益可持續(xù)發(fā)展的關(guān)系，不僅可以發(fā)揮青藏高原特有的比較優(yōu)勢，在發(fā)展中解決諸多的經(jīng)濟社會問題，而且會進一步豐富青海特色經(jīng)濟的內(nèi)涵，使蟲草經(jīng)濟成為青海新的經(jīng)濟增長點。
二、我省藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況
青海省藏藥品種繁多，根據(jù)多年調(diào)查資料表明，天然藥物有1660種，藏藥材占1294種，其中植物藥1087種，動物藥150種，礦物藥57種。有198個品種是國家和青海確定的重點品種。其中，青海的藥用資源特別是一些特產(chǎn)、地產(chǎn)藥材，如大黃、麝香、冬蟲夏草、麻黃、貝母、鹿茸、甘松、藏菌陳、鎖陽、塞龍骨、紅景天、秦艽等，以其良好的質(zhì)量久有盛譽，馳名中外。青海列入《中華人民共和國藥典》的藥材品種共有188種。
（一）搭建了較完整的醫(yī)療服務(wù)體系。據(jù)了解，目前，全省已有藏（蒙）醫(yī)醫(yī)院37所，其中，省級1所、州級6所、縣級22所、民營8所。藏醫(yī)醫(yī)院共開設(shè)病床1500多張，職工近3000人。此外，在各級綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)還設(shè)有藏醫(yī)科、門診部260個。全省6個自治州都有一所州級藏醫(yī)醫(yī)院，牧業(yè)區(qū)的每個縣基本上都有一所藏醫(yī)醫(yī)院，80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室都能提供藏醫(yī)藥服務(wù)。自開展藏醫(yī)院分級管理工作以來，已創(chuàng)建三級甲等藏醫(yī)醫(yī)院1所、二級甲等藏醫(yī)醫(yī)院9所、二級乙等藏醫(yī)醫(yī)院7所；全國示范藏醫(yī)醫(yī)院1所、全省示范藏醫(yī)醫(yī)院2所、全省藏醫(yī)名院5所。在牧區(qū)的鄉(xiāng)村，有80%的人尋醫(yī)問藥的第一選擇是藏醫(yī)藥。藏醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)遍布全省的牧區(qū)草原，藏醫(yī)藥已成為全省牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)中的一支重要力量，發(fā)揮著極其重要的防病治病作用。
�。ǘ┬纬闪霜毦咛厣珒�(yōu)勢的專業(yè)學(xué)科。截至目前，共建成國家中醫(yī)藥管理局局級重點�？�1個、省級重點�？苹�12個、省級特色�？�6個、省級名科11個。形成了以治療類風(fēng)濕病、病毒性肝炎、心腦血管疾病、糖尿病、胃炎、皮膚病等為主的�？茖２W(xué)科群，各類�？茖２〔〈舱疾〈部倲�(shù)的40%。創(chuàng)建藏醫(yī)藥工作示XX縣2個，向農(nóng)牧區(qū)推廣藏醫(yī)藥適宜技術(shù)50余項，編寫了《青海省鄉(xiāng)村藏醫(yī)手冊》。開展了藏醫(yī)藥進牧區(qū)、進社區(qū)、進家庭的“三進”工作。將藏成藥及藏藥制劑納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄和報銷范圍，藏醫(yī)藥服務(wù)項目補償比例高于西醫(yī)西藥5個百分點。制定實施了《藏醫(yī)疾病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》等6個藏醫(yī)行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，促進了藏醫(yī)藥科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
�。ㄈ┙ㄔO(shè)了一支專業(yè)技術(shù)隊伍。1978年以前，全省有藏醫(yī)藥人員640人，其中屬于國家編制的只有78人，大部分是民間、個體的藏醫(yī)藥人員。1981年創(chuàng)辦了藏醫(yī)中等專業(yè)教育。1987年1月，國家批準(zhǔn)建立青海藏醫(yī)學(xué)院，2000年設(shè)立了藏醫(yī)專業(yè)碩士授予點，2006年設(shè)立了藏醫(yī)專業(yè)博士授予點。編寫出版了藏醫(yī)藥中等專業(yè)和本科教育規(guī)劃教材，現(xiàn)代化的藏醫(yī)藥教育體系初步形成。目前，全省共有各類藏醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員3900名。其中，具有中專學(xué)歷2800名，大專以上學(xué)歷 560名，碩士生22名，博士生3名。具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)者88名。實施了名醫(yī)培養(yǎng)戰(zhàn)略和“兩培雙帶”項目，培養(yǎng)全省名藏醫(yī)24名。通過學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作培養(yǎng)高層次藏醫(yī)藥人員38名。建設(shè)鄉(xiāng)村藏醫(yī)藥人員培訓(xùn)基地，藏醫(yī)藥在職培訓(xùn)工作逐步規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，80%的在職人員通過多種形式得到了培訓(xùn)和提高。
�。ㄋ模┛蒲泻蛯W(xué)術(shù)工作成績顯著。1983年成立了省藏醫(yī)藥研究所，2008年在此基礎(chǔ)上成立了省藏藥研究院。藏醫(yī)藥古籍文獻研究成果斐然，先后整理、翻澤、出版了《四部醫(yī)典》、《晶珠本草》、《帝瑪爾?丹增彭措醫(yī)著選集》、《中國藏醫(yī)藥大典（60部）》等180余部古典醫(yī)著。省藏醫(yī)藥研究院的藏藥工藝、藏藥藥理、藏藥分析實驗室被確定為國家中醫(yī)藥科研三級實驗室。藏醫(yī)臨床研究取得新進展，開展了藏醫(yī)治療類風(fēng)濕、放血療法、火灸療法等臨床研究。30年來，全省共承擔(dān)省部級藏醫(yī)藥科研課題50項、獲得各類科技成果獎160余項。1986年成立了省藏醫(yī)學(xué)會，各地也相繼成立了基層藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)組織機構(gòu)，先后與美國、日本、奧地利等二十多個國家和地區(qū)開展了藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流與合作。開辦了中國藏醫(yī)藥門戶網(wǎng)站。2006年建設(shè)了中國藏醫(yī)藥文化博物館。2007年創(chuàng)辦了《中國藏醫(yī)藥》雜志，藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)日趨活躍，學(xué)術(shù)水平不斷提高。
（五）藏藥產(chǎn)業(yè)化規(guī)范初步形成。目前青海省企業(yè)生產(chǎn)銷售情況，2012 年底全省有醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)27家。其中藏藥生產(chǎn)企業(yè)占18家，藏藥生產(chǎn)企業(yè)7家，化學(xué)藥生產(chǎn)企業(yè)1家(青海制藥廠)，藥材生產(chǎn)企業(yè)1家 (青海明膠廠)，獲得國家批準(zhǔn)文號的藏藥共223種。年總產(chǎn)值已達(dá)5億元人民幣，藏藥品生產(chǎn)占66.7%，比80年代初期產(chǎn)值翻了3倍。并積極創(chuàng)建國家藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)支撐平臺，形成了傳統(tǒng)藏藥與新技術(shù)藏藥共同發(fā)展的新型產(chǎn)業(yè)格局。青海藏藥藥品的銷售與其它藥品銷售情況一樣，已形成了一個良好的勢頭。全省藥品批發(fā)企業(yè)78家，藥品零售企業(yè)450家，其中129家聯(lián)合起來辦起了10家連鎖店，占零售藥業(yè)的28.7%。另有廠家藥品全部銷往省外。藏藥的市場前景十分樂觀。近年來，青海 政府把藏藥材作為優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)后，各級地方政府掀起了藏藥材種植熱潮。最新資料表明，2012年我省在耕地或退耕還林 (草)地區(qū)改種中藥材6219.9畝，年增幅94.6%，全省種植藏藥材近6萬畝，已簽訂銷售合同47838畝，訂單種植比重達(dá)6.9%。
三、青海冬蟲夏草管理及利用中面臨的困難與問題
�。ㄒ唬┝魍w系有待規(guī)范。全省經(jīng)營冬蟲夏草的公司和個人約3000多家，有固定營業(yè)場所和正規(guī)手續(xù)的單位僅140多家（其中，具有一定規(guī)模的僅有十幾家），其它均為未辦理營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證和流通許可證的“三無”公司和個人。就玉樹結(jié)古牦牛廣場市場和XX市建國路勤奮巷市場來看，這兩個市場分別是三江源頭冬蟲夏草第一交易市場和青海省冬蟲夏草最主要的交易集散地，但這兩個市場基本屬于民間自發(fā)形成的“馬路市場”，大多數(shù)交易由商家直接從采挖者手中購買，然后經(jīng)過多層轉(zhuǎn)手交易流向全國各地，從而給部分不法商販“摻雜使假、以假充真、以次充好”的不良行為提供了生存空間，給守法經(jīng)營的企業(yè)和個人帶來了不良的示范作用和不公平的市場競爭秩序。
（二）等級標(biāo)準(zhǔn)有待執(zhí)行�！肚嗪Ｊ《x夏草地方標(biāo)準(zhǔn)》，把冬蟲夏草分為特一、特二、特級、一級、二級、三級、四級共七個等級。由于缺乏系統(tǒng)性整理和必要的技術(shù)支持，冬蟲夏草貿(mào)易流通多憑商家的第一感覺和個人經(jīng)驗進行判斷，使得普通消費者無法對所購買的冬蟲夏草等級進行準(zhǔn)確核查，也為一些商家 “以次充好、以小充大”的不良行為提供了生存空間，從而危害青海冬蟲夏草品牌。
�。ㄈ┦袌霰O(jiān)管有待加強。由于受利益驅(qū)動, 很多投機者在冬
蟲夏草的“形、色、味’上做假。如目前市場上冒充冬蟲夏草的就有香棒蟲草、亞香棒蟲草、涼山蟲草、古尼蟲草、新疆蟲草、大團囊蟲草、蠶蟲草等十余種之多，這些都不具備冬蟲夏草的藥用價值，有的甚至還有毒。還有許多不法商人為達(dá)到牟取暴利的目的，采用現(xiàn)代技術(shù)進行摻假或作假的現(xiàn)象也屢見不鮮，如有的用豆腐、面粉等加工后做成假的冬蟲夏草；有的濕水、熏硫磺保存；滲鈦白、泡雄黃（硫化砷）水、加鐵粉、泥粉、鉛粉；有的在蟲體內(nèi)部插鐵絲、銅絲、鉛絲等，這些雜物會污染冬蟲夏草，人食用后還會產(chǎn)生毒副作用。由于冬蟲夏草在品質(zhì)問題上非常容易魚目混珠，所以會對青海冬蟲夏草品牌造成非常大的傷害。
（四）產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)有待培育。青海從事冬蟲夏草產(chǎn)業(yè)的企業(yè)盡管多達(dá)一百家，但多數(shù)冬蟲夏草加工鏈條僅停留在簡單清理、分揀、分類等初始工序階段，以原料冬蟲夏草為主，整體產(chǎn)業(yè)化水平較低，且規(guī)模小、不集中、實力弱，低水平重復(fù)現(xiàn)象較為普遍，缺乏有實力、輻射面廣、帶動能力強的龍頭企業(yè)。
（五）品牌意識有待增強。青海冬蟲夏草因其在國內(nèi)外市場享有較高聲譽，也產(chǎn)生了積極的品牌效應(yīng)。但長期以來，由于品牌意識不強，對冬蟲夏草特色資源的價值認(rèn)識還不充分，對冬蟲夏草及其產(chǎn)品在市場培育、產(chǎn)品研發(fā)、產(chǎn)品宣傳和品牌保護等方面重視程度不足，致使青海冬蟲夏草不像西藏那曲的冬蟲夏草有名。由于不注重冬蟲夏草的品牌建設(shè)，我省冬蟲夏草的競爭僅限于以價格為主的低層次水平，科技含量不高，生產(chǎn)工藝不新，產(chǎn)品包裝不精，宣傳力度不足，冬蟲夏草交易仍以原材料交易為主，處在“原蟲草”的一買一賣的狀況，原材料流失嚴(yán)重，經(jīng)濟效益不高，市場競爭力不強。
�。┏隹诔杀居写档�。一是由于冬蟲夏草已被列為“國家二類瀕危野生保護植物”，通過正規(guī)渠道出口需辦理相當(dāng)嚴(yán)格和繁雜的手續(xù)，增加了企業(yè)出口難度。二是因“非正規(guī)”渠道出口成本低，許多冬蟲夏草原料以 、旅游出境、參加境外展會等形式帶出國境，所以無法納入海關(guān)出口統(tǒng)計數(shù)據(jù)中。三是由于按正規(guī)渠道出口到香港的費用僅“瀕危物種費” 即按貨物價值的3%征收，而一般農(nóng)產(chǎn)品的利潤只有3-5%。由于 貨物的大量沖擊，在不公平競爭下，企業(yè)利潤空間較小，出口積極性不高。四是因正規(guī)出口手續(xù)繁瑣，企業(yè)出口意愿不強。
�。ㄆ撸┢茐男圆赏谟写�。青海冬蟲夏草主產(chǎn)自三江源地區(qū)，采挖季節(jié)正是高原草甸的成長恢復(fù)期，若不采取有效的隨挖隨填措施，每采集一根冬蟲夏草，至少會破壞30平方厘米的草皮。再加上鼠害的因素，裸露泥土極易引起水土流失、草場退化甚至沙化。冬蟲夏草采挖季節(jié)，采挖者通常在草甸搭帳篷住宿同時破壞草皮7.5～15萬平方米，十余萬人的采挖大軍還要在脆弱的草山植被上砍伐灌木，安營扎寨，生火做飯，有的甚至偷獵珍貴的野生動物，在一定程度上破壞了三江源頭的生態(tài)和植被。
四、藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的問題
�。ㄒ唬┎蒯t(yī)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置與廣大群眾醫(yī)療需求不相適宜。我省是藏醫(yī)藥的發(fā)祥地之一，但在很長一段時間里，藏醫(yī)藥與西醫(yī)比，處于絕對弱勢和從屬的地位。藏醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置、藏醫(yī)藥人員比例配備等衛(wèi)生資源與廣大民眾對藏醫(yī)藥的醫(yī)療需求不相適應(yīng)。一些州、縣目前尚未建立藏醫(yī)�？漆t(yī)院；縣級以下的藏醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，普遍存在著基礎(chǔ)設(shè)施條件差，人員編制及床位不足和使用不當(dāng)?shù)谋锥�。調(diào)查顯示，全省藏醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)工作量占總醫(yī)療量的33.9%左右。而藏醫(yī)衛(wèi)生技術(shù)人員僅占全省衛(wèi)生技術(shù)人員的19%左右，州市以上藏醫(yī)院病床占全省病床總數(shù)的7%。由于現(xiàn)代醫(yī)藥科技的沖擊，不少地方在指導(dǎo)思想和實際工作中存在“重西醫(yī)輕藏醫(yī)”、“重藏藥輕藏醫(yī)”、“重藏藥開發(fā)，輕藏藥材保護”的傾向。
�。ǘ┎蒯t(yī)藥行業(yè)管理體制不健全。藏醫(yī)藥盡管已經(jīng)有了很長的發(fā)展歷史，但并未形成良好的運行機制和管理體制。表現(xiàn)為：一是行政管理機構(gòu)不健全。省中藏醫(yī)藥管理局目前為處級建制，人員僅2-3名；有些地區(qū)衛(wèi)生局尚未設(shè)立藏醫(yī)藥管理科；縣級（含縣級）以下沒有專門的藏醫(yī)藥管理機構(gòu)，由藏醫(yī)院代行行政管理職能，政事不分，政企不分。這種狀況造成了對藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展缺乏客觀管理、組織、監(jiān)督的局面，服務(wù)職能空缺。二是省有關(guān)部門之間職責(zé)不清，權(quán)責(zé)不明，相互溝通協(xié)調(diào)不夠，沒有形成部門聯(lián)動機制。三是藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策保障措施不到位，制約了藏醫(yī)藥事業(yè)的協(xié)調(diào)、快速發(fā)展。
（三）藏藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)育程度不高。藏藥產(chǎn)業(yè)化是藏藥發(fā)展的趨勢和必然選擇。而藏藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展主要存在以下三個核心問題：一是政府在產(chǎn)業(yè)化過程的主導(dǎo)作用發(fā)揮不夠;二是藏藥生產(chǎn)企業(yè)重復(fù)建設(shè)，傳統(tǒng)藏藥品種低水平重復(fù)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，全省共有299個藥品批準(zhǔn)文號，而品種僅有148個，核發(fā)了587個制劑批準(zhǔn)文號，品種只有195個，其中有相當(dāng)部分為同品種。大部分廠家都主要生產(chǎn)同品種藏藥，形成家家生產(chǎn)、廠廠銷售的局面;三是藏藥標(biāo)準(zhǔn)是國家藥品發(fā)展水平的體現(xiàn)，是藥品監(jiān)管工作的技術(shù)依據(jù)。
�。ㄋ模┎厮幉馁Y源開發(fā)和保護矛盾突出。藏藥材資源開發(fā)與保護直接關(guān)系著藏醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。我省藏藥材資源開發(fā)與保護工作存在兩個突出問題：一是家底不清。目前我省藏藥材具體分布及其儲量不清楚，對各藥材品種的市場需求量和人工種植最佳地的認(rèn)識等仍存在很多盲點；二是重開發(fā)利用輕保護建設(shè)。藏藥生產(chǎn)取材的基本特點是95%的原材料來源于野生藥材資源，主要原料來自于省內(nèi)野生藥材，還有大量的原料依賴外省區(qū)采購或進口。
�。ㄎ澹┎蒯t(yī)藥人才隊伍建設(shè)亟待加強。根據(jù)調(diào)研了解，目前全國只有青海大學(xué)和西藏大學(xué)設(shè)有藏醫(yī)學(xué)院，培養(yǎng)本科層面的藏醫(yī)藥人才。由于對藏醫(yī)藥人才培養(yǎng)投入不足，使得目前藏醫(yī)藥技術(shù)人才力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需求，尤其是在縣級以下醫(yī)療機構(gòu)表現(xiàn)尤為突出；另一突出問題是高精尖藏醫(yī)人才稀少，隨著大批名老藏醫(yī)藥專家相繼謝世或年齡老化，權(quán)威藏醫(yī)藥專家嚴(yán)重匱乏，目前全國國醫(yī)大師中藏醫(yī)僅一人，出現(xiàn)人才斷檔，使名老藏醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承工作受到嚴(yán)重影響。
�。┊a(chǎn)學(xué)研傳統(tǒng)模式繼承不夠，現(xiàn)代模式尚未完全建立�，F(xiàn)代產(chǎn)學(xué)研結(jié)合模式主要是“醫(yī)、藥、學(xué)、研”的相互融合和緊密配合，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢創(chuàng)造價值。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，由于歷史遺留問題和利益沖突等原因，目前我省藏醫(yī)藥“醫(yī)、藥、學(xué)、研”各單位產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的意識不強，“醫(yī)、藥、研、教”之間缺乏有效溝通與技術(shù)力量的整合和合作，形不成合力�，F(xiàn)代產(chǎn)學(xué)研體制機制尚未建立。
五、措施及建議
�。ㄒ唬┪沂《x夏草行業(yè)發(fā)展工作的措施及建議
通過比較研究之后，我們不難得出這樣的結(jié)論：青海冬蟲夏草既是原產(chǎn)地大省，又是冬蟲夏草的名牌大省，同時也是產(chǎn)量大省。下一步我們重點建議以下幾方面工作：
1、廣泛開展宣傳活動。通過組織國內(nèi)外知名學(xué)者、專家舉辦國際冬蟲夏草論壇、國際冬蟲夏草研討會，創(chuàng)建青海冬蟲夏草網(wǎng)站，創(chuàng)辦《青海冬蟲夏草》雜志，錄制冬蟲夏草電視片，在青海衛(wèi)視等電視媒體做廣告，拍攝青海冬蟲夏草專題片，聘請知名人士擔(dān)任名譽會長，積極借助“中國青海國際冬蟲夏草暨藏醫(yī)藥展交會” “環(huán)湖賽”、“青洽會”“國際藏毯節(jié)”、“清真食品博覽會”“青海品牌推介會”、“青海商品大集”等大型展會大力宣傳青海冬蟲夏草；開展蟲草原草和產(chǎn)品的展示、訂貨、現(xiàn)貨交易，積極開拓國內(nèi)外市場。同時，可組織有針對性的研討活動，從地域性、獨特性，從傳統(tǒng)藥用學(xué)與時尚養(yǎng)身學(xué)等入手開展理論研討，宣傳青海冬蟲夏草，消除外界對青海冬蟲夏草的負(fù)面報道。
2、健全冬蟲夏草市場體系。青海西寧已成為全國最大和最具人氣的冬蟲夏草交易市場，但距離最具影響力和最佳品牌美譽度的市場，還有很大的差距。政府要發(fā)揮引導(dǎo)作用，通過主產(chǎn)區(qū)保護、市場建設(shè)、完善流通體系等方式，建立全方位的冬蟲夏草產(chǎn)業(yè)管理和服務(wù)體系，加快建設(shè)區(qū)域?qū)I(yè)交易市場，實現(xiàn)由“露天交易”轉(zhuǎn)為“場內(nèi)交易”，實現(xiàn)冬蟲夏草產(chǎn)品市場化、現(xiàn)代冬蟲夏草產(chǎn)品流通信息網(wǎng)絡(luò)化、冬蟲夏草產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測檢驗現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)化、市場監(jiān)控可視化、企業(yè)管理現(xiàn)代化，形成具有品牌影響力的全國最大的冬蟲夏草專業(yè)市場。
3、強化冬蟲夏草市場監(jiān)管。進一步建立和完善監(jiān)管措施，對經(jīng)營戶全面實施蟲草交易市場商品質(zhì)量可追溯管理，積極推進蟲草市場監(jiān)管制度建設(shè)。在冬蟲夏草交易市場、機場、車站等大型蟲草流動場所，設(shè)立冬蟲夏草公平秤、真?zhèn)舞b別儀和重金屬含量測試儀，有效杜絕假冒偽劣冬蟲夏草和產(chǎn)品的流通，把好制假重金屬的出入關(guān)和使用關(guān)，對于摻假、造假的企業(yè)，運用法律武器進行懲處，將害群之馬驅(qū)逐出市場，做到去劣存優(yōu)，選出優(yōu)秀企業(yè)，使整個產(chǎn)業(yè)步入良性發(fā)展軌道。同時，適時指導(dǎo)和幫助經(jīng)營者建立和完善經(jīng)營自律制度，全面推行和落實進貨檢查驗收、購銷臺賬和質(zhì)量承諾制度，促使經(jīng)營者誠信經(jīng)營、守法經(jīng)營、文明經(jīng)營。政府職能部門及時受理蟲草市場交易活動中的舉報、投訴，加大對違法者的懲罰力度和重獎舉報者，為經(jīng)營者和消費者提供快速、便捷的維權(quán)服務(wù)。
4、嚴(yán)格執(zhí)行等級標(biāo)準(zhǔn)。我省制定的冬蟲夏草等級標(biāo)準(zhǔn)，既有物理、化學(xué)的檢驗標(biāo)準(zhǔn)，又有形體、條數(shù)／500克的標(biāo)準(zhǔn)，以及水分率、斷條率等的標(biāo)準(zhǔn)。建議把這個《標(biāo)準(zhǔn)》真正落到實處，作為打造我省冬蟲夏草品牌的參考依據(jù)，確實使其發(fā)揮作用。
5、重點培養(yǎng)龍頭企業(yè)。大力扶持一些有實力的企業(yè)參與我省冬蟲夏草行業(yè)產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)運營。以商貿(mào)龍頭企業(yè)為主，努力使我省冬蟲夏草產(chǎn)品實現(xiàn)采挖、收購、儲存、分級、包裝、運輸、銷售一條龍經(jīng)營。同時，以加工龍頭企業(yè)為主，實現(xiàn)采挖、收購、加工、銷售一條龍經(jīng)營，爭取形成我省冬蟲夏草生產(chǎn)運營的高層次的產(chǎn)業(yè)化鏈條，促進地方經(jīng)濟的發(fā)展。
6、積極打造知名品牌。在現(xiàn)在已有的“三江源蟲草”、“唐古特蟲草”、““唐古拉（玉樹）蟲草”等品牌的基礎(chǔ)上，要著力打造具有青藏高原特色品牌，推進《青海冬蟲夏草地理標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品保護》標(biāo)志的使用，為我省冬蟲夏草爭取其應(yīng)有的市場地位。作為青海省冬蟲夏草的企業(yè)來說，要明確不同冬蟲夏草的定位，對整體市場實現(xiàn)有限覆蓋，對目標(biāo)市場進行重點覆蓋，把精力集中于少量對高質(zhì)量服務(wù)有特別需求的網(wǎng)點，對禮品市場，要走高端，包裝要精美、質(zhì)量要上乘；對旅游市場，要有地域文化特色，攜帶要方便，文化內(nèi)涵要豐富；對零售市場，要有一定的大眾化包裝和大眾化產(chǎn)品。同時要通過政府協(xié)調(diào)，組織經(jīng)濟實力強、研發(fā)力度大、產(chǎn)品種類全、營銷手段好、發(fā)展后勁足的大型企業(yè)參加奢侈品會展，以人無我有的唯一性、人有我強的優(yōu)質(zhì)性、人少我多的稀缺性宣傳企業(yè)產(chǎn)品理念，推廣宣傳產(chǎn)品品牌，讓參加展會的消費者更加了解青海冬蟲夏草品牌的魅力，使得青海從“有實無名”到名副其實，實至名歸的全國“冬蟲夏草第一省”，使青海冬蟲夏草品牌，成為世界知名品牌。
7、努力創(chuàng)造出口條件。通過嚴(yán)厲打擊蟲草出口 及變相 的違法行為，鼓勵正當(dāng)出口經(jīng)營，堵住偷漏“瀕危物種費”的漏洞，保護合法經(jīng)營者。國家按銷售額3%征收“瀕危物種費”使得經(jīng)營這一產(chǎn)品的企業(yè)利潤薄，難以維持經(jīng)營，建議簡化辦理冬蟲夏草出口手續(xù)，盡可能減少蟲草出口的相關(guān)環(huán)節(jié)，保證企業(yè)的及時、順利出口。同時，建議合理收費，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。
8、嚴(yán)格落實采集許可證制度。通過采集許可證制度，對采集活動進行全程跟蹤檢查，依托多部門聯(lián)合執(zhí)法，嚴(yán)厲從重打擊無證采集、跨屬地采集、超量采集和違規(guī)采集等違法行為，從而切實保護我省冬蟲夏草采挖區(qū)的草原野生植物資源和生態(tài)環(huán)境。同時，深入宣傳冬蟲夏草可持續(xù)發(fā)展的理念。向社會、采集者大力宣傳“采育結(jié)合，長久可用”的理念，提倡保護草原生態(tài)環(huán)境，科學(xué)、合理地開發(fā)利用草原野生植物資源。
9、不斷提升科技創(chuàng)新能力。建議成立“青海冬蟲夏草研究所”，以我省特有珍稀物種冬蟲夏草為研發(fā)載體，加大科技研發(fā)力度，圍繞冬蟲夏草產(chǎn)業(yè)發(fā)展做好基礎(chǔ)和應(yīng)用研究工作，獲取原始創(chuàng)新成果及自主知識產(chǎn)權(quán)，為冬蟲夏草產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供理論依據(jù)和技術(shù)支撐。培育、穩(wěn)定一批高素質(zhì)的科技人才及學(xué)術(shù)帶頭人，通過研究冬蟲夏草種群的分布演化規(guī)律，提出合理開發(fā)利用的管理策略，促進當(dāng)?shù)刎毨栴}的解決，也為人類健康、國際生物多樣性保護做出積極貢獻。
（二）對我省藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的思考和建議
為使我省藏醫(yī)藥又好又快地發(fā)展，做大做強藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，立足本省，面向全國，走向世界，走出一條具有中國特色、青海特點的發(fā)展道路，建議重點加強以下幾方面的工作。
1、高度重視藏醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。認(rèn)真制定規(guī)劃我省藏醫(yī)藥發(fā)展的目標(biāo)、任務(wù)和政策措施。堅持“藏西醫(yī)并重”原則，在新醫(yī)改政策方面多體現(xiàn)扶持藏醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，充分發(fā)揮藏醫(yī)藥對人類健康的保護作用。強化觀念，加大宣傳力度，充分認(rèn)識藏醫(yī)藥在民眾身體健康、經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定方面的重大作用，把藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展列入地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，在具體工作中從經(jīng)費投入、制定優(yōu)惠政策、宏觀管理等方面予以重視和適當(dāng)傾斜。
2、依法推進藏醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展。為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制下藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要，更好地為各族人民健康服務(wù)。迫切需要加快藏醫(yī)藥法制、法規(guī)建設(shè)步伐。建議我省盡快研究制定《青海省藏醫(yī)藥事業(yè)中長期發(fā)展規(guī)劃》、《青海省藏藥材資源保護與開發(fā)利用規(guī)劃》；《青海省藏藥材資源保護與開發(fā)利用條例》等，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加快藏藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，藏醫(yī)診治及臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)等行業(yè)性的技術(shù)、質(zhì)量和管理標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。
3、健全藏醫(yī)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，完善服務(wù)體系。建議把工作重點放到農(nóng)牧區(qū)基層，以農(nóng)牧區(qū)為重點建立健全藏醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。除六州和所在縣設(shè)立藏醫(yī)院外，在人口較多的東部縣也要設(shè)立縣藏醫(yī)院；除縣所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）外，其它所有中心鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院開設(shè)藏醫(yī)科（室）或配備一定數(shù)量的藏醫(yī)技術(shù)人員。形成以省、州、縣藏醫(yī)院為龍頭，以綜合醫(yī)院藏醫(yī)科為重點力量，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或藏醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)點為紐帶，以村衛(wèi)生室為網(wǎng)底，以社會力量舉辦藏醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充，涵蓋醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等功能的藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
4、政府主導(dǎo)，加快藏藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展步伐。充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，在保持藏醫(yī)藥特色的前提下，優(yōu)化藏藥產(chǎn)業(yè)布局，推進藏藥產(chǎn)業(yè)化進程，防止低水平重復(fù)建設(shè)。應(yīng)以金訶藏藥集團為龍頭，通過產(chǎn)權(quán)制度改革和企業(yè)兼并、重組、聯(lián)合、引資嫁接改造等多種形式，以資產(chǎn)為紐帶，打破地區(qū)、行業(yè)和所有制界限，支持企業(yè)整合資源、提高核心競爭力，逐步形成技術(shù)先進、裝備精良、管理有素、新品倍出、具有開拓精神的藏藥核心企業(yè)和企業(yè)集團；調(diào)整、優(yōu)化藏藥企業(yè)布局，實行“扶優(yōu)扶強”的傾斜政策，支持骨干藏藥企業(yè)進行技術(shù)裝備改造，提高生產(chǎn)技術(shù)水平；引導(dǎo)中小型藏藥生產(chǎn)企業(yè)向“專、精、特”方向發(fā)展，鼓勵企業(yè)間進行同品種藏藥的品牌整合或分工，防止低水平重復(fù)生產(chǎn)。
建立區(qū)別于中西藥的藏藥評價標(biāo)準(zhǔn)體系。主要應(yīng)包含四個方面：一是挖掘傳承老藥方，增加現(xiàn)有藏藥品種；二是新藥開發(fā)要突出創(chuàng)新，注重臨床價值；三是改劑型品種要體現(xiàn)臨床優(yōu)勢；四是要提高質(zhì)量控制和安全標(biāo)準(zhǔn)。
5、增強創(chuàng)新開發(fā)能力，加速藏藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化。加速藏藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化，必須依靠科技和體制創(chuàng)新。在繼承傳統(tǒng)藏醫(yī)藥理論的基礎(chǔ)上，以提高創(chuàng)新能力和技術(shù)水平為中心，引進吸收先進的生產(chǎn)技術(shù)，加快藏藥生產(chǎn)新技術(shù)、新工藝的推廣應(yīng)用。
6、積極推進企業(yè)技術(shù)進步，大力培育特色拳頭產(chǎn)品。依靠科技進步，不斷推出新的科技成果并將其轉(zhuǎn)化為商品，是企業(yè)賴于生存和發(fā)展的關(guān)鍵。企業(yè)要真正樹立科技創(chuàng)新主體的意識，建立和完善企業(yè)技術(shù)開發(fā)中心，增強科研力量，并通過與相關(guān)科研院所聯(lián)合、聘請專家擔(dān)任技術(shù)顧問等多種途徑，提高科研開發(fā)能力，推動企業(yè)技術(shù)進步，突出主攻方向和主打產(chǎn)品，加大科研開發(fā)投入，力爭把企業(yè)5%以上的銷售收入做為科研開發(fā)費用。要加大企業(yè)技術(shù)改造力度，引進先進的生產(chǎn)工藝，用現(xiàn)代科技裝備企業(yè)。要充分發(fā)揮高原生物資源優(yōu)勢和產(chǎn)品市場優(yōu)勢，不斷延伸產(chǎn)業(yè)鏈，培育具有高科技含量、高技術(shù)附加值和市場競爭優(yōu)勢的產(chǎn)品，以主導(dǎo)產(chǎn)品帶動藏藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
7、充分應(yīng)用現(xiàn)代營銷手段，積極擴大市場占有率。藏藥產(chǎn)業(yè)的規(guī)�；l(fā)展，在很大程度上將取決于市場的認(rèn)同程度。讓藏藥這一優(yōu)秀的民族醫(yī)藥精品走向廣闊的市場，就必須走開放的路子，打破封閉，消除神秘感。政府與企業(yè)、企業(yè)與企業(yè)之間都要加強合作，切實加大對外宣傳力度，同打一張牌，避免各自為陣，甚至相互抵毀，導(dǎo)致一敗俱傷。同時，要以科學(xué)的藥理和精確的有效率來提高消費者對藏藥的認(rèn)同，敢于創(chuàng)名牌和精品，樹立品牌形象和企業(yè)形象，提高品牌知名度，提高藏藥的市場知名度。要重視產(chǎn)品的外包裝設(shè)計，以美觀的包裝外形取勝。此外，要加強企業(yè)營銷，強化營銷基礎(chǔ)管理，規(guī)范營銷運作方式，不斷提高營銷隊伍素質(zhì)，建立健全多層次、多樣化的的營銷網(wǎng)點，擴充醫(yī)院、專業(yè)批發(fā)商營銷渠道，大力開發(fā)非處方藥市場。要充分應(yīng)用代理、聯(lián)營及網(wǎng)上等一系列現(xiàn)代營銷手段，提高藏藥的市場占有率。
醫(yī)藥市場調(diào)研報告 6
一、發(fā)展現(xiàn)狀
州現(xiàn)有藏中醫(yī)療機構(gòu)5所，其中州藏醫(yī)院為二級甲等醫(yī)院，縣中醫(yī)院、縣、縣、縣藏醫(yī)院為二級乙等醫(yī)院，正在新建民營性質(zhì)的縣級藏醫(yī)院1所（貴德縣藏醫(yī)院）。全州40所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展藏中醫(yī)藥服務(wù)，420所村衛(wèi)生室中85.7%的村衛(wèi)生室開展藏中醫(yī)藥服務(wù)。州、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)共有藏中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員140名，其中藏醫(yī)133名，中醫(yī)7名，高級職稱19名,中級職稱34名,初級職稱87名。村衛(wèi)生室有藏中醫(yī)生371名。年全州各級藏醫(yī)療機構(gòu)門診100021人次，門診人均費用為52.1元；住院4298人次，發(fā)生醫(yī)藥費用為1234.7萬元，人均住院費用為2872.6元。
二、存在的問題
近年來，隨著各項社會事業(yè)的發(fā)展，我州藏醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步推進，在治病救人、構(gòu)建基本醫(yī)療衛(wèi)生保障網(wǎng)絡(luò)等方面發(fā)揮了重要作用。但是，隨著人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求的日益增長，特別是民族地區(qū)由于農(nóng)牧民群眾長期形成的用藥習(xí)慣和藏醫(yī)藥在治療慢性病及康復(fù)、保健方面的特殊療效，藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與群眾的需求還不相適應(yīng)。目前我州藏中醫(yī)發(fā)展中存在的問題主要表現(xiàn)在：一是項目建設(shè)、資金投入、設(shè)備配置等方面有待于進一步加強。各級藏中醫(yī)院底子薄、投入小、發(fā)展慢，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，診斷、制劑設(shè)備簡陋短缺。二是中藏醫(yī)藥的特色優(yōu)勢未得到充分發(fā)揮，藏中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的協(xié)調(diào)性不夠。三是藏中醫(yī)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏，數(shù)量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)失衡、人才斷層的現(xiàn)象沒有得到有效解決，人員編制短缺問題十分突出，現(xiàn)有人員普遍存在綜合素質(zhì)不高、服務(wù)能力低下的問題。四是藏中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系不夠健全，制劑設(shè)施落后，藏中藥使用率低，其獨特的醫(yī)療優(yōu)勢沒有得到充分發(fā)揮。五是中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)分布不均，全州僅有綜合性中醫(yī)院1家，服務(wù)半徑有限，中醫(yī)藥普及率低。
三、發(fā)展思路
1、高度重視藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。將藏中醫(yī)藥事業(yè)納入各級國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的'總體規(guī)劃，編制實施當(dāng)?shù)夭刂嗅t(yī)藥中長期發(fā)展規(guī)劃，切實加強對藏中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)，制定出臺各項優(yōu)惠政策和措施，不斷增加對藏中醫(yī)藥事業(yè)的專項投入，及時研究解決藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中存在的問題。
2、加大藏中醫(yī)藥的政策扶持力度。通過資金、項目、科研、管理、人才等方面的有力支持，加快推進藏中藥事業(yè)發(fā)展。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度中，將符合政策規(guī)定的藏中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)、項目、院內(nèi)制劑等納入報銷范圍，在價格制定、臨床應(yīng)用、醫(yī)保報銷比例等方面給予政策傾斜和支持，研究制定扶持藏中醫(yī)醫(yī)院開展院內(nèi)制劑的優(yōu)惠政策。采取靈活多樣的方式和管理模式，引進民間資本，享受同等待遇，加快和促進藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
3、加快藏中醫(yī)藥隊伍建設(shè)。制定傾斜政策，合理確定藏中醫(yī)療機構(gòu)人員編制定額，通過吸收和引進相結(jié)合的辦法，解決藏中醫(yī)專業(yè)人員不足問題，鼓勵懂藏、漢雙語的專業(yè)技術(shù)人才到基層服務(wù)。把理論培訓(xùn)與臨床進修、學(xué)歷教育與繼續(xù)教育、研讀經(jīng)典與跟師臨床相結(jié)合，探索建立人才培養(yǎng)新機制。加大培訓(xùn)工作，每年培訓(xùn)100名藏中醫(yī)藥技術(shù)人才。
4、加強藏醫(yī)藥整體服務(wù)能力建設(shè)。從人力、物力、財力上加大藏藥制劑建設(shè)的投入力度，改善藏醫(yī)制劑設(shè)施，規(guī)范工藝流程，改造劑型，更新包裝，全面提高藏藥制劑的科技含量，確保人民群眾用藥安全有效。對全州藏藥制劑進行資源重組，建立藏藥制劑中心，實行統(tǒng)一生產(chǎn)、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理，推進藏藥制劑的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。探索建立以州藏醫(yī)院為中心，輻射各縣藏醫(yī)院，規(guī)模適宜、協(xié)同聯(lián)合、優(yōu)勢互補的藏醫(yī)藥聯(lián)合體模式，并逐步向基層普及推廣延伸。加大投入，開發(fā)藏醫(yī)服務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用軟件，建立藏醫(yī)藥信息化服務(wù)平臺，逐步實現(xiàn)資源共享。
醫(yī)藥市場調(diào)研報告 7
一、現(xiàn)狀
（一）農(nóng)村市場藥品供銷渠道混亂。
目前農(nóng)村醫(yī)藥行業(yè)主要集中在鎮(zhèn)、鄉(xiāng)兩級的集鎮(zhèn)上。由于農(nóng)村面積廣闊，村落分散，網(wǎng)點稀少，客觀上造成了農(nóng)民買藥的困難。需求客觀的存在，供貨相對的脫節(jié)，由此也造成了農(nóng)村無證經(jīng)營現(xiàn)象十分嚴(yán)重。一方面在供應(yīng)商而言，無證藥販活動猖獗。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個體診所、藥店、村衛(wèi)生室受利益的驅(qū)動，在采購藥品時只問價格不看質(zhì)量，從而使一些販賣偽劣藥品的游醫(yī)藥販有空子可鉆。農(nóng)村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散之地。另一方面在銷售商而言，保健品商店、小型超市等農(nóng)村零售商業(yè)超范圍經(jīng)營藥品。不少保健品商店、小型超市以經(jīng)營保健品、食品為名，暗地里經(jīng)營醫(yī)藥商品和醫(yī)療器械。藥品購銷無記錄，藥品來源和去向均無法查核，供應(yīng)、銷售的渠道十分混亂。
（二）農(nóng)村市場藥品質(zhì)量低劣。
近幾年，藥品監(jiān)督管理體制實行自上而下的改革。城市藥品監(jiān)管力度明顯加強，市場規(guī)范化經(jīng)營明顯好轉(zhuǎn)。一些無證藥販在城市無法經(jīng)營，只能把目標(biāo)轉(zhuǎn)向農(nóng)村。他們以種種手段搶占農(nóng)村醫(yī)藥市場。憑借多年經(jīng)營的經(jīng)濟實力和經(jīng)驗，憑借各種社會關(guān)系網(wǎng)，將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認(rèn)證企業(yè)生產(chǎn)的大輸液和不合格的醫(yī)療器械如一次性輸液器等，銷往農(nóng)村地區(qū)。造成廣大農(nóng)村地區(qū)藥品質(zhì)量嚴(yán)重下跌，不合格藥品隨處可見。據(jù)有些地區(qū)對農(nóng)村基 層藥店、診所、衛(wèi)生室抽檢，藥品不合格率竟高達(dá)70%，而那些無證經(jīng)營的超市、保健品店、診所還不包括在內(nèi)。歸納起來，主要問題就是過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個方面。
�。ㄈ┺r(nóng)村市場藥品價格混亂。
農(nóng)村醫(yī)藥市場由于價格信息閉塞，價格方面又無實質(zhì)性的管理機制，市場價格十分混亂。藥品價格靠高不靠低、看漲不看降。加上進貨渠道的不同，往往同一生產(chǎn)廠家所生產(chǎn)的同一品種、同一規(guī)格的藥品在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品零售店之間、村與村衛(wèi)生室之間、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和零售藥店之間價格往往都不一致。消費者往往因此而無所適從。特別是一些抗生素藥，價格出現(xiàn)成倍的差別。
�。ㄋ模┺r(nóng)村市場藥品管理松弛。
由于農(nóng)村市場面積寬廣，村落分散，經(jīng)濟構(gòu)成零碎而復(fù)雜以及自上而下的醫(yī)藥監(jiān)管體制剛剛涉及縣級，造成目前農(nóng)村許多地區(qū)藥品經(jīng)營基本處于無機制管理狀態(tài)。在農(nóng)村的偏遠(yuǎn)地區(qū)藥品監(jiān)管幾乎成為空白�？h級藥品監(jiān)督管理機構(gòu)許多地市尚未建立，剛建立的地市，縣級執(zhí)法力量也十分薄弱。人員少、素質(zhì)差、經(jīng)費缺、交通工具無等問題嚴(yán)重影響藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管。由于農(nóng)村市場的客觀因素，大幅度增加監(jiān)管力量，又會成為地方財政的很大負(fù)擔(dān)。
農(nóng)村醫(yī)藥市場的現(xiàn)狀確實讓人擔(dān)心，它影響了醫(yī)藥行業(yè)在農(nóng)村中的聲譽，造成了農(nóng)民群眾購藥的困惑和困難，同時農(nóng)民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風(fēng)險。農(nóng)村村落的分散和網(wǎng)點的稀少，進一步增加了農(nóng)民買藥的困難。
二、癥結(jié)
農(nóng)村醫(yī)藥市場的實際狀況我們分析主要有以下幾種原因造成。
第一、農(nóng)村醫(yī)藥銷售市場藥品供應(yīng)問題，建國以來主要靠國營醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)下伸農(nóng)村和委托代批來解決。改革開放以來，由于經(jīng)濟體制等因素分割了農(nóng)村醫(yī)藥市場，造成了原有的農(nóng)村醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)不適應(yīng)多種經(jīng)濟渠道、多種經(jīng)濟成份、多種消費層次的農(nóng)村醫(yī)藥市場現(xiàn)狀。
舊的渠道不適應(yīng)，新的能夠擔(dān)當(dāng)此任務(wù)的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮(zhèn)小店、醫(yī)務(wù)所和行政村的衛(wèi)生室藥品進貨渠道處于秋黃不接的狀況，農(nóng)村分散在最基層的銷售網(wǎng)點藥品供應(yīng)基本處于無秩序狀態(tài)。
第二、隨著經(jīng)濟利益的驅(qū)動，經(jīng)濟發(fā)達(dá)、人口稠密的地區(qū)或地段，競爭過度，競銷過熱；經(jīng)濟相對貧困，人口相對稀少的地區(qū)，特別是廣大的農(nóng)村地區(qū)，眾多的村落、村鎮(zhèn)藥品的銷售網(wǎng)絡(luò)基本處于空白狀態(tài)。就是人口相對集中的市鎮(zhèn)，醫(yī)藥品種明顯不足，根本滿足不了農(nóng)民消費的需要。有的同志認(rèn)為現(xiàn)在農(nóng)村市鎮(zhèn)藥店已經(jīng)很多，有的已經(jīng)虧本。殊不知解放前許多鎮(zhèn)上有近十家藥店，現(xiàn)在人口增了三倍，集鎮(zhèn)的規(guī)模也成倍地擴展，藥店不是多了而是規(guī)模、機制不對頭。更何況眾多的村落、村鎮(zhèn)也是農(nóng)村人口重要的集散地，網(wǎng)點空白，這給農(nóng)民帶來了很大的不便。
第三、各種經(jīng)濟成份自成體系，各類經(jīng)濟成份連鎖網(wǎng)絡(luò)中心按照自已所在城市經(jīng)營的習(xí)慣遙控指揮身處農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的銷售網(wǎng)點。購銷脫節(jié)，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品不能適銷對路。一些企業(yè)還片面地追求高差價、高價格、高利潤藥品的銷售，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品的雷同化。而農(nóng)民真正需要的醫(yī)藥商品、醫(yī)療器械、售后服務(wù)、特別是傳統(tǒng)的服務(wù)項目卻很難購到和滿足。
第四、經(jīng)濟實力雄厚，品種齊備的醫(yī)藥集團企業(yè)熱衷于在城市拼搏，無暇顧及如何占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場，造成農(nóng)村醫(yī)藥市場銷售力量的單一和薄弱。市場藥品種類不全，低價、低利潤的商品無人經(jīng)營，傳統(tǒng)的繁瑣薄利的藥店售后服務(wù)也基本不見。
第五、在農(nóng)村許多地區(qū)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)投入等超常規(guī)發(fā)展，造成單位經(jīng)濟負(fù)擔(dān)過重，影響了業(yè)務(wù)的正常開展。為了提高經(jīng)濟效益，許多衛(wèi)生院抓住了行政村衛(wèi)生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要，多數(shù)供應(yīng)給衛(wèi)生室的藥價往往高于市場上一般零售店的進價。管理嚴(yán)格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有些村級衛(wèi)生員出于經(jīng)濟利益的驅(qū)動作用，對上實行明頂暗抗，偷偷摸摸在無證藥販處購藥。他們甚至八小時在衛(wèi)生室上班，業(yè)余時間在家里行醫(yī)，成了一證多攤。管理松一些的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于經(jīng)營的分散性，村級衛(wèi)生員采購藥品基本處于監(jiān)督管理的空白狀態(tài)。
我們認(rèn)為這許多因素歸結(jié)起來，基本上可分解為兩個方面。一、農(nóng)村醫(yī)藥市場監(jiān)管工作非常需要加強和規(guī)范；二、農(nóng)村醫(yī)藥市場藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監(jiān)管工作好，藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢，農(nóng)村醫(yī)藥消費才能正常發(fā)展。
三、初探
農(nóng)村醫(yī)藥市場要加強監(jiān)管力度，已經(jīng)引起許多領(lǐng)導(dǎo)的重視�？h級藥品監(jiān)管機構(gòu)和隊伍的建設(shè)工作也正在建立和強化，這是一個十分可喜的現(xiàn)象。但是農(nóng)村醫(yī)藥市場的特殊性和因此而形成的難度我們更應(yīng)該認(rèn)真研究和探討。
一、建國初期，由于農(nóng)村醫(yī)療水平的落后和醫(yī)藥商品的缺乏，農(nóng)村急切的是要解決藥品的供給問題。國營醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)下伸農(nóng)村，解決了農(nóng)村醫(yī)藥市場的根本問題。由于藥品掌握在國營經(jīng)濟手中，在國營商業(yè)系統(tǒng)從上到下的統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場發(fā)展比較平穩(wěn)。隨著農(nóng)村的合作化運動，農(nóng)村集鎮(zhèn)上的個體診所聯(lián)合起來，組成聯(lián)合診所。個體零售藥店聯(lián)合起來，組成合作藥店。有一定規(guī)模的醫(yī)藥商店實行了公私合營。由于聯(lián)合診所、合作藥店、公私合營藥店都在掌握住醫(yī)藥物資的國營經(jīng)濟統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場還是發(fā)展平穩(wěn)。隨著國民經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展，農(nóng)村中心集鎮(zhèn)由國營經(jīng)濟直接組建地區(qū)性人民醫(yī)院，聯(lián)合診所也接受衛(wèi)生局的`領(lǐng)導(dǎo)和管理。農(nóng)村醫(yī)藥商業(yè)由于受計劃經(jīng)濟的規(guī)范管理曾多次因條條、塊塊的管理模式而條塊變動。但在國營經(jīng)濟的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，農(nóng)村醫(yī)藥市場的發(fā)展也是比較平穩(wěn)的。隨著改革開放的進行，由于多種經(jīng)濟成份的加入，多種商品流通渠道的展開，徹底打破了農(nóng)村醫(yī)藥市場幾十年平穩(wěn)發(fā)展的境況。特別是農(nóng)村經(jīng)濟建設(shè)發(fā)生了翻天復(fù)地的變化，農(nóng)村醫(yī)藥市場也就跟著出現(xiàn)了巨大的變革。簡單的歷史回顧，面對農(nóng)村的實際情況∶農(nóng)村發(fā)達(dá)、人口分散、村落眾多、網(wǎng)點稀少，形成了農(nóng)村醫(yī)藥市場寬廣、多層次的消費結(jié)構(gòu)，網(wǎng)點設(shè)置分散和監(jiān)督管理困難等特點，我們認(rèn)為一、應(yīng)該積極鼓勵和支持坐鎮(zhèn)在城市中的大型醫(yī)藥集團企業(yè)深入農(nóng)村，通過收購、兼并，合股、控大股、直接建網(wǎng)點等多種形式，切實占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場。農(nóng)村行政機構(gòu)的改革，特別是以經(jīng)濟自然流向為指導(dǎo)，實行撤小鄉(xiāng)并大鎮(zhèn)，撤小村并大村，精簡行政機構(gòu)，精簡行政人員，提高社會經(jīng)濟效率的變革。這為大型醫(yī)藥集團企業(yè)占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場帶來很大的方便和效益。建國幾十年中，農(nóng)村醫(yī)藥市場的平穩(wěn)發(fā)展，一個主要的因素就是因為農(nóng)村醫(yī)藥市場長期有一個主體力量統(tǒng)管。大型醫(yī)藥集團牌子硬、信譽好、實力強、品種齊、價格廉、質(zhì)量有保證。支持他們占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場這從根本上解除農(nóng)村醫(yī)藥市場出現(xiàn)的一系列問題。
我們向那些大集團企業(yè)提議，深入農(nóng)村應(yīng)該深入到在農(nóng)村機構(gòu)改革后的大村所在地組建連鎖網(wǎng)點，因為這里是農(nóng)村經(jīng)濟最基層的中心地，也是各農(nóng)村村落人流的中心，也是目前我國農(nóng)村醫(yī)藥網(wǎng)點的空白處。
二、建國幾十年中城市國營醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)下伸農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批發(fā)部門，我們認(rèn)為這個經(jīng)驗實得大型醫(yī)藥集團占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場的借鑒。大型醫(yī)藥集團企業(yè)應(yīng)該在農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批零兼營的藥品配供中心。全面開花，做到每個網(wǎng)點品種齊備，這是得不償失的。一方面每個網(wǎng)點品種齊，勢必庫存大，藥品賣不掉，周轉(zhuǎn)失靈，既造成經(jīng)濟損失又造成資源浪費，另一方面若品種少、規(guī)模小又滿足不了消費多層次的現(xiàn)代農(nóng)民醫(yī)藥保健的正常需要。這正是一些以單一經(jīng)濟成份組織的連鎖網(wǎng)店存在的而且很難解決的問題。而在中心集鎮(zhèn)建立配供中心，則有利于商品資金、人員規(guī)模的節(jié)約。農(nóng)村中心集鎮(zhèn)人口多、經(jīng)濟繁華、商品輻射能力強。配供中心由于實行批（配供）零結(jié)合，身在農(nóng)村了解農(nóng)村市場的需要，多備品種能夠適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)藥市場多層次的消費新需求，又可以“以一供十”，即用較少的資金滿足周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村鎮(zhèn)（含改制后的大村）連鎖網(wǎng)點的需要。同時農(nóng)民有個土種土生藥材的收購問題。近年來土生藥材由于無人收購，浪費現(xiàn)象十分嚴(yán)重。浪費了社會資源，減少了農(nóng)民收入。配供中心身在農(nóng)村，了解藥源，又可根據(jù)組織的指令，輔導(dǎo)種植和收購藥材。確實這是為農(nóng)民做的一件大好事。
隨著農(nóng)村醫(yī)藥市場的不斷發(fā)展和完善，我們相信只要加強藥品監(jiān)管力度，疏通商品流通渠道，農(nóng)村醫(yī)藥市場一定能適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的需要，為農(nóng)民身體健康和農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻。
醫(yī)藥市場調(diào)研報告 8
專家指出，中國醫(yī)藥市場遠(yuǎn)未飽和，但競爭業(yè)已開始。目前，中國每年人均醫(yī)療消費水平只是美國人的1/130，當(dāng)一般發(fā)達(dá)國家年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出達(dá)到20xx美元、美國人均突破4000美元的時候，中國年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出只有31美元。但在另一方面，國內(nèi)醫(yī)療用品的銷售量持續(xù)增加，在今后3～5年的時間里每年將以12%的速度增長。20xx年的中國醫(yī)藥，面對的將是一個蓬勃發(fā)展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個醫(yī)藥人認(rèn)真思考的問題。
一、醫(yī)院市場分析
如何做好醫(yī)院市場，在一定程度上決定了醫(yī)藥營銷的成敗，同時也是醫(yī)藥營銷的主要內(nèi)容。我在實踐中摸索到推銷藥品的竅門，那就是必須打點好一些關(guān)鍵人物。
第一是醫(yī)生，他們手里有處方權(quán)，用哪種藥，用多少，全由他們說了算；
第二是醫(yī)院的庫房，從醫(yī)藥公司進藥全由他們負(fù)責(zé)：
第三是藥房，他們有一個小賬本，每個醫(yī)生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的；
第四是醫(yī)藥公司，醫(yī)院從他們那里進藥，我憑藥款拿提成。
打點這些人的方法也簡單，不過是根據(jù)各人的重要性給予不同檔次的提成。有些人難打發(fā)，那么就給他多送點禮，多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫(yī)藥代表是競爭對手，常�；ハ啻烫杰娗�，如果哪家公司給醫(yī)生的提成高，另一家公司的醫(yī)藥代表就會向上匯報，要求提高給醫(yī)生的提成。
二、OTC市場或社區(qū)醫(yī)藥市場分析
OTC市場或社區(qū)醫(yī)藥市場的開發(fā)，已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)藥營銷的一個新的經(jīng)濟增長點。社區(qū)治療的疾病，購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)燒及心血管病等疾病。隨著OTC市場和社區(qū)醫(yī)療市場的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。
三、醫(yī)藥代表工作的總體思路
由于醫(yī)藥代表工作對象的特殊性，決定了醫(yī)藥代表的專業(yè)知識水平及個人素質(zhì)都比普通推銷員要求更高。善于運用推銷之術(shù)，對醫(yī)藥代表工作的順利開展有著至關(guān)重要的作用。學(xué)會自我推介，贏得客戶真誠、友好的合作。良好的.自我推介，是讓對方接納你和你的產(chǎn)品的首要條件。
要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶，并不斷塑造自身良好的氣質(zhì)與穩(wěn)健的風(fēng)度；其次，培養(yǎng)真誠、友善、豁達(dá)、樂觀的生活態(tài)度，磨煉自己的意志；再次，樹立不斷學(xué)習(xí)的思想，努力涉足包括醫(yī)藥專業(yè)在內(nèi)的各種知識，不斷提高自己的知識含量與專業(yè)化水準(zhǔn)。
醫(yī)藥市場調(diào)研報告 9
一、發(fā)展現(xiàn)狀
州現(xiàn)有藏中醫(yī)療機構(gòu)5所，其中州藏醫(yī)院為二級甲等醫(yī)院，縣中醫(yī)院、縣、縣、縣藏醫(yī)院為二級乙等醫(yī)院，正在新建民營性質(zhì)的縣級藏醫(yī)院1所（貴德縣藏醫(yī)院）。全州40所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展藏中醫(yī)藥服務(wù)，420所村衛(wèi)生室中85.7%的村衛(wèi)生室開展藏中醫(yī)藥服務(wù)。州、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)共有藏中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員140名，其中藏醫(yī)133名，中醫(yī)7名，高級職稱19名，中級職稱34名，初級職稱87名。村衛(wèi)生室有藏中醫(yī)生371名。年全州各級藏醫(yī)療機構(gòu)門診100021人次，門診人均費用為52.1元；住院4298人次，發(fā)生醫(yī)藥費用為1234.7萬元，人均住院費用為2872.6元。
二、存在的問題
近年來，隨著各項社會事業(yè)的發(fā)展，我州藏醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步推進，在治病救人、構(gòu)建基本醫(yī)療衛(wèi)生保障網(wǎng)絡(luò)等方面發(fā)揮了重要作用。但是，隨著人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求的日益增長，特別是民族地區(qū)由于農(nóng)牧民群眾長期形成的用藥習(xí)慣和藏醫(yī)藥在治療慢性病及康復(fù)、保健方面的特殊療效，藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與群眾的需求還不相適應(yīng)。目前我州藏中醫(yī)發(fā)展中存在的問題主要表現(xiàn)在：一是項目建設(shè)、資金投入、設(shè)備配置等方面有待于進一步加強。各級藏中醫(yī)院底子薄、投入小、發(fā)展慢，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，診斷、制劑設(shè)備簡陋短缺。二是中藏醫(yī)藥的特色優(yōu)勢未得到充分發(fā)揮，藏中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的協(xié)調(diào)性不夠。三是藏中醫(yī)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏，數(shù)量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)失衡、人才斷層的現(xiàn)象沒有得到有效解決，人員編制短缺問題十分突出，現(xiàn)有人員普遍存在綜合素質(zhì)不高、服務(wù)能力低下的問題。四是藏中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系不夠健全，制劑設(shè)施落后，藏中藥使用率低，其獨特的醫(yī)療優(yōu)勢沒有得到充分發(fā)揮。五是中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)分布不均，全州僅有綜合性中醫(yī)院1家，服務(wù)半徑有限，中醫(yī)藥普及率低。
三、發(fā)展思路
1、高度重視藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。將藏中醫(yī)藥事業(yè)納入各級國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，編制實施當(dāng)?shù)夭刂嗅t(yī)藥中長期發(fā)展規(guī)劃，切實加強對藏中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)，制定出臺各項優(yōu)惠政策和措施，不斷增加對藏中醫(yī)藥事業(yè)的專項投入，及時研究解決藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中存在的問題。
2、加大藏中醫(yī)藥的政策扶持力度。通過資金、項目、科研、管理、人才等方面的有力支持，加快推進藏中藥事業(yè)發(fā)展。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度中，將符合政策規(guī)定的藏中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)、項目、院內(nèi)制劑等納入報銷范圍，在價格制定、臨床應(yīng)用、醫(yī)保報銷比例等方面給予政策傾斜和支持，研究制定扶持藏中醫(yī)醫(yī)院開展院內(nèi)制劑的優(yōu)惠政策。采取靈活多樣的方式和管理模式，引進民間資本，享受同等待遇，加快和促進藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
3、加快藏中醫(yī)藥隊伍建設(shè)。制定傾斜政策，合理確定藏中醫(yī)療機構(gòu)人員編制定額，通過吸收和引進相結(jié)合的辦法，解決藏中醫(yī)專業(yè)人員不足問題，鼓勵懂藏、漢雙語的`專業(yè)技術(shù)人才到基層服務(wù)。把理論培訓(xùn)與臨床進修、學(xué)歷教育與繼續(xù)教育、研讀經(jīng)典與跟師臨床相結(jié)合，探索建立人才培養(yǎng)新機制。加大培訓(xùn)工作，每年培訓(xùn)100名藏中醫(yī)藥技術(shù)人才。
4、加強藏醫(yī)藥整體服務(wù)能力建設(shè)。從人力、物力、財力上加大藏藥制劑建設(shè)的投入力度，改善藏醫(yī)制劑設(shè)施，規(guī)范工藝流程，改造劑型，更新包裝，全面提高藏藥制劑的科技含量，確保人民群眾用藥安全有效。對全州藏藥制劑進行資源重組，建立藏藥制劑中心，實行統(tǒng)一生產(chǎn)、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理，推進藏藥制劑的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。探索建立以州藏醫(yī)院為中心，輻射各縣藏醫(yī)院，規(guī)模適宜、協(xié)同聯(lián)合、優(yōu)勢互補的藏醫(yī)藥聯(lián)合體模式，并逐步向基層普及推廣延伸。加大投入，開發(fā)藏醫(yī)服務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用軟件，建立藏醫(yī)藥信息化服務(wù)平臺，逐步實現(xiàn)資源共享。
5、有效保護和開發(fā)藏中藥材資源。建立藏中藥材自然資源保護區(qū)域和藏中藥材種植基地，解決藏中藥材供求矛盾，為藏中藥業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供資源保證。
6、加強藏醫(yī)藥科研工作。建設(shè)藏醫(yī)臨床研究基地，建立藏醫(yī)藥專項研發(fā)基金，由省、州、縣合理承擔(dān)。以藏醫(yī)藥基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，建立多學(xué)科多領(lǐng)域相結(jié)合的藏醫(yī)藥研究隊伍，著力加強藏醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、臨床診療技術(shù)、療效評價標(biāo)準(zhǔn)、藏藥新藥以及藏醫(yī)診療儀器設(shè)備的研究，重點加強對重大疾病的聯(lián)合攻關(guān)以及臨床常見病、多發(fā)病、慢性病的藏醫(yī)藥防治和“治未病”預(yù)防保健研究。
7、加強藏醫(yī)�？平ㄔO(shè)。加大對州縣級藏醫(yī)院的�？茖２〗ㄔO(shè)的投入力度，重點支持肝膽、心腦血管、胃腸、外治等特色科室建設(shè)，特別是對州藏醫(yī)院藥浴中心、醫(yī)藥研究所項目建設(shè)給予大力支持，力爭把州藏醫(yī)院建成輻射青南地區(qū)、技術(shù)力量雄厚、服務(wù)功能齊全的區(qū)域性一流藏醫(yī)醫(yī)院。
8、改進藏中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員職務(wù)評聘制度。進一步完善藏中醫(yī)醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員職稱評定標(biāo)準(zhǔn)和方法，體現(xiàn)藏中醫(yī)藥專業(yè)特點，注重能力和業(yè)績，充分調(diào)動民族醫(yī)藥人員的積極性。
9、進一步健全完善藏中醫(yī)藥服務(wù)體系。在具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)）和村衛(wèi)生室建設(shè)藏中醫(yī)科和診療室，積極拓展和推廣藏中醫(yī)藥業(yè)務(wù)服務(wù)，滿足群眾的實際需求。
10、加強中醫(yī)藥事業(yè)的建設(shè)和扶持力度。擴大縣中醫(yī)院規(guī)模，進一步完善設(shè)施、拓展服務(wù)功能；進一步加強縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科建設(shè)，擴大中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)覆蓋面，大力推廣質(zhì)優(yōu)、價廉的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，減輕群眾醫(yī)療經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，不斷滿足廣大群眾的醫(yī)療保健需求。
醫(yī)藥市場調(diào)研報告 10
近年來，隨著醫(yī)療體制的改革和人民對身體健康的日益重視，醫(yī)藥行業(yè)得到了快速發(fā)展。如何加強醫(yī)藥行業(yè)稅收管理，實現(xiàn)應(yīng)收盡收，為地方經(jīng)濟建設(shè)和社會事業(yè)發(fā)展聚財，做到既促進納稅服務(wù)工作的深入發(fā)展，又切實加強征收管理，是當(dāng)前稅務(wù)部門值得思考和重視的問題。就這一問題，我們近期對全市醫(yī)藥行業(yè)稅收管理情況進行了調(diào)研，具體調(diào)研情況報告如下：
一、醫(yī)藥行業(yè)存在的主要涉稅問題
(一)醫(yī)藥行業(yè)稅負(fù)明顯偏低
由于人們存在對醫(yī)藥行業(yè)日益增長的巨大需求，使得醫(yī)藥行業(yè)高增長和高收益性非常突出，據(jù)調(diào)查醫(yī)藥銷售行業(yè)經(jīng)營中實際進銷差價率在20%左右，粗略推算整體增值稅稅負(fù)不低于XX%，而醫(yī)藥銷售行業(yè)實際平均稅負(fù)僅為XX%左右，其中有的企業(yè)幾百萬的銷售額應(yīng)納稅額僅為幾千元，稅負(fù)水平明顯偏低，與醫(yī)藥行業(yè)市場潛力大，利潤可觀等特點不相應(yīng)，存在明顯疑點。
(二)醫(yī)藥行業(yè)存在隱瞞銷售收入現(xiàn)象
醫(yī)藥零售業(yè)屬增值稅一般納稅人管理還比較規(guī)范，稅務(wù)機關(guān)基本能核定月銷售額。但醫(yī)藥零售業(yè)大多屬定期定額戶，不能提供產(chǎn)品進銷存登記簿，導(dǎo)致稅務(wù)機關(guān)無法準(zhǔn)確核定月銷售額。即使是增值稅一般納稅人，也存在帳外經(jīng)營、有意隱瞞銷售收入等現(xiàn)象，如現(xiàn)金收取貨款不申報納稅、購進貨物用于促銷獎勵應(yīng)視同銷售未申報納稅等。這些情況說明醫(yī)藥行業(yè)存在隱瞞銷售收入現(xiàn)象。
(三)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票管理混亂
醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票管理混亂，普遍存在未按規(guī)定領(lǐng)購發(fā)票，未按規(guī)定使用發(fā)票，明顯違反了《征管法》和《發(fā)票管理辦法》。主要表現(xiàn)為三種情況：一是不開發(fā)票拒開發(fā)票，消費者購買藥品通常不索要發(fā)票，就不開發(fā)票；消費者有時索要發(fā)票，找各種理由拒絕開具；二是不按規(guī)定開具發(fā)票，有的只填寫名稱和總金額，名稱一欄只填寫“藥品”，無具體品名，數(shù)量和金額，很難從普通銷售發(fā)票上看出具體商品的銷售價格；三是濫開發(fā)票，有些單位購買的藥品與收費單據(jù)上開具的藥品品目不相符，有些明明銷售的是日用品和護膚護發(fā)品，而在發(fā)票上開具的卻是醫(yī)藥品。
(四)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理存在薄弱環(huán)節(jié)
稅務(wù)部門對醫(yī)藥行業(yè)稅收管理存在“疏于管理、淡化責(zé)任”的現(xiàn)象，少數(shù)稅收管理員長期沒有更換，造成與醫(yī)藥行業(yè)關(guān)系逐漸密切，在管戶過程中，存在巡而不查、查而不嚴(yán)、知情不報、以補代罰現(xiàn)象，極個別稅收管理員甚至與醫(yī)藥行業(yè)互通信息，應(yīng)付和蒙蔽稅收檢查。
二、醫(yī)藥行業(yè)存在涉稅問題的原因
(一)醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營者缺乏依法納稅意識
由于醫(yī)藥行業(yè)一直沒有納入規(guī)范化軌道管理，稅法宣傳力度不夠，為數(shù)眾多的醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營者了解、掌握稅法知識了解不多，不清楚如何計算稅款和申報納稅。同時，部分醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營者缺乏依法納稅意識，為利益驅(qū)動，產(chǎn)生偷逃稅心理，鉆稅收管理空子，采取非法手段偷逃稅款，給國家?guī)頁p失。
(二)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理滯后
醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營形式的多樣化和經(jīng)營渠道的`復(fù)雜化，給稅務(wù)管理不斷帶來新情況、新問題。一是醫(yī)藥管理體制未理順。醫(yī)藥與衛(wèi)生職能重疊，政策打架，醫(yī)藥市場競爭無序，引發(fā)管理混亂，給稅收管理帶來困難；同時稅制也沒理順，醫(yī)藥經(jīng)營征收增值稅，醫(yī)療衛(wèi)生征收營業(yè)稅，對大量既經(jīng)營醫(yī)藥又有衛(wèi)生診治的業(yè)戶如何征稅，標(biāo)準(zhǔn)不好掌握，國、地兩稅部門都可管可不管，不僅造成管理權(quán)矛盾，也極易發(fā)生漏征漏管現(xiàn)象。二是醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營管理不規(guī)范。少數(shù)醫(yī)藥行業(yè)財務(wù)核算不嚴(yán)，帳務(wù)不實，造成對實際經(jīng)營、現(xiàn)金、庫存難以有效控制，其應(yīng)繳增值稅計算很不規(guī)范，很不準(zhǔn)確，增加稅收管理困難。三是醫(yī)藥行業(yè)小規(guī)模納稅人進貨不易控管，銷貨無法掌握，直接影響到增值稅的核算，從而造成稅款核定數(shù)額普遍偏低、稅收負(fù)擔(dān)率低的現(xiàn)象。
(三)醫(yī)藥行業(yè)的經(jīng)營特性增加稅收管理難度
一是各醫(yī)藥公司下屬分支機構(gòu)較多，許多是個體經(jīng)營者掛靠在其名下，名為公司的分支機構(gòu)，實際是自主經(jīng)營、自行核算、自負(fù)盈虧。多數(shù)個體醫(yī)藥經(jīng)營者不辦理稅務(wù)登記，不申報納稅。二是醫(yī)藥公司與大多數(shù)商品零售企業(yè)一樣，生產(chǎn)商或上級經(jīng)銷商會在銷售額之外按銷售數(shù)量給予經(jīng)營者一定比例的平銷返利，這部分返利就直接導(dǎo)致了稅款流失。三是收款形式多樣化，既有現(xiàn)金、銀行卡，又有醫(yī)�？�，各種收入形式存在不同特點，對稅務(wù)部門來說不利于控管，稅收管理難度比較大。
(四)監(jiān)管部門職能協(xié)調(diào)不夠
醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管涉及多個部門，藥品監(jiān)管是藥監(jiān)局，行政管理衛(wèi)生局，稅款征收是國、地稅部門，雖然這些監(jiān)管部門的職能沒有交叉，但在職能行使過程中協(xié)調(diào)不夠，尤其是醫(yī)藥與衛(wèi)生之間政策不統(tǒng)一，各醫(yī)療機構(gòu)征收營業(yè)稅不征收增值稅，造成事實上的征管困難。
三、解決醫(yī)藥行業(yè)涉稅問題的對策與建議
(一)加強稅收法治建設(shè)，進一步優(yōu)化稅收環(huán)境
稅務(wù)部門要牢固樹立稅收法治觀念，真正做到依法治稅、依法征管。要加大稅法宣傳力度，突出宣傳各項稅收法律法規(guī)和政策，進一步增強醫(yī)藥行業(yè)依法誠信納稅意識、提高稅法遵從度，引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)藥企業(yè)依法經(jīng)營、照章納稅。要加強財務(wù)和納稅輔導(dǎo)，不斷完善發(fā)票管理制度和信息系統(tǒng)，督促有條件建帳的醫(yī)藥企業(yè)及時建帳，從源頭上堵塞監(jiān)管漏洞。要改進和優(yōu)化納稅服務(wù)，切實增強為醫(yī)藥行業(yè)納稅人服務(wù)意識，規(guī)范納稅服務(wù)內(nèi)容，完善納稅服務(wù)措施，簡化辦稅程序，構(gòu)建和諧的征納關(guān)系。要進一步完善協(xié)稅護稅機制，增進信息交換與數(shù)據(jù)共享，廣泛開展綜合治稅活動，提高稅收執(zhí)法力度。
(二)加大稅收控管力度，建立稅收監(jiān)管長效機制
加大醫(yī)藥行業(yè)稅收控管力度，建立醫(yī)藥行業(yè)稅收監(jiān)管長效機制，稅務(wù)部門要著重做好兩方面工作：一是加強對醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票使用的管理。從藥品經(jīng)營企業(yè)“進、銷”兩個環(huán)節(jié)入手，抓住“發(fā)票”這一切入點，對使用發(fā)票、取得發(fā)票的程序進行控管，有效堵塞稅收漏洞。要完善以票控稅的制度，醫(yī)藥品在一級、二級銷售過程中許多環(huán)節(jié)可能都不需要發(fā)票，有一部分直接收取現(xiàn)金交易，經(jīng)營者收取現(xiàn)金后不開票也不入帳，財會信息具有更大的隱蔽性。稅務(wù)部門在“以票控稅”的基礎(chǔ)上要完善財會制度，建立健全嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕鹑诒O(jiān)管制度，壓縮現(xiàn)金交易空間，管住醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營的資金流。二是加強對醫(yī)藥行業(yè)零售環(huán)節(jié)收款形式的稅收監(jiān)管，協(xié)調(diào)醫(yī)保監(jiān)管部門，調(diào)取納稅人的刷卡銷售信息，獲取醫(yī)藥企業(yè)及批零業(yè)戶的經(jīng)營情況，按一定比例測算納稅人的銷售收入。
(三)嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥行業(yè)稅收違法行為，維護正常稅收秩序
稅務(wù)部門對醫(yī)藥行業(yè)比較普遍的管理性違法行為，要及時提醒，使其做到管理規(guī)范。經(jīng)提醒，長期不規(guī)范管理，拒不改正的要堅決予以嚴(yán)厲打擊；對醫(yī)藥行業(yè)偷、抗、騙稅行為一經(jīng)發(fā)生就依法處罰，構(gòu)成犯罪的，應(yīng)當(dāng)移交司法機關(guān)處理。通過嚴(yán)厲打擊稅收違法行為，讓違法者得不償失；要對醫(yī)藥行業(yè)違法犯罪行為實行公開處理，真正做到處理一個，教育一大片。長期的實踐證明：對醫(yī)藥行業(yè)違法行為一味偏袒、遷就、放縱，甚至對應(yīng)繳的稅款還要打折扣，就會使稅務(wù)部門的執(zhí)法處于被動，執(zhí)法質(zhì)量永遠(yuǎn)不高，難以形成醫(yī)藥行業(yè)自覺守法的氛圍。
(四)深化落實稅收管理員制度，夯實稅收執(zhí)法工作的基礎(chǔ)
要加強醫(yī)藥行業(yè)稅收管理工作，必須深化落實稅收管理員制度。一是不斷提升稅收管理員的素質(zhì)能力，要從提高稅收管理員素質(zhì)能力入手，大力推進機制創(chuàng)新，對稅收管理員工作平臺、稅收征管法及其實施細(xì)則、各項稅收政策和稅收相關(guān)法律法規(guī)等專業(yè)化技能進行培訓(xùn)，建立一支精通稅務(wù)、財會知識、熟悉醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營，又懂得數(shù)據(jù)分析、能夠通過數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的稅收管理員隊伍。二是完善稅收管理員績效考核辦法。在稅收管理員進行必要輪換的基礎(chǔ)上，進一步完善稅收管理員績效考評體系，科學(xué)設(shè)置考核指標(biāo)，確保考核結(jié)果與稅收管理員實際工作狀況相吻合，充分調(diào)動每個稅收管理員工作的積極性和主動性，切實提高醫(yī)藥行業(yè)稅源監(jiān)控的質(zhì)效。
醫(yī)藥市場調(diào)研報告 11
從總體情況看，本屆以來，省政府及有關(guān)部門認(rèn)真貫徹實施國家和我省關(guān)于扶持和促進事業(yè)發(fā)展意見及《浙江省發(fā)展中醫(yī)條例》，重視中醫(yī)藥工作，中醫(yī)藥事業(yè)得到了持續(xù)健康發(fā)展。2010年全省各級財政用于中醫(yī)藥事業(yè)支出7.06億元，比2005年增長3.76倍，省級財政支出2.67億元，比2005年增長4.53倍，均高于同期財政醫(yī)療衛(wèi)生支出增幅；全省有公立中醫(yī)醫(yī)院93家，實際開放床位數(shù)23280張，比2005年增長44%；有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）19414名，比2005年增長11.2%。但我省中醫(yī)藥事業(yè)在發(fā)展中還面臨不少問題，中西醫(yī)院之間的規(guī)模和差距逐漸拉大，中醫(yī)藥服務(wù)能力相對薄弱，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展后勁不足，各地發(fā)展不平衡等等，與我省經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾健康需要還不夠適應(yīng)�，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、主要做法與成效
�。ㄒ唬┏雠_扶持政策，落實政府及相關(guān)部門責(zé)任
省政府高度重視中醫(yī)藥工作，不斷加強組織領(lǐng)導(dǎo)、出臺新時期促進中醫(yī)藥發(fā)展相關(guān)政策。2008年召開了全省中醫(yī)藥工作會議，制定了《浙江省人民政府關(guān)于進一步促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展意見》。2009年國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》以后，我省認(rèn)真貫徹落實，為中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)I造了良好的發(fā)展環(huán)境。趙洪祝書記多次對加強中醫(yī)藥工作做出重要批示，省政府成立由分管副省長任組長的省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組，加強對全省中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌指導(dǎo)；頒布《浙江省衛(wèi)生強省建設(shè)與“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要》，將中醫(yī)藥人員數(shù)和床位數(shù)作為衛(wèi)生強省建設(shè)的重要指標(biāo)，“中醫(yī)藥攀登工程”列為衛(wèi)生強省建設(shè)的六大工程之一。
省有關(guān)部門及各級地方政府按照職責(zé)，積極促進中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。杭州、寧波兩市政府重視規(guī)劃布局和醫(yī)療資源配置，加大扶持力度，市本級中醫(yī)院發(fā)展勢頭較好。部分市、縣還成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，相關(guān)部門為成員的中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組，明確部門職責(zé)分工，加強中醫(yī)藥事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。省發(fā)改委、省財政廳和省衛(wèi)生廳將中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和中醫(yī)藥普及項目分別列入“省重大項目建設(shè)行動計劃”和“省公共服務(wù)均等化行動計劃”予以重點推進；省人力社保廳不斷加大中醫(yī)藥人才選拔、培養(yǎng)和引進力度，完善醫(yī)保政策鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)，推動了中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。省編委辦在新一輪的機構(gòu)改革中進一步強化省衛(wèi)生廳對中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，明確省中醫(yī)藥管理局正職領(lǐng)導(dǎo)高配副廳級，增加人員編制，同時積極開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定性定編工作，為加強基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)創(chuàng)造條件。省經(jīng)信委制定了《浙江省推進中藥現(xiàn)代化工程實施意見》等政策文件，積極培育和扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。省食品藥品監(jiān)督管理局加強中藥產(chǎn)業(yè)監(jiān)管和中藥標(biāo)準(zhǔn)研究，保障全省公眾的用藥安全。
�。ǘ┓⻊�(wù)體系逐步健全，服務(wù)能力不斷提升
各級政府加大對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持和投入，服務(wù)體系逐步健全，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步改善。我省部分中醫(yī)醫(yī)院進行了新建或改擴建，省中醫(yī)院等10家省、市級單位列入國家重點中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目，長興縣中醫(yī)院等9家縣級中醫(yī)院列入中央投資建設(shè)項目，共投入建設(shè)資金13億元，規(guī)劃建設(shè)規(guī)模達(dá)48萬平方米。“十一五”期間，省財政累計安排補助資金7200萬元用于支持實施中醫(yī)藥攀登工程。杭州市和余杭區(qū)將分別投入8億元、5億元按三級標(biāo)準(zhǔn)新建市中醫(yī)院丁橋分院和余杭區(qū)中醫(yī)院。寧波市積極研究中醫(yī)藥財政投入機制創(chuàng)新，按照中醫(yī)服務(wù)量即由市縣兩級財政對同級綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院按中醫(yī)門診人次8元、每中醫(yī)住院床日15元標(biāo)準(zhǔn)進行財政補助，慈溪市將補助范圍擴大到全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有效地激勵了醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)。截至2010年末，全省有公立中醫(yī)醫(yī)院93家，其中省級4家，地市級13家，縣級76家，基本實現(xiàn)“縣縣有一家中醫(yī)院”。全年總診療人次達(dá)3398萬，住院61萬人次，資產(chǎn)總額達(dá)136億元，比2005年增長100%，建筑面積達(dá)207萬平方米，增長40%；全省90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房，62.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展了中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥參與率達(dá)30%以上。
進一步強化中醫(yī)名院、名科特色優(yōu)勢，加強社區(qū)和農(nóng)村中醫(yī)藥工作，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力和可及性。目前，全省共有中醫(yī)名院35家，國家臨床重點專科8個，國家中醫(yī)藥重點�？疲▽２。�32個，全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位7家，全國基層中醫(yī)藥工作先進單位30家，其中湖州、紹興為全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進市（全國只有15個市），建設(shè)數(shù)量與力度均處在全國前列�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥特色診療區(qū)域建設(shè)和特色�？疲▽２。┙ㄔO(shè)不斷加強，杭州、寧波、紹興等地特色診療區(qū)域覆蓋率達(dá)到100%。
發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，挖掘中醫(yī)藥服務(wù)新優(yōu)勢。我省率先將高血壓、哮喘病等慢病的中醫(yī)藥防治納入省政府與各市政府及衛(wèi)生廳等相關(guān)廳局的醫(yī)改責(zé)任狀；各地積極開展“治未病”工作，構(gòu)建中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系，提高中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的能力和水平，如杭州市拱墅區(qū)將每人每年25元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中的10元用于中醫(yī)藥項目，全省已有國家“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點單位4家，成立了全省中醫(yī)“治未病”研究中心，加強“治未病”理論和方法研究；中醫(yī)藥積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作，在甲流、手足口病等疫情的控制中發(fā)揮了重要作用。
�。ㄈ┤瞬排囵B(yǎng)力度加大，科研創(chuàng)新能力得以增強
我省通過積極實施中醫(yī)藥人才素質(zhì)提升項目，初步形成了由臨床實用型人才、中醫(yī)藥專家和中青年骨干組成的中醫(yī)藥人才隊伍。截至2010年底，全省有中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師19414名，約占全省執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的13%。目前，全省中醫(yī)藥系統(tǒng)有國醫(yī)大師1名，中國工程院院士1名，省特級專家2名。全國名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想繼承指導(dǎo)老師69名，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才28名，省級名中醫(yī)128名，培養(yǎng)全省中青年名中醫(yī)31名，基層名中醫(yī)77名，農(nóng)村中醫(yī)骨干661名。我省率先將鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)大專學(xué)歷教育納入補助范圍，全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識培訓(xùn)率達(dá)到100%，中醫(yī)藥繼續(xù)教育覆蓋率達(dá)100%以上。
中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新進程加快，全省中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力和水平不斷提升，中醫(yī)藥科研能力得以加強。目前，我省有國家中醫(yī)臨床研究基地1個，國家中醫(yī)藥重點學(xué)科14個，國家中醫(yī)藥重點研究室5個，全國名老中醫(yī)專家傳承工作室13個，國家中醫(yī)藥三級實驗室20個，中醫(yī)藥防治血液病、腎病、風(fēng)濕免疫等居全國領(lǐng)先。近五年，共獲國家科技進步獎3項；國家級課題70多項，獲各級政府科技資助2.8億元，配套投入近3億元。
（四）中藥現(xiàn)代化穩(wěn)步推進，中藥產(chǎn)業(yè)得到較快發(fā)展
省政府及有關(guān)部門認(rèn)真貫徹促進中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方針政策，省經(jīng)信委先后出臺了《浙江省推進中藥現(xiàn)代化工程實施意見》等六個指導(dǎo)性文件和政策措施，為中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展提供了政策支持。不斷加大對中藥現(xiàn)代化的資金和項目支持，“十一五”期間，省財政廳安排4000萬元，總計197個項目得到資金支持。中藥材生產(chǎn)向規(guī)�；�、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、合作化生產(chǎn)方式發(fā)展，產(chǎn)業(yè)合作組織和制藥企業(yè)訂單生產(chǎn)基地約占全省中藥材面積的近50%；建立省新藥創(chuàng)制科技服務(wù)平臺和省中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟，醫(yī)藥行業(yè)擁有國家級企業(yè)技術(shù)中心6個、省級企業(yè)技術(shù)中心42個。2010年全省中藥工業(yè)完成主營業(yè)務(wù)收入76.7億元，比2006年增長68.1%，實現(xiàn)利潤總額11.1億元，比2006年增長126.5%。省內(nèi)基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚樸等道地藥材和珍稀特色藥材（鐵皮石斛、靈芝、栝樓等）優(yōu)勢產(chǎn)區(qū)，其中杭白菊占全國總量的近70%，鐵皮石斛占80%以上，浙貝母、元胡、白術(shù)占50%以上。
在中藥產(chǎn)業(yè)較快發(fā)展的同時，省食品藥品監(jiān)管局不斷加強對中藥質(zhì)量的監(jiān)管，保障公眾用藥安全有效。截至2010年末，全省共有中藥生產(chǎn)企業(yè)32家，中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)52家，醫(yī)療機構(gòu)制劑室51家，通過GAP認(rèn)證的中藥材種植基地4家。近五年共批準(zhǔn)中藥新藥45個，仿制藥23個。加強中藥標(biāo)準(zhǔn)研究，提高道地藥材質(zhì)量，負(fù)責(zé)或參與起草“浙八味”、鐵皮石斛等《中國藥典》2010年版中藥材標(biāo)準(zhǔn)的增修訂工作，負(fù)責(zé)起草“鐵皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料國家標(biāo)準(zhǔn)，研究“蜂膠”保健食品原料標(biāo)準(zhǔn)，積極推動中藥“無硫化”工作，嚴(yán)格控制中藥硫磺熏蒸。近2年來，我省對41個中藥標(biāo)準(zhǔn)進行了完善提高，承擔(dān)了4個國家基本藥物中藥標(biāo)準(zhǔn)的制定。為加強醫(yī)院內(nèi)部中藥飲片質(zhì)量管理，省中醫(yī)藥管理局專門成立了中藥飲片質(zhì)量控制中心，制定中藥飲片質(zhì)量控制計劃，完善中藥飲片的質(zhì)量考核和評估體系。
二、主要問題與原因
�。ㄒ唬┩度氩蛔闱闆r仍然存在，同級中西醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)差距進一步擴大。省發(fā)展中醫(yī)條例規(guī)定，“中醫(yī)事業(yè)費應(yīng)當(dāng)達(dá)到或者高于衛(wèi)生事業(yè)費的百分之十”，根據(jù)省財政廳統(tǒng)計，2008―2010年全省中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費平均為9.98%，省本級已達(dá)14.95%，但從調(diào)研情況看，投入不足仍然制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。一是部分市縣沒有很好落實省條例規(guī)定要求。全省市縣中醫(yī)投入和中醫(yī)發(fā)展還不平衡，發(fā)達(dá)地區(qū)中醫(yī)投入明顯高于欠發(fā)達(dá)地區(qū)，市本級投入明顯高于縣級。2010年杭州市中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費10.23%，臺州市為7.47%，衢州市僅為5.13%；杭州市級14.86%，而其所屬縣市平均為7.29%。二是中西醫(yī)投入不夠均衡。中醫(yī)院的固定資產(chǎn)總值與西醫(yī)院相比差距較大，例如云和縣人民醫(yī)院為4307萬元，而縣中醫(yī)院為627萬元。目前全省縣級人民醫(yī)院已普遍新建或擴建，很多醫(yī)院占地面積已達(dá)100畝以上，而縣級中醫(yī)院多數(shù)占地面積僅10畝左右，并且房屋陳舊，基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施落后，中西醫(yī)的硬件設(shè)施差距在不斷拉大。全省93家中醫(yī)院中尚有16家未能達(dá)到二級乙等標(biāo)準(zhǔn)。
�。ǘ┱叽胧┻�不夠有力，特色和優(yōu)勢漸趨弱化。一是中醫(yī)藥服務(wù)收費項目少，收費價格低。和西醫(yī)相比，中醫(yī)藥具有診療耗時長、勞動強度大、知識密度高、廣泛使用傳統(tǒng)制劑、手法操作多于儀器運用等特點，但目前中醫(yī)藥服務(wù)的價值不能得到很好體現(xiàn)，收費價格與現(xiàn)行的醫(yī)療機構(gòu)補償政策有著較大矛盾，加之財政補助不到位，2010年全省有50%的中醫(yī)醫(yī)院處于政策性虧損狀態(tài)。二是醫(yī)保相關(guān)政策對中醫(yī)藥的扶持力度還不夠大。部分中醫(yī)診療、中藥品種及院內(nèi)中藥制劑、門診煎藥費等項目未能列入醫(yī)保報銷范疇，對在基層定點醫(yī)療機構(gòu)就診的中藥飲片、院內(nèi)中藥制劑、針灸推拿等中醫(yī)藥項目報銷比例高于西醫(yī)的傾斜政策未完全落實，限制了中醫(yī)藥服務(wù)的開展。三是中醫(yī)藥進社區(qū)、進農(nóng)村缺少有力抓手。中醫(yī)中藥在基層擁有深厚的社會基礎(chǔ)，基層群眾有接受中醫(yī)藥預(yù)防治療保健服務(wù)的'意愿，但目前基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中醫(yī)藥服務(wù)過少，如中醫(yī)體質(zhì)辨識等項目未列入服務(wù)內(nèi)容，影響了中醫(yī)預(yù)防保健特色優(yōu)勢的發(fā)揮和中醫(yī)藥方法、技術(shù)在基層疾病預(yù)防與控制中的運用。
�。ㄈ┲兴幃a(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境受限，行業(yè)出現(xiàn)滑坡現(xiàn)象。盡管我省中藥產(chǎn)業(yè)多年來保持了平穩(wěn)較快增長，但作為醫(yī)藥大省，與全國先進省份相比，我省中藥產(chǎn)業(yè)增長速度明顯落后于全國平均水平，中成藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模在全國排名已從2004年第8位退至2010年的第18位。政府對鼓勵中藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)創(chuàng)新還缺乏強有力的資金與政策支持。廣東省政府每年用于扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的專項資金達(dá)7000—8000萬元，而我省“十一五”期間中藥現(xiàn)代化專項投入累計只有4000萬元；江蘇、廣東省明確規(guī)定本省開發(fā)的中藥新產(chǎn)品及二次開發(fā)的名優(yōu)中成藥優(yōu)先進入醫(yī)保目錄，并且在確定地方醫(yī)保目錄時對本省產(chǎn)品有一定傾斜，我省則缺少相關(guān)資金和政策支持。
上述問題的產(chǎn)生有多方面原因，從外因分析：一是部分領(lǐng)導(dǎo)干部對國家扶持促進中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫性認(rèn)識不足，對中西醫(yī)的定位還存在誤區(qū)，對中醫(yī)藥和西醫(yī)藥互相補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同擔(dān)負(fù)維護和增進人民健康任務(wù)這一原則認(rèn)識還不夠清晰，也看不到中醫(yī)藥在基層尤其是農(nóng)村的重要作用；也有一些領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)識還停留在“一根針、一把草”的傳統(tǒng)中醫(yī)層面，忽視中醫(yī)創(chuàng)新和綜合服務(wù)能力提升，或者存在有了綜合醫(yī)院就不再需要中醫(yī)院的認(rèn)識誤區(qū)。二是對中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律研究不夠深入，體制機制還不夠完善。中醫(yī)藥發(fā)展涉及發(fā)改、衛(wèi)生、財政、經(jīng)信、人力社保、藥監(jiān)、編委辦等多個部門，但目前還沒有完全形成相互配合、共同促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的體制機制；有關(guān)部門對中醫(yī)藥行業(yè)的特殊規(guī)律缺乏深入研究，對中醫(yī)藥的評價體系和補償機制參照西醫(yī)藥執(zhí)行，未能根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢變化及中醫(yī)藥自身規(guī)律作相應(yīng)調(diào)整，給予特殊扶持政策，造成中醫(yī)藥在發(fā)展趨勢上明顯落后于整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。從內(nèi)因看：主要是中醫(yī)藥自我發(fā)展能力較弱，特色優(yōu)勢未能很好體現(xiàn)。目前，中醫(yī)藥自身的繼承與創(chuàng)新不足，特別是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、臨床基礎(chǔ)研究和特色流派發(fā)展緩慢，影響了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。
三、做好下一步工作的意見和建議
�。ㄒ唬┏浞终J(rèn)識中醫(yī)藥發(fā)展的緊迫性和重要性，認(rèn)真落實國家與省相關(guān)法規(guī)政策。各級政府應(yīng)充分認(rèn)識加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性，緊緊圍繞國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)和要求，強化政府責(zé)任，堅持發(fā)揮政府扶持作用，堅持中西醫(yī)并重，把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥放在同等重要的位置。切實貫徹落實國家和我省的政策法規(guī)，真正把省政府《關(guān)于進一步促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》（浙政發(fā)〔20xx〕73號）落到實處，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、重大疾病防治、農(nóng)村衛(wèi)生和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)任務(wù)，發(fā)揮好省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組作用，把中醫(yī)藥工作列入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的考核目標(biāo)，對發(fā)展相對緩慢和困難較大的地區(qū)要加大督查和扶持力度。進一步加大投入力度，明晰統(tǒng)計口徑，確保對中醫(yī)藥的投入增長比例不低于對衛(wèi)生投入的增長比例，確保中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費的比例達(dá)到10%以上。省有關(guān)部門要抓緊研究完善中醫(yī)投入機制，推廣寧波市按中醫(yī)服務(wù)量進行財政補助的做法。進一步完善醫(yī)保政策，建立科學(xué)的中醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制。進一步健全完善中醫(yī)藥管理體系，加強宏觀管理和行業(yè)指導(dǎo)，省政府要督促各地按省條例規(guī)定設(shè)立中醫(yī)藥管理機構(gòu)和配備專門的管理人員，建議設(shè)區(qū)的市單獨設(shè)立相關(guān)機構(gòu)，事實證明設(shè)置專門的中醫(yī)藥事業(yè)管理機構(gòu)有助于推進發(fā)展。
�。ǘ┐罅χС种嗅t(yī)藥傳承創(chuàng)新，發(fā)揮省級醫(yī)教研機構(gòu)的龍頭作用。省政府要加強對我省相關(guān)高校、省級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)及省級中醫(yī)藥研究機構(gòu)的支持，充分發(fā)揮省級醫(yī)教研單位的示范引領(lǐng)作用。采取更加有力措施，推動省級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)成為綜合服務(wù)能力強，中醫(yī)特色突出，�？苾�(yōu)勢明顯，管理科學(xué)規(guī)范的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院，成為全省中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心和臨床教學(xué)科研基地。深化中醫(yī)藥高校的教學(xué)與課程改革，調(diào)整和優(yōu)化學(xué)科專業(yè)設(shè)置，繼續(xù)加強中醫(yī)藥類名牌專業(yè)、示范專業(yè)、精品課程、實驗教學(xué)示范中心和示范性實訓(xùn)基地建設(shè)，提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。省有關(guān)部門要積極創(chuàng)造條件，落實配套資金，大力促進國家級中醫(yī)藥重點研究基地、重點學(xué)科及研究室建設(shè)�？偨Y(jié)省政府建設(shè)“重中之重學(xué)科”的成功經(jīng)驗，充分支持利用和發(fā)揮我省醫(yī)學(xué)院校、科研院所技術(shù)力量的優(yōu)勢，整合中醫(yī)藥科技基礎(chǔ)條件平臺，大力鼓勵其進入各類科技園區(qū)建設(shè)，提高中醫(yī)藥科研自主創(chuàng)新能力、科技成果轉(zhuǎn)化能力和服務(wù)臨床能力，切實提高中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的實施效果。
醫(yī)藥市場調(diào)研報告 12
根據(jù)上級工作安排，我科對我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況進行了調(diào)研，實地察看了多個衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)開展和藥品零差率銷售等情況，聽取了相關(guān)單位和科室關(guān)于我市醫(yī)藥體制改革工作情況的匯報，并就有關(guān)我市醫(yī)藥體制改革的具體工作進行了座談�，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
一、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本情況
醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬戶幸福，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)系全市人民健康。為加強對醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，我市成立了由市長任組長、分管副市長任副組長，相關(guān)部門為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)改工作的組織與協(xié)調(diào)。并相繼出臺了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》等政策性文件，為醫(yī)改工作的推進奠定了扎實的基礎(chǔ)。
二、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)要求
我市結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生工作實際，加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，健全完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，全面啟動國家基本藥物制度，深入開展衛(wèi)技人才素質(zhì)提升工程，著力緩解群眾看病難看病貴的問題，切實惠利群眾、改善民生，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，努力實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。
三、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的具體做法
（一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，使群眾看病有保障。
1、三大醫(yī)保擴面工作進一步推進。根據(jù)醫(yī)改有關(guān)要求完成了社會保險征繳工作，為擴大覆蓋面打下了良好基礎(chǔ)。截止2011年，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保？人，參保率xx%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保？人，參保率xx%，其中成年人參保？人，參保率xx%，學(xué)生兒
童參保xx人，參保率xx%。201年新農(nóng)合參保？人，參保率為xx%，基金籌資總額xx元。
2、基本醫(yī)療保障水平進一步提高。不斷完善提高最高支付限額、降低乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)項目自理比例、調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險等待期、取消特殊病種門診起付標(biāo)準(zhǔn)、建立門診統(tǒng)籌等5個方面的內(nèi)容。職工醫(yī)保報銷比例穩(wěn)定在80%以上。對特殊病種實行全年計算一次起報線、多次費用連續(xù)計算，累加報銷的政策。
�。ǘ┐罅Υ龠M基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，使群眾平時少生病。
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化扎實推進。一是領(lǐng)導(dǎo)重視，分工明確，責(zé)任到人。在省衛(wèi)生廳確定我市為農(nóng)村居民健康檔案試點市縣后，衛(wèi)生局召開專門會議，明確局長親自抓，分管局長具體抓，基婦科具體負(fù)責(zé)，建立分級負(fù)責(zé)的管理機制，明確責(zé)任人。分工協(xié)作，有機結(jié)合，共同做好農(nóng)村居民健康檔案的建檔和管理工作。自工作開展以來，局領(lǐng)導(dǎo)班子成員分包到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，定期督查工作情況，及時解決村所建設(shè)中遇到的各種問題，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期匯報工作進展。二是組織有序，方法靈活，要求統(tǒng)一，保障到位。
1、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，集思廣益。開好動員會，進一步提高各級管理人員對農(nóng)村居民健康檔案工作的認(rèn)識，統(tǒng)一了思想；召開了六期建檔培訓(xùn)會，培訓(xùn)人員1400余人次，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建檔醫(yī)生護士的操作技能，統(tǒng)一了標(biāo)準(zhǔn)；召集有關(guān)人員到建檔工作速度快、質(zhì)量好的單位進行了學(xué)習(xí)觀摩，熟悉建檔工作的程序、方式方法、管理措施等。2、結(jié)合實際，靈活操作，提高質(zhì)量。建檔工作涉及面廣，既取得鎮(zhèn)村干部的支持和群眾的信任，又合理安排配置衛(wèi)生資源。組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多措并舉，采用先易后難，整村推進，總結(jié)經(jīng)驗，全面推廣，高質(zhì)量完成建檔工作任務(wù)。如有的單位人手少，鄉(xiāng)醫(yī)基礎(chǔ)好，就采取分片包干，明確鄉(xiāng)醫(yī)建紙質(zhì)檔案，
再由衛(wèi)生院人員審核錄入檔案的方法；有的衛(wèi)生院組織工作人員包片包村完成建檔；有的`衛(wèi)生院發(fā)揮職工群眾基礎(chǔ)好的優(yōu)勢開展建檔工作；3、統(tǒng)一安排，統(tǒng)一要求，保障到位。統(tǒng)一印制了居民健康紙質(zhì)檔案、設(shè)置了檔案室，配備了電腦和檔案柜、檔案盒。統(tǒng)一制定管理制度、確定建檔對象、建檔流程等。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排一名專職人員負(fù)責(zé)檔案管理，按照面積15平方米以上、符合十防（即防盜、防光、防高溫、防火、防水、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防泄密）要求的房間存放檔案。預(yù)撥工作經(jīng)費，加快軟件系統(tǒng)建設(shè)，提高工作積極性。三是加強考核督導(dǎo)，嚴(yán)格獎懲。建立了與完成工作任務(wù)相結(jié)合的項目實施績效考核制度，堅持定期深入基層督導(dǎo)檢查，按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目及補助標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)各單位實際完成的工作量核撥資金，有力促進了公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。
以居民健康檔案建立為載體，推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展。截止2011年5月完成紙質(zhì)健康檔案332681份，建立電子健康檔案328190份，建檔率達(dá)82.5%，完成焦作市下達(dá)的建檔任務(wù)。同時將27463名老年人、20850名高血壓、6366名糖尿病、301名重癥精神病人納入規(guī)范化管理。
2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費得到較好保障。2009年撥入中央和省市級資金452.55萬元；2010年撥入資金658.6萬元，其中：中央補助資金409.2萬元，省補助資金136.4萬元，市級補助資金46萬元，縣級補助資金67萬元。兩年合計撥入資金1111.15萬元。2010年共撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金555.47萬元，余額555.68萬元。2011年上級撥入資金508.47萬元，已撥付605.68萬元。累計賬面余額為458.47萬元。
�。ㄋ模┘泳o進行基本藥物制度實施準(zhǔn)備工作，使群眾看病少花錢。
xx市由政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共有12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革要求，以建立新的運行機制為切入點，全面啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革，積極探索“三定三建立”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革新模式�！叭ā奔炊ň幹啤⒍◢徫�、定人員；“三建立”即建立基本藥物制度新機制，財政保障新機制，管理與績效考核新機制。
�。ㄒ唬﹫猿趾侠�、公開、公平，做好“三定”工作
一是實事求是，核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制。按照省里規(guī)定，我市對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)編制進行初步核定上報，省里核準(zhǔn)編制370名，原有編制435個，實際超編65名。根據(jù)省市有關(guān)文件規(guī)定對超編人員進行合理分流。目前，在編在崗330人，在編不在崗90人，在崗人員需補充40人，需分流50人，現(xiàn)已分流13人，另外的37人已計劃分流到鄉(xiāng)村一體化管理機構(gòu)及村衛(wèi)生室。二是科學(xué)統(tǒng)籌，設(shè)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位。按照“因事設(shè)崗、按需設(shè)崗”的原則，科學(xué)設(shè)置工作崗位370個，其中專業(yè)技術(shù)崗位占總數(shù)的80%以上；工勤和管理崗位占總數(shù)的20%以下。目前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的崗位設(shè)置工作已經(jīng)完成。三是人盡其才，做好人員競聘定崗與工作。采取民主評議與推薦、競聘演講、組織考核等方式，公開選聘12家衛(wèi)生院院長；嚴(yán)格按照制定的崗位，堅持“人盡其才、擇優(yōu)選用”原則，公開競聘崗位所需人員。目前，12家衛(wèi)生院人員競聘上崗工作已全面開展，7月份完成。
�。ǘ﹫猿止嫘�，積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新的管理體制和運行機制
一是建立新的藥品管理機制，基本藥物制度全面實施。xx從去年3月1日起，在12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始實施基本藥物制度。
一年多來，基本藥物配送與供應(yīng)渠道健全暢通，運行規(guī)范平穩(wěn)，效果明顯，衛(wèi)生院呈現(xiàn)出“兩降”即藥品價格下降、門診均次費用下降，“兩增”即門診量增加、醫(yī)務(wù)人員工作量增加兩大特點，在降低藥品費用、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)方面，受到群眾好評。截止2011年5月底，我市共采購基本藥物1583萬元。另外，從今年3月份開始，我市擴大基本藥物覆蓋范圍，在6家市級公立醫(yī)院和5家民營醫(yī)院推行了基本藥物制度。通過實施國家基本藥物制度，藥品購銷秩序更加規(guī)范，藥品使用更加合理，群眾受益更加明顯。我市實施基本藥物制度工作榮獲全省實施基本藥物制度工作先進單位。2010年共撥入基本藥物補助資金463萬元，下?lián)?07萬元；2011年共撥入基本藥物補助資金107萬元，下?lián)?64萬元，累計賬面余額199萬元。
四、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革存在的困難與問題
1、市級財政壓力巨大。深化醫(yī)改的工作任務(wù)能否成功，關(guān)鍵在于醫(yī)改資金的投入。市級醫(yī)院整合、搬遷、重建等需要資金投入，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站軟硬件建設(shè)需要資金投入，實施基本藥物制度藥物零差價需要財政補貼，衛(wèi)生負(fù)債化解也需要資金，特別是績效工資的實施將是更大的投入。醫(yī)改是硬性任務(wù)，勢在必行，必須做好，因此財政在投入上必須做到三個確保：確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作順利進行，確保基層醫(yī)療機構(gòu)的正常運行，確保醫(yī)務(wù)人員的隊伍穩(wěn)定。
2、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位招人難、留人難。醫(yī)療衛(wèi)生單位在城區(qū)的布局和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)展不平衡，醫(yī)療衛(wèi)生資源過于集中在城區(qū)，農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展相對滯后，技術(shù)力量薄弱。實施基本藥物制度后，基層衛(wèi)生服務(wù)中心和站的門診業(yè)務(wù)量將大大增加，醫(yī)院醫(yī)療和藥品二大支柱之一的藥品收入將無從談起，如果財政的補償難以保障醫(yī)務(wù)人員在實施醫(yī)改前的工資福利待遇，醫(yī)
醫(yī)藥市場調(diào)研報告 13
在日常生活中，總會難免有些疾病，此時該如何選擇所需藥品，這是直接關(guān)系到民生的問題。近期我國藥品市場產(chǎn)生了哪些變化，出現(xiàn)了哪些新的問題，這將會導(dǎo)致怎樣的后果，這些一直為人們所關(guān)注的問題。為了了解消費者如何選購藥品及選購藥品時所受影響因素，我們在對周邊的同學(xué)及親朋好友（年齡在20-30之間）進行了藥品市場調(diào)查。本次調(diào)查是通過網(wǎng)絡(luò)進行的問卷調(diào)查，其內(nèi)容主要涉及到人們自身藥品知識程度，關(guān)注的藥品廣告類型，藥品選購的影響因素和對待藥品宣傳及出現(xiàn)問題的態(tài)度等方面，其調(diào)查結(jié)果如下：
一、人們對藥品知識了解程度不高
在當(dāng)今社會，許多年輕人對藥品相關(guān)知識的了解程度還是比較有限的，這可能是由于現(xiàn)在的年輕人不太重視這方面的知識，因而很少關(guān)注。在調(diào)查過程中，對于“您認(rèn)為你的藥品知識符合哪種情況”的問題，回答“一般”的占到了55.17%，回答“比較匱乏”的占到了31.03%，這兩個回答所占的比例是本問題中最多的。由此可見，當(dāng)今年輕人對有關(guān)藥品方面的知識還是比較匱乏的，因此，他們在選購藥品的時候，總是很依賴醫(yī)生或藥店服務(wù)人員。對于“您一般選購藥品時的依據(jù)是什么”這個問題，有87.36%的被調(diào)查者表示是“醫(yī)生的指導(dǎo)”。
二、人們關(guān)注的藥品廣告類型
現(xiàn)在許多藥品廠家都通過各種渠道來宣傳各自的藥品，但人們?nèi)粘Ｉ钪嘘P(guān)注得最多的是哪些渠道呢？本次調(diào)查也涉及到了這個方面。調(diào)查中，對于“對于藥品廣告，您比較關(guān)注哪類媒體”這個問題，大部分人表示關(guān)注的是“電視”，占了59.77%，其次到“網(wǎng)絡(luò)”，占了39.08%。這可能是由于在日常生活中電視機的普及率較高，人們能接觸最多的媒體也就是電視了，但是隨著社會的發(fā)展，計算機網(wǎng)絡(luò)也將慢慢會普及。對于藥品宣傳廣告，人們不是很熱衷于明星或名人做廣告，“對于明星或名人做廣告，您感到”，有64.37%表示“無所謂”，“您是否信賴明星或名人所做的藥品廣告”，有56.32%表示“無所謂”，“下列哪類廣告更能引起您購買藥品的欲望”，有47.13%的被調(diào)查者回答是“單純介紹藥效的廣告”，有36.78%的被調(diào)查者回答“純解說性質(zhì)的廣告”，由此可見，現(xiàn)在的明星廣告已經(jīng)不再具有明星效應(yīng)，普通老百姓都比較傾向于直截了當(dāng)、簡潔明了的藥效廣告。
三、人們選購藥品的影響因素
普通老百姓在選購藥品的時候，通常會把療效放在第一位，先考慮到什么病適合吃什么藥，吃什么藥最有效，這是非常正常的思維方式。其次，在買藥時會考慮到價格，想盡力能買到療效最好價格最便宜的藥品，這也是非常正常的心理。在本次調(diào)查當(dāng)中，當(dāng)問到“您在選購藥品時一般會考慮哪些因素”，有82.76%的被調(diào)查者選擇了“療效”，其次有44.83%的被調(diào)查者選擇了“價格”。由此可見，人們在購買藥品時，通常著重考慮療效和價格這兩方面�，F(xiàn)在醫(yī)藥市場上經(jīng)常會出現(xiàn)一些有關(guān)藥品安全的事故，這些事故是否會影響藥品消費者的消費心理呢？這些事件會給藥品消費者造成怎樣的影響？本次調(diào)查也針對這些問題進行了相應(yīng)的調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，對于近期頻頻出現(xiàn)的藥品安全問題，有79.31%的被調(diào)查者表示會影響到其對所有藥品企業(yè)和產(chǎn)品的信任度。當(dāng)問到“被曝光企業(yè)的藥品，您今后是否還考慮購買”時，有55.17%的被調(diào)查者表示“不會”。由此可見，現(xiàn)在的年輕人對于藥品安全問題還是比較重視的`。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，目前市場上銷售的藥品，人們比較放心購買的藥物類型為外傷用藥、消炎藥、成人感冒藥、皮膚病用藥。調(diào)查結(jié)果如下表：
調(diào)查結(jié)果還顯示，消費者比較信賴的藥品企業(yè)或藥品如下：哈藥六廠（8.05%）、云南白藥（4.60%）、輝瑞（2.30%）。
四、人們對藥品宣傳及藥品出現(xiàn)問題的態(tài)度
現(xiàn)在有關(guān)藥品的宣傳廣告隨處可見，但其中也不缺乏過于虛高夸大的廣告，在調(diào)查中，對于“您認(rèn)為我國目前的藥品廣告中虛假廣告的現(xiàn)象”這個問題，有35.63%的被調(diào)查者表示“十分普遍”，有40.23%的被調(diào)查者表示“比較普遍”。還有57.47%的被調(diào)查者認(rèn)為在藥品行業(yè)中，廣告宣傳的功效與產(chǎn)品實際的功效不符的情況經(jīng)常發(fā)生，其中有39.08%的被調(diào)查者遇到這類情況，由此可見，我國目前的藥品廣告存在著比較嚴(yán)重的虛假問題。出現(xiàn)這類情況的企業(yè)或藥品名稱及其調(diào)查結(jié)果如下：
對于頻頻出現(xiàn)的藥品安全問題，有78.16%的被調(diào)查者認(rèn)為責(zé)任在于“企業(yè)本身”，有75.86%的被調(diào)查者認(rèn)為是在于“政府監(jiān)管部門”，還有71.26%的被調(diào)查者則認(rèn)為是在于“執(zhí)法部門執(zhí)法不嚴(yán)”。而且有78.16%的被調(diào)查者表示藥品行業(yè)頻頻出現(xiàn)問題會影響其對政府監(jiān)管部門的印象。如果藥品企業(yè)出現(xiàn)問題，而且該藥品企業(yè)拒不承認(rèn)事實、繼續(xù)錯誤并欺騙共眾、拒不配合檢查以及不采取任何補救措施的，大部分群眾（60%以上）表示堅決不能原諒其行為。如果由藥品企業(yè)牽頭，定期向消費者介紹一些有關(guān)選購和使用藥品的知識，43.68%的消費者表示非常歡迎，有29.89%的消費者表示比較歡迎。有54.02%的消費者表示對于藥
品企業(yè)的監(jiān)管，除了政府部門、衛(wèi)生部門之外，媒體和非政府的第三方組織非常應(yīng)該介入加大對此行業(yè)的關(guān)注度。由此可見，對于藥品安全問題，大部分消費者認(rèn)為責(zé)任在于企業(yè)本身，相關(guān)的監(jiān)管部門應(yīng)輔助監(jiān)管，第三方組織應(yīng)該加入對企業(yè)的監(jiān)督；對于出現(xiàn)問題的企業(yè)，如果采取消極的處理措施將會導(dǎo)致消費者對其堅決不原諒，因為大部分人都有所謂的正義感，因此對這些危害消費者的行為是非常憎恨的；對于企業(yè)牽頭開展的宣傳藥品知識活動，消費者是會很歡迎的，因為現(xiàn)在的年輕人本身藥品知識不夠，需要從別的渠道去了解，企業(yè)的這種活動就能為提高消費者藥品知識做出貢獻，同時也能很好的提高企業(yè)的知名度。如果一個企業(yè)能以積極的態(tài)度面向群眾，不做坑害消費者的行為，相信這樣的企業(yè)在人們心目中的形象也是非常好的。在本次調(diào)查中，我們也涉及到了企業(yè)的社會形象問題，調(diào)查結(jié)果如下表：
由以上調(diào)查結(jié)果可知，消費者認(rèn)為在社會形象做得比較成功的企業(yè)有哈藥六廠、云南白藥、修正藥業(yè)、輝瑞、海爾集團、強生；做得比較失敗的企業(yè)有三鹿、感康、腦白金。
五、結(jié)論
通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的年輕人對藥品知識的了解程度不是很大，可能是由社會風(fēng)氣所影響，也有可能是因為傳播這方面知識的媒體較少。而且從這份調(diào)查結(jié)果中我們也可以看出，在日常生活中，有關(guān)藥品性質(zhì)療效及使用方法的宣傳媒體較為有限，人們大多只能從電視上的廣告來了解一些藥物的性質(zhì)療效，而且廠家為了盈利，在廣告中有時會夸大藥物的療效，或者只是介紹藥物好的一面，而藥物的一些毒副作用、具體用法及相關(guān)的注意事項并未能傳達(dá)。因此導(dǎo)致了現(xiàn)在社會普遍存在的問題——消費者藥品知識比較匱乏，選購藥品時比較依賴醫(yī)生或醫(yī)務(wù)人員，這也是目前社會普遍存在藥價虛高的一個因素。除此之外，過于夸大的藥品廣告，給消費者帶來了心理上的負(fù)面影響，從而會導(dǎo)致消費者對藥品企業(yè)的信任度及購買率。因此，現(xiàn)在消費者比較放心購買的藥品為：外傷用藥（44.83%）、消炎藥（41.38%）、成人感冒藥（40.23%）、皮膚病用藥（25.29%）。觀察可知，普遍為外用藥。
醫(yī)藥市場調(diào)研報告 14
為了提升我公司的醫(yī)藥器材銷售量，為我公司的醫(yī)藥器材開拓更大的市場，促進我公司的進一步發(fā)展，經(jīng)公司各級領(lǐng)導(dǎo)研究討論決定對省的無紡布，紗布等醫(yī)藥耗材銷售做一次全面而深入的市場調(diào)研。本次調(diào)研采用走訪、電話調(diào)查、網(wǎng)上調(diào)查、實地考察等方式進行；通過調(diào)查統(tǒng)計，進而分析出省醫(yī)藥耗材市場的各項經(jīng)濟運行數(shù)據(jù)，為我公司的市場發(fā)展做好充分的準(zhǔn)備。本次調(diào)研重點調(diào)查了市、市、市這三個城市的醫(yī)藥耗材市場分布情況和銷售業(yè)績情況。
一、醫(yī)藥器材的市場發(fā)展現(xiàn)狀和銷售現(xiàn)狀
醫(yī)藥器材與人民的生活息息相關(guān)，被譽為“永不衰落的新興朝陽產(chǎn)業(yè)”。目前我國的醫(yī)藥器材產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，已經(jīng)成為世界第三大醫(yī)藥器材市場，近年來每年的銷售增速均保持在17%以上，這樣的增速提醒我們在未來醫(yī)藥器材產(chǎn)業(yè)將會以銳不可當(dāng)之勢占據(jù)銷售的大部分市場。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，如果一直保持現(xiàn)在的發(fā)展速度，我國將有望超越日本成為世界第二大醫(yī)藥器材銷售大國。我國的醫(yī)藥器材產(chǎn)業(yè)主要分布在上海、北京、等地區(qū)，其中省是我國的醫(yī)藥保健品出口大省，據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，省的醫(yī)藥器材出口量占全國的17.7%，其中中高端醫(yī)療器材就占51.9%，20xx年出口銷售額更是達(dá)到了26.08億美元，占我國總出口額的16.6%。由此可見，省的醫(yī)藥器材產(chǎn)業(yè)的銷售業(yè)績是相當(dāng)可觀的，在未來也會有有很大的發(fā)展市場。為此我分別對省市、市、市三大城市的醫(yī)藥耗材市場銷售情況做了調(diào)查與統(tǒng)計。
�。ㄒ唬┦嗅t(yī)藥耗材市場銷售情況
作為的省會城市，各種產(chǎn)業(yè)的發(fā)展都影響著省的整體形象。隨著經(jīng)濟的`不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，各種疾病、車禍、意外傷害等都隨之而來，這就警示了人民健康的重要性，隨著人們對自己的健康越來越重視，醫(yī)藥耗材的市場發(fā)展規(guī)模也越來越大。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，20xx年6月到8月的醫(yī)藥市場銷售曾上升趨勢，增長度達(dá)到36.7%，其中藥店和醫(yī)療所占的銷售比例較高，可見市的醫(yī)藥耗材市場正在逐步擴大，銷售量也連年遞增，人們對無紡布、紗布等的需求也越來越大。這就為市醫(yī)藥耗材市場以后的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
�。ǘ┦嗅t(yī)藥耗材銷售情況
同市一樣，市的醫(yī)藥耗材市場也在擴大規(guī)模。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，一次性醫(yī)療耗材銷售代表平均月薪為4241元，區(qū)域銷售經(jīng)理平均月薪為5855元，醫(yī)院銷售部經(jīng)理平均月薪為6119元。由此可以看出，醫(yī)藥耗材的銷售不僅給人民帶來了方便，同時也提高了銷售人員的經(jīng)濟收入，甚至提高了整個市的居民平均月收入，為的經(jīng)濟發(fā)展帶來了巨大的動力。
�。ㄈ┦嗅t(yī)藥耗材銷售情況
與和一樣，市的醫(yī)藥耗材銷售量也在不斷提高，市場也在不斷擴大。全國政協(xié)副主席、中科院院士王志珍曾這樣評價的醫(yī)藥發(fā)展：“醫(yī)藥城把研發(fā)、生產(chǎn)、交易、醫(yī)療四大板塊進行整合，建設(shè)國際一流水平的醫(yī)藥衛(wèi)星城，這在國內(nèi)是唯一的。”可見市的醫(yī)藥市場發(fā)展是讓人震驚的，而醫(yī)藥的發(fā)展必然帶動醫(yī)藥耗材的市場發(fā)展，據(jù)調(diào)查，20xx年市的生物醫(yī)藥等產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)產(chǎn)值1500.66億元，增長19.7%，所以市的醫(yī)藥耗材市場的發(fā)展前景是非常可觀的。
通過調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)、、三個地區(qū)對口罩、紗布、棉球等醫(yī)藥耗材的需求量都很大，特別是醫(yī)療、藥店、門診占據(jù)了主要的市場，其如下表所示。
二、醫(yī)藥耗材市場銷售存在的問題
經(jīng)過調(diào)查與統(tǒng)計可以看出，省的醫(yī)藥耗材市場的銷售情況還是比較樂觀的，但調(diào)查的同時也發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥耗材市場銷售存在許多的問題。
�。ㄒ唬┟つ可贽k許可證，毫無經(jīng)營風(fēng)險意識
據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，申辦經(jīng)營企業(yè)是完全免費辦理，再加上我國醫(yī)藥耗材產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景可觀，一些企業(yè)就盲目跟風(fēng)，也想在醫(yī)藥耗材市場分一杯羹，就抱著試一試的心態(tài)先辦理《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》，取得醫(yī)療器械的經(jīng)營資格，至于具體要不要經(jīng)營就視情況而定，這就導(dǎo)致《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》滯留在一部分企業(yè)中，審批的企業(yè)數(shù)量與實際經(jīng)營的企業(yè)數(shù)量不相符。也有的企業(yè)則是辦理了經(jīng)營許可證，卻因為對市場風(fēng)險論證不足，遲遲未能開展經(jīng)營活動。這種種的原因就造成了醫(yī)藥耗材市場擴展規(guī)模遲緩，影響醫(yī)藥耗材的銷售業(yè)績。
�。ǘ╇S意更換經(jīng)營人員，超范圍經(jīng)營企業(yè)
在申辦經(jīng)營許可證的時候企業(yè)的設(shè)施人員全部到位，但取得許可證之后有的企業(yè)就隨意更換企業(yè)人員，新企業(yè)剛開始人員較少，隨著企業(yè)的不斷擴大，對人員的需求也增加，招兵買馬是正常的，但有的企業(yè)卻連企業(yè)法人、負(fù)責(zé)人、質(zhì)量監(jiān)管人員等重要崗位的人員都隨意更換，事后也不去相關(guān)部門辦理相應(yīng)的手續(xù)，造成企業(yè)申辦許可證時的人員檔案與實際工作的人員檔案不相符，降低了企業(yè)在客戶眼里的信用度和真誠度。部分企業(yè)因為想賺更多錢就順應(yīng)客戶的需求，什么賺錢就做什么，全然不顧當(dāng)初申辦的企業(yè)經(jīng)營許可證，導(dǎo)致部分醫(yī)藥器材企業(yè)經(jīng)營范圍嚴(yán)重失控。這些原因也會導(dǎo)致醫(yī)藥耗材市場出現(xiàn)滯留的現(xiàn)象，降低醫(yī)藥耗材的銷售量。
�。ㄈ┎糠制髽I(yè)降低經(jīng)營條件
部分醫(yī)藥耗材企業(yè)的銷售對象主要是醫(yī)療機構(gòu)，覺得守株待兔的經(jīng)營方式是落后的，要想發(fā)展就要采取主動，所以導(dǎo)致企業(yè)大都采用上門推銷的方式，固定的經(jīng)營地址和庫房都形同虛設(shè)，導(dǎo)致醫(yī)藥耗材銷售可掌控的市場份額較少。
（四）沒有形成集中的產(chǎn)業(yè)群
醫(yī)藥耗材的銷售存在散、小等問題，各種藥店、門診部、服務(wù)站等數(shù)不勝數(shù)，缺少集中的讓人們可信賴的醫(yī)藥耗材銷售地點。個別藥店或門診部圖個人利益，對外售出部分過期變質(zhì)的醫(yī)藥器材，導(dǎo)致人們對醫(yī)藥器材存在誤會，覺得是一種不負(fù)責(zé)任的銷售產(chǎn)業(yè)。
三、采取的措施
�。ㄒ唬﹪�(yán)格監(jiān)管申辦機構(gòu)，樹立企業(yè)的經(jīng)營風(fēng)險意識
嚴(yán)格把關(guān)申辦機構(gòu)，不能任由各企業(yè)想辦理經(jīng)營許可證就辦理，對辦理經(jīng)營許可證的企業(yè)進行GSP認(rèn)證，提高辦理條件。通過對企業(yè)的認(rèn)證工作，提高企業(yè)的思想意識，進一步完善企業(yè)的管理體系；同時也要強化企業(yè)的經(jīng)營風(fēng)險意識，要求企業(yè)人員不斷學(xué)習(xí)專研業(yè)務(wù)，熟悉醫(yī)療器械產(chǎn)品的性能，為企業(yè)的經(jīng)營降低風(fēng)險。
（二）加強日常監(jiān)督，提高企業(yè)的經(jīng)營素質(zhì)
一個企業(yè)的經(jīng)營素質(zhì)是由整個企業(yè)的員工共同體現(xiàn)的，所以要提高企業(yè)的經(jīng)營素質(zhì)首先就要提高企業(yè)員工的銷售素質(zhì)。加強對員工銷售情況的監(jiān)督工作，定期對員工進行培訓(xùn)，提高員工對醫(yī)藥器材的熟知程度，以便在銷售的過程中體現(xiàn)出專業(yè)的水平，尤其是上門推銷的情況，推銷時的態(tài)度與專業(yè)水平非常重要，要讓對方認(rèn)同自己的觀點就要拿出自己的專業(yè)水平與良好的銷售態(tài)度，提高銷售業(yè)績。
�。ㄈ┙⒓械漠a(chǎn)業(yè)群
任何企業(yè)的經(jīng)營或是產(chǎn)業(yè)的發(fā)展都要有一個經(jīng)營或發(fā)展的核心，圍繞這個核心進行展開。醫(yī)藥耗材的銷售也一樣，要建立集中的銷售產(chǎn)業(yè)群，為醫(yī)藥耗材的銷售找到核心，這樣才會博得其他企業(yè)或機構(gòu)的認(rèn)可與支持。
�。ㄋ模┡鋫鋵Ｂ毴藛T，提高醫(yī)藥耗材的生產(chǎn)質(zhì)量
醫(yī)藥耗材對現(xiàn)在許多家庭而言都成為了生活必備品，直接與廣大人民群眾接觸，所以提高醫(yī)藥耗材的生產(chǎn)質(zhì)量是非常重要的。很多不法商人為了圖一己私利，在生產(chǎn)醫(yī)藥耗材的過程中偷工減料或是“李代桃僵”，以求降低生產(chǎn)成本，提高利潤。這樣生產(chǎn)出來的醫(yī)藥器材外表看來質(zhì)量與別的正規(guī)醫(yī)藥器材沒有差異，但如果人們長期使用或是與某些藥物同時使用問題就會出現(xiàn)問題，嚴(yán)重者甚至危及生命。由此可見醫(yī)藥器材的質(zhì)量監(jiān)管是很重要的，現(xiàn)在很多重要的監(jiān)管職位都缺乏專職人員，所以配備專職的監(jiān)管人員迫在眉睫。
此次通過對省無紡布，紗布風(fēng)的醫(yī)藥器材銷售的市場調(diào)查統(tǒng)計與分析，得出雖然省的醫(yī)藥耗材市場發(fā)展現(xiàn)狀良好，發(fā)展前景也很可觀，但同樣也存在一些問題，只有將這些問題解決了才能促進省的醫(yī)藥器材的市場發(fā)展和銷售業(yè)績的提高，同時也分析出了我公司存在的部分問題并為我公司以后的銷售道路找準(zhǔn)了方向。
醫(yī)藥市場調(diào)研報告 15
國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組起草的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》從基本國情出發(fā)，著眼長遠(yuǎn)，突出頂層設(shè)計，提出了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、目標(biāo)、基本原則和主要措施，即“一個目標(biāo)、四大體系、八項支撐”。征求意見稿下發(fā)后，社會反響強烈。筆者從醫(yī)藥微觀層面就征求意見稿試做管窺之見。
一、在“基本藥物制度”上應(yīng)把好品種目錄關(guān)口。
自1997年中央政府對藥品價格進行管理以來，已20次出臺降價措施。在第19次降價政策出臺后，我國已降低900多種化學(xué)藥品和300多種中成藥的零售價格，平均降幅達(dá)15%，但社會對“藥價虛高”依舊反映強烈。百姓依然“看病難，看病貴”。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立基本藥物制度順民心應(yīng)民意。
首先要把好國家基本藥物目錄定位。目前存在多種藥物目錄：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄（約2200種藥品）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用藥參考目錄（266種化學(xué)藥、243種中成藥。其中社保藥品451種，占88.6%）、新基本藥物目錄以及各地區(qū)制定的“新農(nóng)合”藥品目錄。國家制定基本藥物目錄（約300-500種），要從保障人民基本醫(yī)療需要出發(fā)，依據(jù)基本的醫(yī)療需要、政府的財政承擔(dān)能力以及藥物成本三個方面，在現(xiàn)有的醫(yī)療保險目錄規(guī)定藥物中，由各專業(yè)學(xué)科有相當(dāng)臨床經(jīng)驗的臨床醫(yī)師、藥學(xué)專家（藥物合成和藥劑專家）、藥物經(jīng)濟學(xué)專家共同組成專家小組，分別考慮廣大農(nóng)村、城市社區(qū)和縣級以上醫(yī)院相應(yīng)治療水平，篩選出對每一疾病相對有效、安全、且成本低的藥物，形成“國家基本藥物體系”。
其次要從具體國情出發(fā)建立國家基本藥物體系。我國地域廣闊，人口眾多。不同的民族，不同的地區(qū)因為用藥習(xí)慣、經(jīng)濟條件的限制，在藥品消費使用上顯示出比較大的差異，如藏族同胞有使用藏藥的習(xí)慣，上海、深圳等發(fā)達(dá)地區(qū)的人們更愿意使用一些高檔藥（包括進口藥品），顯然，由國家制訂基本藥物目錄，不完全適合全國所有地區(qū)。因此，在國家基本藥物目錄范圍內(nèi)，應(yīng)給予各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本地區(qū)實際，制訂一小部分品種，列入國家基本藥物目錄，作為補充，使之操作性更強。
二、在醫(yī)藥分開上應(yīng)落實三條具體措施。
“在醫(yī)院改革中實行營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院分開、管辦分開、醫(yī)藥分開”。在目前實行“三個分開”還有一定難度的情況下，為了在醫(yī)院環(huán)節(jié)控制藥價虛高，可采取三條措施：
一是嚴(yán)格用藥管理，對廣大農(nóng)村和城市社區(qū)中無醫(yī)�；虻歪t(yī)保人群，應(yīng)首先選擇國家基本藥物；對有醫(yī)療保險的'人群，醫(yī)生用藥應(yīng)從國家規(guī)定的醫(yī)保目錄藥品中選擇，確需使用基本藥物和目錄規(guī)定外的藥品，醫(yī)生要征得患者或患者家屬認(rèn)可同意，并允許住院患者憑醫(yī)生處方到市場購買；
二是嚴(yán)格醫(yī)院處方管理，醫(yī)生開具處方時必須使用藥品通用名，嚴(yán)禁將藥品商品名、商標(biāo)當(dāng)作藥品名使用；
三是實行醫(yī)藥分開核算，分別管理，收支兩條線。
三、在農(nóng)村合作醫(yī)療報銷體系方面要形成服務(wù)競爭機制。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革就是要解決“藥價虛高”、百姓“看病難，看病貴”的問題。農(nóng)村兩網(wǎng)建設(shè)和農(nóng)村合作醫(yī)療工作已初見成效。將農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村兩網(wǎng)建設(shè)有機揉合，促進農(nóng)村地區(qū)零售藥房納入農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系，使廣大農(nóng)村群眾在享受國家民生政策上，有一定的用藥選擇權(quán)，從而在廣大農(nóng)村地區(qū)形成優(yōu)質(zhì)服務(wù)和價廉安全的藥品市場競爭新體制。
四、在基本藥物的生產(chǎn)流通方面要從市場機制角度做到統(tǒng)籌兼顧。
在“建立健全藥品供應(yīng)保障體系”方面，明確規(guī)定“規(guī)范基本藥物使用，制訂基本藥物使用規(guī)范和臨床應(yīng)用指南……報銷比例明顯高于非基本藥物�！� 在生產(chǎn)流通調(diào)控上，“國家準(zhǔn)備建立基本藥物制度，……生產(chǎn)供應(yīng)，保障群眾基本用藥�！睉�(yīng)在此基礎(chǔ)上制定實施辦法，落實具體條款，對基本藥物的生產(chǎn)和流通宏觀調(diào)控，適度放開生產(chǎn)、經(jīng)營權(quán)，明確藥品流通企業(yè)的農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)點配送必須減少中間流通環(huán)節(jié)，降低虛高藥價，完善價格監(jiān)督管理體系，落實合理的“藥品購銷差率”。如果采取政府補貼的形式實行零差價銷售，也應(yīng)考慮對經(jīng)營國家基本藥物的企業(yè)的經(jīng)營權(quán)放開，防止在市場經(jīng)濟的規(guī)律下出現(xiàn)統(tǒng)購統(tǒng)銷模式可能會導(dǎo)致的局部壟斷和行業(yè)壟斷。
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