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2015年檢驗(yàn)主管技師—專業(yè)實(shí)踐能力（一）
一、A1
1、 自由水清除率持續(xù)等于或接近零表示
A、腎臟不能濃縮和稀釋尿液
B、腎臟功能正常
C、腎臟能濃縮尿液
D、腎臟能稀釋尿液
E、腎臟功能輕度受損
【正確答案】 A
【答案解析】 自由水清除率持續(xù)接近0表示腎臟不能濃縮或稀釋尿液，排出等滲尿，是腎功能嚴(yán)重受損的表現(xiàn)，見(jiàn)于急性腎小管壞死、腎功能不全早期。
2、 離子選擇電極法目前最多用于檢測(cè)下列哪一項(xiàng)
A、Na+
B、ALP
C、Glu
D、ALT
E、BUN
【正確答案】 A
【答案解析】 本題考查離子選擇電極法的應(yīng)用，主要用于測(cè)定鈉、鉀離子。
3、 在ELISA定性檢測(cè)中，當(dāng)弱陽(yáng)性室內(nèi)質(zhì)控物檢測(cè)為陰性時(shí)，以下處理當(dāng)天檢測(cè)結(jié)果方式最為正確的是
A、陽(yáng)性結(jié)果可以發(fā)出，找到失控原因后，對(duì)陰性樣本重新作出檢測(cè)
B、先將結(jié)果發(fā)出，在查找原因
C、報(bào)告一律發(fā)出，找到失控原因后，對(duì)所有的樣本重新進(jìn)行檢測(cè)
D、陰性結(jié)果可以發(fā)出，找到失控原因后，對(duì)陽(yáng)樣本重新進(jìn)行檢測(cè)
E、發(fā)出全部報(bào)告，下次檢測(cè)時(shí)更換質(zhì)控品
【正確答案】 A
【答案解析】 由于是弱陽(yáng)性結(jié)果為陰性，主要存在陰性反應(yīng)，即有陽(yáng)性結(jié)果定為陰性的可能性。所以，陽(yáng)性結(jié)果可以發(fā)出，找到失控原后，對(duì)陰性樣本重新進(jìn)行檢測(cè)，這樣不會(huì)影響全部報(bào)告單發(fā)出的時(shí)效。
4、 因變質(zhì)的校準(zhǔn)液引起的誤差屬于
A、偶然誤差中的標(biāo)本處理不當(dāng)誤差
B、系統(tǒng)誤差中的試劑誤差
C、系統(tǒng)誤差中的方法學(xué)誤差
D、工作曲線制備誤差
E、偶然誤差中的試劑誤差
【正確答案】 B
【答案解析】
5、 下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但除外
A、慢性腎衰竭尿毒癥
B、急性傳染性疾病
C、上消化道出血
D、大面積燒傷
E、甲狀腺功能亢進(jìn)
【正確答案】 A
【答案解析】
6、 以下關(guān)于血?dú)夥治鲑|(zhì)控物的敘述不正確的是
A、質(zhì)控物平衡至室溫后，再用力振搖2～3分鐘才能開瓶使用
B、開啟瓶后應(yīng)立即注入儀器使用
C、質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)如偏離參考范圍，應(yīng)檢查原因
D、過(guò)期的質(zhì)控物不能用
E、質(zhì)控品中的分析物在氣液兩相中的平衡受溫度影響小
【正確答案】 E
【答案解析】
7、 某化驗(yàn)室收到一個(gè)血標(biāo)本作脂蛋白分型并獲得下列結(jié)果：血清外觀混濁，4℃過(guò)夜后血清外觀混濁，液面有奶油蓋，膽固醇及甘油三酯均增高，電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶。則診斷屬于
A、I型高脂蛋白血癥
B、Ⅱ型高脂蛋白血癥
C、Ⅲ型高脂蛋白血癥
D、Ⅳ型高脂蛋白血癥
E、V型高脂蛋白血
【正確答案】 E
【答案解析】
8、 下列關(guān)于心臟標(biāo)志物應(yīng)用原則的說(shuō)法不正確的是
A、不再將LD、AST、HBDH用于心肌損傷的診斷，急性冠脈綜合征患者不考慮繼續(xù)使用CK-MB活性測(cè)定法
B、肌鈣蛋白比CK-MB出現(xiàn)更早
C、心臟肌鈣蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成為檢出心肌損傷的首選標(biāo)準(zhǔn)
D、對(duì)發(fā)病6小時(shí)后就診的患者，不必測(cè)Mb，只需測(cè)定cTn
E、如果患者已有典型的、可確診急性心肌梗死的ECG改變，應(yīng)立即進(jìn)行治療
【正確答案】 B
【答案解析】
9、 高密度脂蛋白膽固醇測(cè)定的參考方法是
A、肝素-Mn2+沉淀法
B、磷鎢酸鈉-Mg2+沉淀法
C、超速離心法
D、聚乙二醇沉淀法
E、電泳分離法
【正確答案】 C
【答案解析】
10、 反應(yīng)甲狀腺功能紊亂，目前最敏感的指標(biāo)是
A、游離T4
B、游離T3
C、血清TSH
D、血清TRH
E、總T4
【正確答案】 C
【答案解析】
11、 不適合用病毒分離方法進(jìn)行檢測(cè)的病毒為
A、HEV
B、麻疹病毒
C、脊髓灰質(zhì)炎病毒
D、登革病毒
E、副流感病毒
【正確答案】 A
【答案解析】
12、 病毒的增值方式是
A、復(fù)制
B、erfenl
C、對(duì)數(shù)增值
D、減數(shù)分裂
E、芽生
【正確答案】 A
【答案解析】
13、 下列不屬于病毒常用的血清學(xué)試驗(yàn)的是
A、中和試驗(yàn)
B、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
C、血凝試驗(yàn)
D、血凝抑制試驗(yàn)
E、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)
【正確答案】 C
【答案解析】
14、 血液和骨髓中檢出革蘭陰性桿菌，首先應(yīng)考慮排除
A、大腸埃希菌
B、變形桿菌
C、銅綠假單胞菌
D、沙門菌
E、霍亂弧菌
【正確答案】 E
【答案解析】
15、 凝膠層是利用分離物質(zhì)的分子大小進(jìn)行分離，較快通過(guò)凝膠柱的是
A、大的溶質(zhì)分子
B、帶電荷的分子
C、形態(tài)不規(guī)則的分子
D、小的溶質(zhì)分子
E、親和力較小的分子
【正確答案】 A
【答案解析】 凝膠層析又稱凝膠過(guò)濾，是一種按分子量大小分離物質(zhì)的層析方法。該方法是把樣品加到充滿著凝膠顆粒的層析柱中，然后用緩沖液洗脫。大分子不能進(jìn)入凝膠顆粒中的靜止相中，只留在凝膠顆粒之間的流動(dòng)相中，因此以較快的速度首先流出層析柱，而小分子則能自由出入凝膠顆粒中，并很快在流動(dòng)相和靜止相之間形成動(dòng)態(tài)平衡，因此就要花費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間流經(jīng)柱床，從而使不同大小的分子得以分離。
16、 關(guān)于酸堿平衡與血鉀濃度的相互關(guān)系，正確的是
A、代謝性酸中毒時(shí)可引起低血鉀
B、低血鉀時(shí)可引起代謝性鉀中毒
C、代謝性堿中毒時(shí)可引起高血鉀
D、高血鉀時(shí)可引起代謝性堿中毒
E、低血鉀時(shí)可引起代謝性酸中毒
【正確答案】 B
【答案解析】
17、 關(guān)于高脂血癥的危險(xiǎn)因素不包括
A、高膽固醇
B、高低密度脂蛋白
C、高密度脂蛋白
D、高甘油三脂
E、高血壓
【正確答案】 C
【答案解析】
18、 緩沖液PH改變對(duì)電泳的影響主要表現(xiàn)為
A、偏離等電點(diǎn)越遠(yuǎn)的蛋白質(zhì)，帶點(diǎn)愈多
B、緩沖液PH越大所有蛋白質(zhì)電泳速度越快
C、緩沖液PH值改變使介質(zhì)兩端電壓改變
D、緩沖液PH越小所有蛋白質(zhì)電泳速度越快
E、緩沖液PH值改變蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)
【正確答案】 A
【答案解析】
19、 細(xì)菌中最小者可用于檢查濾菌器效果的是
A、大腸埃希菌
B、變形桿菌
C、銅綠假單胞菌
D、沙門菌
E、粘質(zhì)沙雷菌
【正確答案】 E
【答案解析】
20、 關(guān)于K-B試紙擴(kuò)散法操作的描述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A、各紙片中心距離不小于24mm
B、紙片距平板內(nèi)緣不應(yīng)大于15mm
C、直徑90mm的平皿可貼6張紙片
D、紙片貼牢后避免移動(dòng)
E、35℃培養(yǎng)16～18小時(shí)閱讀結(jié)果
【正確答案】 B
【答案解析】
21、 臨床上診斷為骨髓瘤，但免疫電泳中無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，這可能是
A、淀粉樣變性
B、非分泌型骨髓瘤
C、分泌型骨髓瘤
D、原發(fā)性巨球蛋白血癥
E、類白血病反應(yīng)
【正確答案】 B
【答案解析】
22、 速率散射比濁分析中，其檢測(cè)過(guò)程應(yīng)保持
A、抗原過(guò)量
B、復(fù)合物過(guò)量
C、抗體過(guò)量
D、抗原抗體量相等
E、抗原抗體鏈按一定比例
【正確答案】 C
【答案解析】 速率散射比濁法是以規(guī)定單位時(shí)間內(nèi)抗原抗體復(fù)合物形成的最大的速率的信號(hào)值，當(dāng)反應(yīng)液中抗體過(guò)量時(shí)，免疫復(fù)合物的形成隨著抗原量遞增至抗原、抗體最適合比例時(shí)達(dá)到最高峰，因此，免疫比濁法的基本原則就是反應(yīng)體系中保持抗體過(guò)量。
23、 STGT試驗(yàn)延長(zhǎng)，用硫酸鋇吸附不能糾正，用正常血漿及正常血清均能糾正，提示
A、因子Ⅷ缺乏
B、因子Ⅸ缺乏
C、因子Ⅺ缺乏
D、因子Ⅻ缺乏
E、血循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)
【正確答案】 B
【答案解析】
24、 下列關(guān)于冷凝集綜合征的敘述，錯(cuò)誤的是
A、抗體主要是IgM
B、0～4℃凝集反應(yīng)最強(qiáng)
C、慢性型以血管外溶血為主
D、溶血不需補(bǔ)體參與
E、對(duì)見(jiàn)于女性
【正確答案】 D
【答案解析】
25、 NAP增高的疾病不包括
A、類白血病
B、再生障礙性貧血
C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D、急性淋巴細(xì)胞白血病
E、真性紅細(xì)胞增多癥
【正確答案】 C
【答案解析】
26、 慢性粒細(xì)胞白血病患者中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分突然升至200分，可能發(fā)生時(shí)
A、急變?yōu)榧t白血病
B、急變?yōu)榧毙粤＜?xì)胞白血病
C、急變?yōu)榧毙詥魏思?xì)胞白血病
D、合并嚴(yán)重化膿感染
E、急變?yōu)榧毙跃藓思?xì)胞白血病
【正確答案】 D
【答案解析】 慢性粒細(xì)胞白血病患者中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低，合并感染后會(huì)增高。
27、 在血涂片中發(fā)現(xiàn)是多彩性紅細(xì)胞增多表示骨髓造血功能
A、旺盛
B、正常
C、低下
D、重度低下
E、衰竭
【正確答案】 A
【答案解析】 嗜多色性紅細(xì)胞的屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞，由于胞質(zhì)中含有多少不等的嗜堿性物質(zhì)RNA故被染成灰藍(lán)色。嗜堿性紅細(xì)胞增多提示骨髓造紅細(xì)胞的功能活躍。在增生性貧血時(shí)增多，溶血性貧血時(shí)最為多見(jiàn)。
28、 一般不會(huì)引起代謝性酸中毒的情況是
A、腎功能衰竭
B、哮喘
C、糖尿病酮癥
D、嚴(yán)重腹瀉
E、嚴(yán)重嘔吐
【正確答案】 B
【答案解析】
29、 瑞氏染色后結(jié)果偏酸，可出現(xiàn)的現(xiàn)象為
A、所有細(xì)胞染灰藍(lán)色
B、嗜酸性顆粒染成暗褐色
C、白細(xì)胞核呈深藍(lán)色
D、嗜中性顆粒染成紫黑色
E、紅細(xì)胞偏紅
【正確答案】 E
【答案解析】
30、 血清尿酸水平減低見(jiàn)于
A、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>
B、痛風(fēng)
C、白血病
D、多性骨髓瘤
E、真性紅細(xì)胞增多癥
【正確答案】 A
【答案解析】
31、 有關(guān)藥敏操作正確的是
A、培養(yǎng)溫度22℃
B、可多個(gè)平板堆放
C、制備的平板使用時(shí)，從冰箱中取出即可使用
D、接種細(xì)菌后在室溫放置片刻，再貼紙片
E、細(xì)菌在藥敏培養(yǎng)基開始生長(zhǎng)，再貼紙片，可使抑菌圈變大
【正確答案】 D
【答案解析】
32、 氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性有重要鑒定價(jià)值的菌種是
A、大腸埃希菌
B、銅綠假單胞菌
C、肺炎鏈球菌
D、奇異變形桿菌
E、志賀菌
【正確答案】 B
【答案解析】
33、 對(duì)流免疫電泳中抗體向陰極移動(dòng)是因?yàn)?/p>
A、抗體帶正電
B、抗體帶負(fù)電
C、擴(kuò)散作用
D、電泳作用
E、電滲作用
【正確答案】 E
【答案解析】
34、 心血管炎癥病變的生物標(biāo)志物是
A、CRP
B、CK
C、ALT
D、AST
E、Mb
【正確答案】 A
【答案解析】
35、 堿性磷酸酶染色用于
A、鑒別急性單核細(xì)胞白血病與惡性組織細(xì)胞病
B、鑒別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C、鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病
D、缺鐵性貧血與鐵粒幼細(xì)胞貧血
E、幫助診斷多毛細(xì)胞白血病
【正確答案】 B
【答案解析】
36、 關(guān)于尿蛋白干化學(xué)法測(cè)定，可能導(dǎo)致假陰性的原因是
A、患者服用奎寧藥物
C、尿中含有大量聚乙烯
D、尿中含有大量磷酸鹽
E、滴注大量青霉素
【正確答案】 E
【答案解析】
37、 與鑒別腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有關(guān)的實(shí)驗(yàn)是
A、葡萄糖發(fā)酵
B、乳糖發(fā)酵
C、果糖發(fā)酵
D、麥芽糖發(fā)酵
E、蔗糖發(fā)酵
【正確答案】 D
【答案解析】
38、 病原微生物進(jìn)入機(jī)體能否引起疾病取決于
A、細(xì)菌的侵襲力
B、機(jī)體的抵抗力
C、細(xì)菌的毒力和機(jī)體的抵抗力
D、細(xì)菌的毒素
E、細(xì)菌的毒素與侵襲力
【正確答案】 C
【答案解析】 細(xì)菌的毒力和機(jī)體的抵抗力，若前者強(qiáng)于后者，則機(jī)體發(fā)病;后者強(qiáng)于前者，則不發(fā)病，為隱性感染。
39、 破傷風(fēng)桿菌為
A、微需氧菌
B、專性厭氧菌
C、兼性厭氧菌
D、專性好氧菌
E、需氧菌
【正確答案】 B
【答案解析】 破傷風(fēng)桿菌為專性厭氧菌，在自環(huán)境中常以芽胞存在。
40、 平板分區(qū)劃線的目的是
A、使細(xì)菌獲得充分的營(yíng)養(yǎng)
B、減少細(xì)菌問(wèn)的相互抑制作用
C、獲得足夠的單個(gè)菌落
D、加快細(xì)菌的生長(zhǎng)速度
E、利于細(xì)菌的大量生長(zhǎng)
【正確答案】 C
【答案解析】 A、B、D、E都是平板分區(qū)劃線的"結(jié)果"，而不是平板分區(qū)劃線的"目的"，平板分區(qū)劃線的目的就是獲得足夠的單個(gè)菌落。
41、 溫氏法測(cè)血細(xì)胞比容時(shí)，應(yīng)讀取
A、血小板層
B、白細(xì)胞層
C、有核紅細(xì)胞層
D、還原紅細(xì)胞層
E、帶氧紅細(xì)胞層
【正確答案】 D
【答案解析】
42、 醫(yī)院感染不包括
A、患者入院前存在的感染
B、住院期間發(fā)生的感染
C、住院期間被感染出院后發(fā)病
D、醫(yī)護(hù)人員感染
E、又稱醫(yī)院獲得性感染
【正確答案】 A
【答案解析】 醫(yī)院感染主要是住院去期間發(fā)生的獲得性感染。
43、 既為上呼吸道正常菌群，也可引起上呼吸道感染的細(xì)菌是
A、金黃色葡萄球菌
B、凝固酶陰性葡萄球菌
C、化膿性鏈球菌
D、肺炎鏈球菌
E、腦膜炎奈瑟菌
【正確答案】 B
【答案解析】 凝固酶陰性葡萄球菌可寄居于上呼吸道作為正常菌群，但也屬于條件致病菌，可引起上呼吸道感染。
44、 不屬予血清學(xué)反應(yīng)的試驗(yàn)是
A、協(xié)同凝集試驗(yàn)
B、病毒血凝試驗(yàn)
C、莢膜腫脹試驗(yàn)
D、環(huán)狀沉淀試驗(yàn)
E、Elek平板毒力試驗(yàn)
【正確答案】 B
【答案解析】 血清學(xué)反應(yīng)指的是體外的抗原抗體反應(yīng)。病毒血凝試驗(yàn)是病毒凝血素具有凝血的功能，并不是抗原抗體反應(yīng)。莢膜腫脹試驗(yàn)是細(xì)菌膜抗原與抗細(xì)菌莢膜血清抗體的反應(yīng)，ElekE平板毒力試驗(yàn)是白喉毒素抗原與白喉抗毒素血清抗體的反應(yīng)。
45、 下列方法不能殺死細(xì)菌芽胞的是
A、高壓蒸汽滅菌法
B、間歇蒸汽滅菌法
C、流動(dòng)蒸汽滅菌法
D、干烤法
E、焚燒法
【正確答案】 C
【答案解析】 流動(dòng)蒸汽滅菌法可將細(xì)菌繁殖體殺死，但對(duì)芽胞昀作用不大。
46、 提取高純度特異性IgG的方法為
A、親和層析
B、離子交換層析
C、凝膠過(guò)濾
D、超速離心法
E、血清區(qū)帶電泳
【正確答案】 A
【答案解析】 凝膠過(guò)濾法的原理是根據(jù)分子量的不同進(jìn)行分離;離子交換層析的原理是根據(jù)分子電荷的不同進(jìn)行分離;親和層析是采用抗原抗體特異性反應(yīng)的原理.以抗IgG抗體為固定相進(jìn)行分離，可獲高純度IgG。
47、 肝性腦病時(shí)血中濃度降低的物質(zhì)是
A、血氨
B、苯丙氨酸
C、酪氨酸
D、GABA
E、亮氨酸
【正確答案】 E
【答案解析】 在肝性腦病時(shí)血氨升高，GABA升高。芳香氨基酸(苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸)升高。假性神經(jīng)遞質(zhì)升高。僅有支鏈氨基酸(纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸)的濃度降低。
48、 下列對(duì)雙縮脲比色法測(cè)定血清總蛋白的描述錯(cuò)誤的是
A、操作簡(jiǎn)單
B、干擾物質(zhì)少
C、重復(fù)性好
D、靈敏度高
E、為首選的常規(guī)方法
【正確答案】 D
【答案解析】
49、 關(guān)于糖化蛋白描述錯(cuò)誤的是
A、可作為糖尿病控制與否的一個(gè)檢測(cè)指標(biāo)
B、反映測(cè)定前一段時(shí)闖內(nèi)血糖的總體水平
C、可以反映血糖濃度的急性或瞬間變化
D、與糖尿病血管并發(fā)癥呈正相關(guān)
E、由葡萄糖與蛋白質(zhì)結(jié)合形成的
【正確答案】 C
【答案解析】 血中的己糖主要是葡萄糖，可以和蛋白質(zhì)發(fā)生緩慢的不可逆的非酶促反應(yīng)，形成糖化蛋白。由于糖化蛋白是反映測(cè)定前一段時(shí)間內(nèi)血糖的總體水平.所以不能反映血糖濃度的急性或瞬間變化。
50、 下列選項(xiàng)中，纖維蛋白原減低的是
A、血小板無(wú)力癥
B、鐵性貧血
C、肝硬化
D、大手術(shù)后
E、惡性腫瘤
【正確答案】 C
【答案解析】
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