醫(yī)患糾紛報告
在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天，報告的使用成為日常生活的常態(tài)，寫報告的時候要注意內容的完整。那么，報告到底怎么寫才合適呢？下面是小編整理的醫(yī)患糾紛報告，希望對大家有所幫助。
醫(yī)患糾紛報告1
醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與患者在診療過程中產生的特定醫(yī)治關系，是由患者的醫(yī)療衛(wèi)生需求和醫(yī)者能夠提供滿足這種需求的服務所形成的，其中有倫理道德關系、經濟關系、法律關系、服務者和被服務者關系、醫(yī)療和護理的業(yè)務關系。醫(yī)患關系不是孤立存在的，隨著醫(yī)學的不斷進步和患者健康需求的不斷增多，醫(yī)患關系的內涵也在不斷擴大，“醫(yī)”已由醫(yī)者擴大到參與醫(yī)療活動的團體和機構；“患”也由單純求醫(yī)擴展為與之相聯(lián)系的每一種社會關系。
近年來，隨著市場經濟體制的轉變，特別是新的醫(yī)療管理規(guī)定的出臺及《醫(yī)療事故處理條例》的頒布，使當前的醫(yī)患關系呈現(xiàn)出許多新的特點。醫(yī)患關系日趨緊張、醫(yī)療行業(yè)備受詬病、社會美譽度每況愈下，這都已成為社會高度關注的熱點問題，也是醫(yī)改無法回避的問題，更是影響社會和諧的問題。醫(yī)患矛盾的正確處理與患者的切身利益密切相關，與醫(yī)院的正常運作緊密相連，更關系到整個社會的穩(wěn)定與團結。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，如何改善這一迫在眉睫的現(xiàn)狀，如何構建和諧醫(yī)患關系、化解醫(yī)患矛盾成為醫(yī)院管理者思考和探討的重要命題。鑒于此，我們對醫(yī)患關系緊張的現(xiàn)狀、產生原因和改善的措施進行了調查和分析研究。
一、調研的組織實施
本次調研活動是對醫(yī)患關系研究的利益相關者進行的全省調查，涉及政府衛(wèi)生部門、醫(yī)院和社區(qū)，調查對象包括衛(wèi)生管理者、醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、患者和社會人群。課題組經過嚴謹的科學論證，按照均衡與方便的原則，于2011年5月至10月在山東省八個地區(qū)選定調查地點，在相關衛(wèi)生部門的協(xié)作下進行了問卷調查，調查對象包括衛(wèi)生行政部門(8家)，二級醫(yī)院(8家)和三級醫(yī)院(6家)的醫(yī)方和患方，以及社區(qū)(12家)的社會方，發(fā)放問卷3600份，回收有效問卷3542份。為保證調研的水平和質量，課題組在專家論證的基礎上制定了完善的調研方案和調查問卷，在調查中遵循隨機抽樣和客觀真實的原則。通過對調查結果進行統(tǒng)計分析和研究，課題組獲得了大量的信息，匯總分析形成了系統(tǒng)的研究報告。
二、醫(yī)患關系的現(xiàn)狀
醫(yī)患關系是構建和諧社會的一個非常重要的人際關系。從本次全省八個地區(qū)的調查數據看，醫(yī)患關系總體上是和諧的，是相對較好的。如調查表明目前醫(yī)患關系總體狀況“相對較好”；醫(yī)患關系的本質屬性為“一般診療關系”，醫(yī)患關系類型已由“主動-被動型”向“指導-合作型”轉變；醫(yī)療質量“總體較好”，醫(yī)療安全“相對較好”，醫(yī)療服務水平“較好”，就醫(yī)環(huán)境“比較便利、相對舒適”。然而，在總體和諧之中也存在種種不和諧的因素。課題組調查后也發(fā)現(xiàn)一些問題，如目前醫(yī)院主動改善醫(yī)患關系的效果仍然“一般”，醫(yī)方對醫(yī)患關系、醫(yī)患尊重與信任的評價均低于非醫(yī)方(政府方、患方和社會方)，患方對醫(yī)療質量和服務水平的評價低于醫(yī)方。
三、醫(yī)患關系惡化的原因分析
醫(yī)患之間在根本利益和目標上是一致的，但復雜的診療活動受多種因素的影響，可能會出現(xiàn)某些不可預料的問題，使醫(yī)方和/或患方的權益受到損害，導致醫(yī)患雙方產生矛盾甚至沖突。因而，醫(yī)患關系發(fā)生惡化有著錯綜復雜的原因。
1. 醫(yī)療機構和醫(yī)務人員方面
1.1 醫(yī)院管理制度問題：在市場經濟的沖擊下，有的醫(yī)院管理者重視經濟效益，忽視社會效益，管理手段落后。片面堅持獎金分配與經濟收人掛鉤，對出現(xiàn)亂收費，多收費，亂開大處方，開回扣藥，濫做不必要的檢查，診療過程中對檢查、用藥缺乏透明度等現(xiàn)象視而不見，不加制止和糾正，時常發(fā)生經費糾紛。醫(yī)院各項制度不健全或落實不徹底，出現(xiàn)問題是非不清、獎懲不明；一旦出現(xiàn)醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)院總是千方百計為醫(yī)務人員開脫，大事化小，小事化了，而不注意總結經驗和教訓，從而侵犯了病人的利益，造成病人不滿意。
1.2 醫(yī)德醫(yī)風原因：在經濟利益的驅動下，有的醫(yī)務人員醫(yī)德修養(yǎng)較差，缺乏全心全意為患者服務的精神，責任心不強，工作不到位，出現(xiàn)誤診、差錯或延誤病情；愛病不愛人，對病人缺乏應有的尊重、同情、關心和愛護，表情冷漠、言語生硬，服務態(tài)度不好；甚至把自己的利益置于患者權利之上，一切向錢看，嚴重影響了白衣天使在患者心目中的形象，導致病人不滿。例如收受“紅包”、“禮品”、“吃請”等，已引起社會的廣泛關注。
1.3 醫(yī)務人員對求醫(yī)行為的錯誤認識：有些醫(yī)務人員認為患者有求于己，患者應絕對聽從安排，把診療視為對患者的恩賜，顛倒了服務與被服務的關系。反之，有的醫(yī)生視病人為“上帝”，一味無原則的滿足病人的不合理要求，導致診療不合理，延誤病情，使病人不滿意。
1.4技術原因：由于醫(yī)療條件及醫(yī)生業(yè)務水平有限，未能達到患者的期望治療效果，造成醫(yī)患關系緊張。
2. 患者及其家屬方面
2.1 患者及其家屬自身素質問題：某些患者及其家屬由于自身素質不高，不尊重醫(yī)務人員的勞動，在診療過程中會提出一些不合理或無法滿足的要求，甚至無理要求，對醫(yī)務人員的解釋說明不理解，認為自己看病是花了錢的，就應滿足自己的任何要求。有的患者賄賂醫(yī)務人員弄虛作假，或者拖欠醫(yī)療費用。
2.2 患者對醫(yī)生的信任問題：患者由于求醫(yī)心切，總希望技術水平高的資深醫(yī)生為自己治病，對年輕的、知名度低的、服務態(tài)度不好的醫(yī)生缺乏信任，表現(xiàn)出不愿實事求是地敘述病情和病因，反映病史不全面，不配合醫(yī)生的診療措施。
2.3 患者對醫(yī)學的認識問題：由于患者大多為非醫(yī)務人員，對疾病的發(fā)生、發(fā)展認識不清，表現(xiàn)為要么盲目樂觀，對現(xiàn)代醫(yī)學充滿希望，總期望能“藥到病除”，一旦治療進展不快或病情待續(xù)甚至加重，就認為醫(yī)務人員未盡責，產生不滿；要么悲觀失望，懷疑猜測，對醫(yī)務人員的言談舉止和表情極其敏感，稍有不慎，則易與醫(yī)務人員發(fā)生沖突。
3.社會環(huán)境方面
3.1 傳統(tǒng)觀念的影響：醫(yī)務人員因對醫(yī)學技術知識的壟斷而占主導與權威地位，病人處于被動、從屬地位，造成醫(yī)患之間關系的不平等，甚至剝奪了病人的正當權益，例如病人的知情同意權得不到較好的'保障；長期以來，醫(yī)療機構多以“醫(yī)療”為中心，從方便醫(yī)院管理、方便醫(yī)生工作等角度出發(fā)考慮問題。例如醫(yī)院內標識不清，就醫(yī)程序不合理，讓患者頻繁往返于不同樓層或樓群之間診斷、檢驗、繳費等，給患者帶來諸多不便。
3.2 醫(yī)學模式轉變的影響：眾所周知，生物醫(yī)學模式已轉變?yōu)樯?社會一心理模式，它要求醫(yī)方不單從生物學角度，更要從社會一心理學角度出發(fā)，提供治
療、預防、康復、保健、健康教育、計劃生育等六位一體的服務。但不少醫(yī)務人員的觀念未轉變，仍然單純強調生物醫(yī)學的作用，忽略其它致病因素及系統(tǒng)治療，跟不上健康意識及需求的提高，只見“病”不見“人”。反映在技術上，醫(yī)生局限于自己的專科知識，缺乏對病人的社會心理因素綜合分析，在態(tài)度上表情生硬、不耐煩，對病人缺乏關心，不能取得病人的充分信任。
3.3 衛(wèi)生法律、法制因素：隨著社會主義市場經濟體制的不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷深化改革，但法制制度的建立和健全需要一個過程，對法制的宣傳執(zhí)行和監(jiān)督也需要一個過程，因而，不可能規(guī)范所有醫(yī)患問題。再加上由于歷史原因，某些法律、法規(guī)更多對醫(yī)務人員的行為進行傾斜與保護，使其法律意識淡漠。
3.4 社會輿論因素：新聞媒體的介人，為衛(wèi)生醫(yī)療體制的改革營造了良好的社會氛圍。但在現(xiàn)實的醫(yī)療實踐中，由于對病患群體的傾向性及自身利益的需要，有些媒體與記者帶有濃厚的感情色彩，甚至有新聞炒作、嘩眾取寵之嫌，無形中加劇了醫(yī)患雙方的對立情緒，對他們的行為產生了負面影響。一方面，一些患者在醫(yī)療糾紛與沖突中，有意識把媒體的傾向性作為一種砝碼，向有關醫(yī)療部門施壓。另一方面，醫(yī)療機構與醫(yī)務人員為避免媒體壓力，出于自我保護意識，面對病患尤其是危急病或疑難病患者，不愿也不敢創(chuàng)新，而采用所謂的“防衛(wèi)性治療”。這都導致患者不能得到最佳治療，而且加重了經濟負擔。
四、改善醫(yī)患關系的策略
醫(yī)患關系緊張是由多因素構成的，緩解醫(yī)患關系的對策也應是多方面構成的。從本次調查可以得出這樣的結論，在社會經濟轉軌、醫(yī)改不斷向體制性、機制性方面縱深發(fā)展的歷史階段，醫(yī)患關系的緩解必須是多方面、多角度的共同努力，正可謂任重道遠。
第一，加強政府責任方面的對策研究，健全衛(wèi)生法律法規(guī)。政府應知難而進，有責任扭轉公立醫(yī)院運行機制上不適應公益性目標的現(xiàn)狀；在緩解醫(yī)患關系的舉措上，應做到切實可行、有的放矢；政府應積極引導媒體宣傳醫(yī)患之間美好的情感。對醫(yī)療領域的重大、基礎性法律問題展開深入研究；完善相關立法，建立科學、合理、完備的醫(yī)事法律體系。
第二，促進醫(yī)療保障方面的對策研究。加強醫(yī)保立法，實現(xiàn)全民醫(yī)保；加大政府資金投入，保證醫(yī)保制度的有效運行和可持續(xù)發(fā)展；政府應充分發(fā)揮宏觀調控職能，實現(xiàn)醫(yī)療保障的公平性；擴大醫(yī)保待遇，提高醫(yī)保水平；形成醫(yī)保第三方制約，減少醫(yī)患為經濟利益發(fā)生沖突；建立多渠道、多層次、多元化的醫(yī)療糾紛解決機制和患者權利救濟制度。
第三，健全醫(yī)院管理監(jiān)督機制。積極奉行“救死扶傷”的人道使命，遏制商業(yè)化傾向；避免形式主義，注重細節(jié)服務，建立起醫(yī)患融洽的橋梁。醫(yī)院應以“病人為中心”，想病人之所想，急病人之所急，在考慮經濟效益的同時也應注重社會效益，不斷完善管理制度、健全監(jiān)督機制，切實維護公眾利益。積極改善醫(yī)療條件，塑造良好的醫(yī)院形象，明確的標識、舒適的環(huán)境、合理的就醫(yī)程序，方便的咨詢，投訴電話或服務臺，給患者以極大的方便和極好的心情。
第四，加強醫(yī)德醫(yī)風建設和提高醫(yī)務人員自身素質。醫(yī)療活動關系到人的健康和生命，有著特殊的社會價值，因而對醫(yī)務人員提出了更高的道德要求。作為救死護傷的“白衣天使”，醫(yī)務人員應樹立全心全意為病人服務的精神，正確認識求醫(yī)行為，服務熱情周到、態(tài)度親切，重視對病人的尊重、關懷和愛護，積極與患者溝通，但也不能對病人提出的無理要求一味迎合。在市場經濟條件下，醫(yī)務人員應及時轉變觀念，積極“充電”，不斷提高業(yè)務水平，提高自身綜合素質，提高病人的滿意度，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
第五，不斷加強公眾的整體素質。我國醫(yī)學知識普及水平不高，還有很大一部分人醫(yī)學知識相當貧乏，因此應拓展衛(wèi)生知識服務網，充分利用報刊、電視、廣播等宣傳工具，提高包括患者和潛在患者的公眾自身素質，提高其自我保健意識，并能正確認識醫(yī)學發(fā)展，正確對待疾病的發(fā)生、發(fā)展過程；遵循就醫(yī)道德，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和就醫(yī)秩序，在診療過程中應積極配合，同時充分尊重理解醫(yī)務人員。
第六，加強醫(yī)學教育方面的對策研究。明確醫(yī)學教育目標，將人文教育作為醫(yī)學教育不可或缺的重要內容；加強人文綜合素質培養(yǎng)，注重知與行在醫(yī)學教育中的有機結合；秉持終身教育理念，讓人文精神的積淀相伴整個職業(yè)生涯。
五、改善醫(yī)患關系重在加強人文修養(yǎng)
醫(yī)患糾紛報告2
一、對醫(yī)患關系調查的目的和意義
醫(yī)療衛(wèi)生與我們每個人的生活息息相關。近年來，醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢。中國醫(yī)師協(xié)會最近一次統(tǒng)計的“醫(yī)患關系調研報告”顯示，74.29%的醫(yī)師認為自己的合法權益不能得到保護；認為當前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達到47.35%和13.28%。近3年來，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達300萬元，平均每起賠付額為10.81萬元。全國范圍內醫(yī)療糾紛數量明顯上升，但和醫(yī)療事故并不成比例。這反映技術問題不是主要原因，而是有深刻的社會根源。建立良好醫(yī)患關系是保證醫(yī)療服務質量及消除醫(yī)患矛盾的基礎，它不但成為社會高度關注的熱點問題，也是醫(yī)療改革無法回避的問題，更是影響社會和諧公平的問題。
二、醫(yī)患關系調查的方式
通過對醫(yī)院門診和住院病人及其家屬以及醫(yī)務人員的問卷調查，并通過網絡博客問卷方式，針對醫(yī)患關系現(xiàn)狀存在的矛盾和問題,進行探究分析,客觀地提出影響醫(yī)患關系的各種因素。
三、醫(yī)患關系調查的實際狀況——三大頑癥激化了醫(yī)患矛盾
（一）收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成是醫(yī)患關系激化的根本原因所在。
中國正處于社會轉型過程中，衍生了一些不正之風，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無法幸免，特別是近年來醫(yī)療服務中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題，嚴重損害了人民群眾的利益，成為社會關注的熱點。
收受藥品回扣、開單提成等問題的存在，直接導致一些醫(yī)生開大處方，亂開藥、亂檢查進而亂收費。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今，打個噴嚏患個感冒開上千元的藥已不是什么新鮮事，這是典型的亂開藥。
收受病人錢物，即所謂的收紅包問題，一般發(fā)生在手術前。很多醫(yī)務人員明確表示：的確不應該收，但社會大環(huán)境就是如此，辦什么事不需要送個禮？更何況做手術是人命關天的大事，患者送了紅包心里也會踏實一點�；颊咚图t包，在
日本，很多病人看完病后，會恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個''紅包''，以表謝意，這紅包僅表示一個心意。而國內的''紅包''已經變味了，患者有花錢買安心的考慮，有些醫(yī)生甚至會暗示患者送紅包，那已經不能叫紅包，而應該叫“黑包”了。"
�。ǘ┽t(yī)療糾紛是醫(yī)患關系不和諧的火藥桶。
近年來，我國醫(yī)療糾紛呈快速上升之勢，醫(yī)療糾紛投訴已成為投訴熱點之一。據中國消協(xié)的資料統(tǒng)計，衛(wèi)生部統(tǒng)計數據顯示，目前，全國每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛逾百萬起，平均每年每家醫(yī)療機構醫(yī)療糾紛的數量在40起左右。尤其近兩年來，醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯上升，增長幅度超過100%。而一旦遇到事故或"事故"，醫(yī)患雙方或"刀兵相見"，最后醫(yī)院"私了"了事；或醫(yī)療鑒定，但鑒定不利于患者的，多數患者仍會采取"鬧"的形式，少有通過法律途徑解決糾紛的�？偠灾�，不管是事故還是"事故"，多是患者"傷人"，醫(yī)者（醫(yī)院和醫(yī)生）"傷錢"，很難和平解決。
目前的醫(yī)患關系，談起來很澀，也很痛苦。醫(yī)生就是''救死扶傷、全心全意為人民服務''的形象，在老百姓心目中，就是''白衣天使''，就是''神''��！但最近２０年來，我國的醫(yī)療水平提升很快，與國外的差距從１０－２０年縮短到２－３年，但醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國的法制建設、老百姓的維權意識增強有很大的關系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾，患者不知道該怎么辦，不知道該找誰申訴，現(xiàn)在大多數患者已經知道該如何維護自己的權益，這是社會的進步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛，認為官官相互，患者討不到公平，于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過''鬧''來解決的，有的患者鬧起來沒完沒了，甚至發(fā)生危害醫(yī)護人員安全的事情。這不是個別現(xiàn)象，各家醫(yī)院都有。
醫(yī)患矛盾激化離不開社會大氣候。近幾年來，少部分人的心理發(fā)生嚴重扭曲，感覺醫(yī)院是塊"唐僧肉"，所以有"想要富，告大夫"說法的出現(xiàn)。而醫(yī)院和醫(yī)生長期委曲求全，"私了"之風盛行，不管有無過錯，都想花錢買平安、買安穩(wěn)，更助長了這股風氣的流行。很多媒體將醫(yī)院和醫(yī)生進行"妖魔化"的片面宣傳，近幾年來，媒體關于醫(yī)院、醫(yī)生的負面報道連篇累牘，長期積累下來，已經把醫(yī)生等同于貪官惡吏，把醫(yī)生丑化成"披著白大褂的狼"。"非典時期，醫(yī)生個個成了英雄，怎么非典一過，醫(yī)生有成了狼了呢？醫(yī)生還是醫(yī)生�。∥覀冞�是勤勤懇懇地在工作啊""
�。ㄈ┱\信缺失是對醫(yī)患關系的致命一擊
出現(xiàn)醫(yī)患糾紛后，往往是患者責怪醫(yī)者，醫(yī)者埋怨患者，醫(yī)患關系間已經出現(xiàn)了嚴重的信任危機。
一些醫(yī)生反映，現(xiàn)在不少患者就診時，不愿意提供以前的.病歷。"可能要考考這些醫(yī)生，看看醫(yī)生懂不懂，有沒有水平，診斷得對不對。更有甚者，一些患者看病時隨身攜帶錄音機，就診過程中還帶著錄像機，防范醫(yī)生的心態(tài)可見一斑。從這些事情上可以看出，患者現(xiàn)在是多么不信任醫(yī)生"！
醫(yī)生又何嘗敢信任患者呢？很多醫(yī)生表示，"舉證倒置"的做法逼迫醫(yī)生要給患者做更多的檢查，以免出現(xiàn)糾紛后醫(yī)生陷入困境，這也是為什么患者的檢查項目越來越多的一個主要原因。很多醫(yī)生對一些有點風險的手術，寧可不做，就怕萬一手術失敗帶來的糾紛。更何況不少醫(yī)生認為，即使手術成功的，一些并發(fā)癥也會成為患者鬧糾紛的借口。長期從事醫(yī)患關系研究的南京醫(yī)科大學教授冷明祥說，醫(yī)患互不信任后，醫(yī)患關系只會進一步惡化。
由于醫(yī)患雙方正逐漸失去對對方的信任，已經影響到雙方的利益。在醫(yī)患矛盾沒有激化前，醫(yī)生的主觀愿望就是為病人看好病，一些疑難雜癥也會想方設法去創(chuàng)新、去嘗試，會努力去搏一把，現(xiàn)在還有多少醫(yī)生愿意去搏一把呢？還有哪個醫(yī)生能放開手腳去診治呢？其實在醫(yī)務界，絕大多數醫(yī)生是值得信任的。如果患者對醫(yī)務人員越信任，醫(yī)務工作者會感到責任越大，壓力越大，越會想方設法去為患者服務"。
媒體失實報道加劇了雙方的猜疑，現(xiàn)在不少媒體和記者，普遍存在"打盡天下抱不平"的俠氣。發(fā)揮輿論監(jiān)督、揭示社會陰暗面，本無可厚非，只是在對待醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾的報道處理上，的確有待商榷。社會上目前對醫(yī)院工作的評價，并沒有考慮到醫(yī)療服務的特殊性（高科技、高風險），而僅當一般的服務來理解，這樣一來，所有走進醫(yī)院的人只能康復不能死亡，這是做不到的。正是這樣的大環(huán)境，輿論也是"一邊倒"，矛頭多數指向醫(yī)院。我們并不反對輿論對醫(yī)院的監(jiān)督，但關于醫(yī)患糾紛的報道一定要在了解真實情況的前提下，而不能只聽一面之詞、甚至帶著觀點來報道，媒體更不能做為法官來評判醫(yī)患矛盾。很多失實的報道放大了醫(yī)患之間的矛盾，輿論導向很不好。
四、醫(yī)患關系調查分析——醫(yī)患關系不和諧的根本原因在于現(xiàn)有社會醫(yī)療體
制的不健全和地方主管部門對現(xiàn)行法律法規(guī)的執(zhí)行不力
�。ㄒ唬耙运庰B(yǎng)醫(yī)”是目前我國醫(yī)療機構的現(xiàn)狀，也是醫(yī)療機構所背負的最大"罪名"。
南京醫(yī)科大學的一項調查表明，有近３０％的醫(yī)生認為自己的付出與報酬不相符。差不多同一時期北京市醫(yī)師協(xié)會對近２０００名醫(yī)生中的調查表明，７２％的醫(yī)生認為自己的付出與報酬不相符，５７％的醫(yī)生認為待遇太低。而一項來自中國醫(yī)師協(xié)會的調查顯示，８０％多的醫(yī)護人員認為自己的付出與報酬不相符。
這是一種特殊形式的''腦體倒掛''！目前我國病人總體醫(yī)療費用中，醫(yī)院所收的醫(yī)護人員的勞動費用其實很少，在總費用中所占的比例極小，大約只有５％－１０％，而這些費用也并非全部付給醫(yī)護人員。"就連前任衛(wèi)生部部長也承認，大多數醫(yī)療技術服務項目收費價格較低，無法補償醫(yī)療服務中的成本消耗，醫(yī)療機構只能從藥品銷售、大型醫(yī)療設備檢查和開展新特項目中得到補償，致使醫(yī)療行為扭曲。
近年來各地紛紛出臺關于進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為、糾正不正之風的通知，并沒有涉及調整醫(yī)療服務收費問題。"目前來看，要想提高醫(yī)療服務收費，很難！江蘇的醫(yī)療服務收費標準已經多年沒有改變了，目前收費標準的確很低，對醫(yī)院也確實不公平。醫(yī)務人員的勞務不值錢，收費結構扭曲后就引發(fā)了一些不正之風。醫(yī)院的現(xiàn)狀就是''以藥養(yǎng)醫(yī)''，要解決這個問題只有提高服務收費，但很難。國家要考慮盡量避免出現(xiàn)＇兩頭翹＇的現(xiàn)象，如果藥費還沒降下去，診療費又上來了，患者更是吃不消"。
醫(yī)改把醫(yī)患雙方推向了市場，在市場經濟條件下，國家將醫(yī)院推向市場，實行差額補貼政策，醫(yī)院必須依靠增加醫(yī)療收入來彌補國家財政對醫(yī)院經濟補償的不足。醫(yī)院有了經營性質，在保證社會效益的同時，必須強調經濟效益，這必然帶來醫(yī)患間的利益矛盾和沖突。
醫(yī)療體制改革后各方利益重新分配和調整，客觀上形成了醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療"三駕分頭拉車"的尷尬局面，而"三駕分頭拉車"把矛盾集中到了醫(yī)院。醫(yī)、藥、保各方都從自身利益考慮，對新一輪醫(yī)療體制改革抱有過高期望。醫(yī)保希望尋求確保收支平衡的穩(wěn)定運作環(huán)境；醫(yī)藥希望形成價廉質優(yōu)的藥品銷售市場；醫(yī)療希
望通過改革達到以較低的費用獲得較高醫(yī)療質量的目的。
由于對市場經濟條件下醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性缺乏分析研究，有關部門和文件作出的醫(yī)、藥、保三方聯(lián)動改革的設想，在具體操作和協(xié)調上尚欠完善和周全，顯得主次不清，疏堵失當；三方在衛(wèi)生體制改革上普遍持觀望態(tài)度，碰到與自身利益相關的改革難點和關口常常躊躇不前，尚未形成主動實施改革的環(huán)境條件和氛圍；三方聯(lián)結點是醫(yī)院，醫(yī)療體制改革的重點也是醫(yī)院，醫(yī)患矛盾和利益沖突也是潛埋和爆發(fā)在醫(yī)療服務過程中。
可以這么說，"三駕分頭拉車"把矛盾全部集中到了醫(yī)院。而醫(yī)院至今仍沒有擺脫背靠計劃經濟，面對市場經濟，在歷史上的福利性和現(xiàn)實中的經營性形成的夾縫中生存的窘境。因此，僅靠醫(yī)院的努力，無法從根本上解決人民群眾"看病難和看病貴"的頑癥，無法緩解醫(yī)患矛盾。
（二）我國公民基本醫(yī)療保障權還沒有提升到人權保障權的高度來認識和對待。
基本醫(yī)療首先不是個市場的概念，而是公民個人生存權的重要組成部分，基本醫(yī)療不能市場化；一旦將基本醫(yī)療市場化后，其保障體系肯定要受到嚴重沖擊。
目前國家對醫(yī)院的投入，平均只占醫(yī)院需要的１０％，還有９０％要靠醫(yī)院自己來掙，醫(yī)院和醫(yī)務人員不得不接受在醫(yī)療市場競爭中自己養(yǎng)活自己的事實。在國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總投入沒有明顯增加的情況下，"以藥養(yǎng)醫(yī)"成為無奈的選擇，付費就醫(yī)的壓力降臨到患者頭上，導致醫(yī)療費用明顯上漲。
政府在衛(wèi)生經費上的投入不足，經費在國家財政支出所占比例遠遠低于發(fā)達國家和世界平均水平，2007年我國政府預算支出占衛(wèi)生總費用的比重為20.3%，世界平均水平是61.8%，發(fā)達國家達到73%。社會法制不健全，目前維護患者和醫(yī)生權利義務和在醫(yī)療事故鑒定和處理辦法上長期缺少權威性法律法規(guī)社會衛(wèi)生保障制度的不健全、不完善和醫(yī)療衛(wèi)生行政管理體制和社會調節(jié)機制相對落后也是政府方面原因一個體現(xiàn)。
很多專家表示，國家應該加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，更多的醫(yī)療費應該由國家財政來埋單，這樣才能避免醫(yī)患雙方在費用上發(fā)生過多的糾纏，減少醫(yī)患矛盾，這也是中央提倡"以人為本"的一個體現(xiàn)。從我國目前社會保障體系看，不管什么單位，個人的負擔是越來越重，這種改革傾向值得反思。相對于我國經濟越
醫(yī)患糾紛報告3
酷暑擋不住探尋的腳步，酷暑擋不住解決問題的熱情。醫(yī)患糾紛頻頻出現(xiàn)，到底誰對誰錯?糾紛解決到底該如何進行?暑期，南中醫(yī)學生帶你探索醫(yī)鬧到底怎么辦?
7月11起，若水團隊組織開展以“醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀與調解方法調研”為主題的暑期社會時間，對南京、蘇州等地的中醫(yī)院進行實地調查研究活動。不畏暑日，不畏奔波，若水團隊走訪了南京、蘇州、淮安、連云港等多家醫(yī)院，用一片赤子之心去發(fā)現(xiàn)問題根源，去尋找解決問題的關鍵所在;用科學的數據收集方法，去實地調研，去跟蹤調查，去走訪調解委員會(部門)，去尋找答案。
xx年7月20日，若水團隊主要是在仙林中心醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院鼓樓醫(yī)調委進行調查，主要對象是醫(yī)生對于醫(yī)鬧態(tài)度的調查、患者對于醫(yī)鬧態(tài)度的調查以及醫(yī)調委在醫(yī)患矛盾中起到的調解作用。
本次調查，醫(yī)護人員方面的問卷進行患者和醫(yī)生的問卷調查活動。
本次調查，醫(yī)護人員方面的問卷我們主要是在醫(yī)護人員休息的時候進行問卷填寫，這樣不會給醫(yī)護人員帶來工作上的干擾。抽樣方法采取滾雪球模式，并且與網絡調查同時進行，由一位醫(yī)護人員帶給另外的醫(yī)護人員填寫，循環(huán)往復，這種方法能夠大大減少我們的調查難度與節(jié)約了我們的調查時間。
患者方面信息的收集，我們主要是通過面談訪問進行調查。我們通過友善的態(tài)度、循序漸進地詢問，收集患者對于醫(yī)患矛盾方面的看法
—跟蹤調查
另外一隊，進行跟蹤調查，主要由張敏同學帶領小分隊成員進行。張敏同學經過患者同意，與患者一起體驗全部的掛號、排隊、就診、繳費、拿藥的過程。在進行跟蹤調查的同時也和患者進行溝通，了解他們的需求
—調查小結
經過簡單調查，發(fā)現(xiàn)兒科、腎科、眼科等科室排隊的平均時間超過一個小時，并且若有患者來的晚，該患者將可能排不上號。而且在取藥的時候，患者喜歡就近的樓層進行取藥或者說是不愿意爬樓進行取藥，不同樓層的中藥取藥房之間的排隊取藥所花時間不同，在排隊上的耗時一樓的患者與二三樓的患者相比，時間遠遠超過平均取藥時間。
在排隊時候，有的科室離茶水間比較遠，一些年紀較大的患者走路不是特別方便，在這個時候，導醫(yī)臺邊上能有簡單提供茶水的地方顯得極其重要。
兩隊成員匯合后，我們對問卷和面談內容進行數據整理和數據分析，把表現(xiàn)出的問題匯總。而后，我們帶著問題去調解委(部門)，交流關于諸多問題，了解他們的宗旨和解決辦法。
相信通過這樣的實踐，我們可以更加清晰的看見問題的根本，而不是去聽信那些被輿論夸大的事件。對于善意的受害人，不僅要通過調解，并且要提供有效的法律援助，為共建社會主義和諧社會添磚加瓦!
同時關于醫(yī)院就診，我們通過調查提出兩點建議：
1.完善各個醫(yī)院之間相互聯(lián)系，患者健康狀況和用藥情況的詳細數據。
通過互聯(lián)網，讓每個給患者看病的醫(yī)生都可以了解到，患者現(xiàn)在和之前的狀況，可以更精確的做出診斷，避免誤診。并且白紙黑字記錄在案的.用藥病史，可以為醫(yī)生提供參考，也可以為糾紛提供證據，真正做到讓醫(yī)生細心，患者放心。
2.在社區(qū)里設立一個掛號的機器，方便年老患者掛號。
3.在社區(qū)里公告處明確醫(yī)院班車的時間，給患者提供便捷。
1、在現(xiàn)今社會，招聘會上的大字報都總寫著“有經驗者優(yōu)先”，可還在校園里面的我們這班學子社會經驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭中的經驗，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會，能夠適應國內外的經濟形勢的變化，并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題，我走進了當地醫(yī)院，開始了我這個假期的社會實踐。
2、酷暑擋不住探尋的腳步，酷暑擋不住解決問題的熱情。
3、酷暑擋不住探尋的腳步，酷暑擋不住解決問題的熱情。
4、在現(xiàn)今社會，招聘會上的大字報都總寫著“有經驗者優(yōu)先”，可還在校園里面的我們這班學子社會經驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭中的經驗，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會，能夠適應國內外的經濟形勢的變化，并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題，我走進了當地醫(yī)院，開始了我這個假期的社會實踐。
1、短期的社會實踐，一晃而過，在這其中，讓我從中領悟到了很多的東西，而這些東西都將會讓我終生受用。新的學期開始了，新一輪對醫(yī)學知識的吸收和總結也拉開序幕，我會投入百分之百的努力，爭取早日成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者。
2、在社區(qū)里公告處明確醫(yī)院班車的時間，給患者提供便捷。
3、在社區(qū)里公告處明確醫(yī)院班車的時間，給患者提供便捷。
4、短期的社會實踐，一晃而過，在這其中，讓我從中領悟到了很多的東西，而這些東西都將會讓我終生受用。新的學期開始了，新一輪對醫(yī)學知識的吸收和總結也拉開序幕，我會投入百分之百的努力，爭取早日成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者。
醫(yī)患糾紛報告4
__x省__市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生在門診為病人看病時被一名男子捅傷，其中耳鼻喉科主任醫(yī)師王某某因搶救無效死亡，另兩人受傷。據初步調查，33歲的犯罪嫌疑人連某曾在該院進行鼻腔微創(chuàng)手術，由于認為醫(yī)生沒有治好他的病而最終向醫(yī)生舉起了屠刀……
類似對醫(yī)護人員的暴力加害事件早已不是新聞。據網上對20xx年1月至10月間媒體報道的傷醫(yī)事件進行的不完全統(tǒng)計，20件中有18件與醫(yī)患糾紛有關，已造成4名醫(yī)生在工作崗位上殞命。其中，患者家屬是最主要的肇事者，比重高達60.0%，其次是患者本人，占比為30.0%，原因一般都是出于醫(yī)患糾紛。
醫(yī)患糾紛是指患者與醫(yī)院、醫(yī)生在疾病診療中產生的糾紛。這里要特別區(qū)別于單純的醫(yī)學美容或單純的藥品買賣，因為后兩者不以疾病為前提。美容可能只是為了讓自己在外表上更具吸引力；買藥可能只是為了預防疾病而儲備藥物，它們更符合服務合同、買賣合同的特征。
為應對日趨緊張的醫(yī)患關系和高發(fā)的襲醫(yī)事件，有學者提出了將醫(yī)患關系納入消費者權益保護法調整范圍的建議。理由為：一是現(xiàn)有法律對患者保護不力是患者轉向私力救濟的主要原因。相對醫(yī)生而言，患者處于弱勢地位，一般的民事法律調整的是平等主體之間的法律關系，而消費者權益保護法強調給處于弱者地位的消費者提供強保護，一旦患者有了更好的法律救濟途徑，就不會采用襲醫(yī)這種極端方式。二是“醫(yī)院——患者”關系符合消費者權益法中的“經營者——消費者”關系。一方面，雖然醫(yī)院具有一定的公益性，但隨著市場經濟的不斷深入，醫(yī)院的營利性特征日益明顯，診療行為已成為醫(yī)院創(chuàng)收的重要途徑，因此可以將醫(yī)院的診療行為視為經營行為，將醫(yī)院視為經營者；另一方面，患者為購買藥品和獲取醫(yī)療服務支付了費用，應視為消費者，享有安全權、知情權等。
實際上，雖然長久以來，各界對醫(yī)患關系是否適用消法眾說紛紜，但迄今為止我國消法仍未將其納入調整范疇，這在最新修改的消法中可以得到印證，相信立法者對此必然進行過審慎的考量。筆者贊同立法者的做法，認為醫(yī)患關系不能用消法進行調整，主要有以下幾方面的考慮。
1、醫(yī)患關系不屬于消法中的消費關系。醫(yī)患關系產生的前提是患者的疾病需要到醫(yī)院進行治療，這一前提的存在使得醫(yī)院、醫(yī)生與患者之間成為對抗疾病的共同體，而不是經營者與消費者之間的純粹經濟利益關系。例如，在消法調整的買賣行為和服務行為中，經營者和消費者都有自主選擇的權利，這一點在醫(yī)患關系中就要大打折扣。首先，無論哪個病人到醫(yī)院，從法律和道義上說，醫(yī)院都不能拒絕；其次，在緊急情況下，急救車往往會將病人送往最近的`醫(yī)院，這時病人也沒有選擇權；再次，在“非典”等特殊時期，對傳染病人的治療是強制性的，醫(yī)院和病人都沒有選擇權。
2、消法中規(guī)定的“反欺詐”和“知情權”等也無法適用于醫(yī)患關系。由于患者的知識水平及心理素質存在差異，醫(yī)生不可能將真實病情病因告訴每個患者。特別是對一些心理素質差的重癥患者，如實告知只會起到反作用，就連病人家屬也往往要求醫(yī)生對病人進行隱瞞。試問在這種情況下，患者又如何依據消法行使其知情權和反欺詐權呢？
3、醫(yī)學的不確定性使消法適用時缺乏評判標準。消法中典型的消費關系，如買賣關系、服務關系中，產品質量、服務質量要么是法定的，要么是雙方約定的，總會有一個參照標準，而醫(yī)患關系中的診療行為不具有這種特定性。診療由疾病而起，這就決定了診療本身就是一種高風險行為，目前為止還沒有哪個國家的醫(yī)院或醫(yī)生敢打包票說能100%治愈某種疾病，或能將該疾病控制在某一程度，法律也不可能制定這樣一個標準。因此，消法中缺乏與診療行為相對應的評判標準，無法對其進行調控。
4、將醫(yī)患關系納入消法不利于維護司法統(tǒng)一。侵權責任法出臺前，醫(yī)患糾紛在處置上存在法律選擇混亂的現(xiàn)象，有的起訴違約責任，有的起訴侵權責任。侵權責任法統(tǒng)一了醫(yī)患糾紛的法律適用，即無論醫(yī)療事故還是非醫(yī)療事故，一律適用侵權責任法的規(guī)定。與侵權責任法相比，消法無非是多了一個“反欺詐”條款的救濟，但正如前文所述，鑒于診療行為的不確定性，該條款基本上是用不到的，那么再將消法加入醫(yī)患糾紛法律選擇的序列又有什么意義呢？反而容易重新造成法律適用上的混亂，并進一步導致司法不統(tǒng)一。
5、消法的法律定位可能會對解決醫(yī)患糾紛起到反作用。很多支持用消法調整醫(yī)患關系的人都認為，患者是弱者，法律應加強對弱者的保護，而消法正是這樣一部保護弱者的法律�？傻降兹绾卧u判誰是弱者呢？現(xiàn)在，要想成為一名醫(yī)生，一般都要經過8年的本、碩教育，一線城市更是直接要求博士畢業(yè)。據統(tǒng)計，我國每年的醫(yī)學畢業(yè)生中，只有六分之一能進入醫(yī)院工作�？梢�，在一名醫(yī)生的成長過程中，無論是國家、家庭還是醫(yī)生本人的投入都是非常大的。工作后，醫(yī)生承受的勞動強度和心理壓力也非一般行業(yè)所能體會。受襲死亡的醫(yī)生往往在生命的最后一刻仍然堅守在自己的崗位之上。而這些發(fā)生后，輿論卻多偏向患者。誠然，在疾病治療面前，患者是弱者，但不可否認的是，在輿論面前，醫(yī)院、醫(yī)生也是弱者。此時，法律的價值取向就頗為重要。如果適用消法，無論最終處理結果如何，給法官帶來的強烈暗示就是天平要向患者傾斜。筆者認為，這樣將導致患者“消費者就是上帝”的思
想進一步膨脹，也使醫(yī)生在診療時畏手畏腳，甚至出于自我保護的考慮而進行選擇性醫(yī)療，最終結果恐怕是對雙方都不利，甚至會進一步放大醫(yī)患矛盾。因此，筆者認為，法律處理在醫(yī)患關系問題上還是應強調平等保護。
醫(yī)患糾紛如何處理確實值得我們好好反思，特別是要從醫(yī)療體制改革上尋求合理化路徑，但無論如何不應將醫(yī)患關系納入消法。
醫(yī)患糾紛報告5
面對全國醫(yī)患關系緊張，醫(yī)療糾紛日益增加的局面，桃坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院維護社會穩(wěn)定領導小組下發(fā)《關于進一步落實矛盾糾紛排查化解工作責任的通知》。根據《通知》要求，我村衛(wèi)生室于10月30日至11月3日全面對本村衛(wèi)生室近幾年在營業(yè)過程中與患者或患者家屬是否發(fā)生矛盾、產生糾紛或潛在糾紛進行了詳細回顧。現(xiàn)就本村衛(wèi)生室醫(yī)患關系及糾紛排查化解情況匯報如下：
一、深刻領會、認真對待。
市場經濟條件下，近幾年來我國的醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)療糾紛日益增加，一方面經常有病人投訴、毆打甚至殺死醫(yī)務人員的事件發(fā)生，另一方面醫(yī)務人員也多有抱怨。為處理病人投訴和醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院主管部門和相關醫(yī)務人員要耗費大量的時間和精力。醫(yī)患關系緊張不僅影響到患者及家屬的心理，影響到和諧社會的構建，也嚴重干擾了醫(yī)療單位的正常工作秩序，加重了醫(yī)療管理部門的工作量和醫(yī)務人員的心理壓力，降低了醫(yī)療單位和醫(yī)務人員在社會上的聲譽形象。重建和諧的`醫(yī)患關系，維護正常的醫(yī)療服務秩序，維護醫(yī)患利益，成為我們“網底”人員必須面對的話題。
二、詳細回顧，具體排查。
在這幾天時間里我村村醫(yī)放下手里其他事務，詳細回顧近幾年與患者及患者家屬相處情況，對于自己懷疑有潛在矛盾的患者及患者家屬主動上門了解情況，耐心解釋，把矛盾化解在萌芽狀態(tài)。經村醫(yī)詳細回顧，具體排查，我村衛(wèi)生室與患者及其家屬未發(fā)現(xiàn)有矛盾、糾紛及潛在糾紛存在。
前車為鑒，防患未然。
鑒于其他醫(yī)療機構由于沒有處理好醫(yī)患關系造成一系列的悲劇發(fā)生，為了繼續(xù)保持我村衛(wèi)生室良好的醫(yī)患關系、就醫(yī)環(huán)境，杜絕不良事件發(fā)生，我村衛(wèi)生室將繼續(xù)努力。
1、尊重領導安排，高度重視。醫(yī)患關系無小事，加強自己業(yè)務知識學習，鍛煉自己為人處事能力，學習與患者交流溝通技巧，體現(xiàn)“醫(yī)乃仁術”精髓。
2、宣傳醫(yī)藥政策，避免誤解。利用板報、印刷品、標語等形式積極有力宣傳國家相關醫(yī)藥衛(wèi)生政策，使轄區(qū)村民對目前醫(yī)藥政策了然于心，避免產生誤解，做到明白就醫(yī)、文明就醫(yī)。
3、創(chuàng)造舒適環(huán)境，患至如歸。衛(wèi)生室內各室標志明顯，物件擺放整齊有序，干凈衛(wèi)生，醫(yī)生言行舉止熱情大方、得體，使患者就醫(yī)不產生逆反心理，舒心就醫(yī)，安心就醫(yī)。
4、公開業(yè)務程序，透明辦工。衛(wèi)生室除接診村民就醫(yī)外，很大一部分工作屬公共衛(wèi)生范疇。如：合療門診報銷、藥品“三統(tǒng)一”零差率銷售、慢病管理及防疫婦幼等等做到公開、公正，透明辦工。
金灣村衛(wèi)生室醫(yī)患糾紛自查自糾報告至此，如有不妥之處望領導、各位同仁誠懇指正！
謝謝！
桃坪鎮(zhèn)金灣村衛(wèi)生室
20xx年11月4日
醫(yī)患糾紛報告6
今年7月26日，我院組織相關職能科室負責人在副院長xxx帶領下，歷時三天，對我院近三年來的醫(yī)患糾紛調解工作進行了調研，現(xiàn)將調研情況報告如下：
一、基本情況
我院，系二級甲等醫(yī)院，在職職工348人，其中醫(yī)、藥、護、技人員292人。近年來，我院積極響應衛(wèi)生部及省廳的號召，先后開展了“以病人為中心、以質量和安全為核心”的醫(yī)院管理年活動、“醫(yī)療質量萬里行”及創(chuàng)建“平安醫(yī)院”等活動，通過這些活動的開展，我院的醫(yī)療質量和服務水平有了明顯的提高。在醫(yī)療安全方面，雖然我們在防范醫(yī)療糾紛上進行了不懈的努力，但隨著年住院人次和門診人次不斷增加，病床數由07年前的220張增至現(xiàn)在的300張，醫(yī)患糾紛也隨之呈上升的趨勢發(fā)展。本次調研統(tǒng)計資料顯示：20xx年至20xx年6月期間共發(fā)生醫(yī)療糾紛51起，發(fā)生群體性鬧事6起，停尸2起，集中鬧事8起，打傷我醫(yī)務人員3起，損害公物1起；醫(yī)療糾紛賠償48起，賠償總金額90.58萬元，平均每起賠償3萬元，最高賠償額20萬元；在處48起的糾紛中：雙方調解25起（52%），衛(wèi)生行政部門調解26起（54%），訴訟4起（8%），醫(yī)療鑒定14起（29%），公安、司法部門調解6起（13%）；參加醫(yī)療責任保險人員291人，年均保金4.8萬元，保險賠付金年均5.3萬元，醫(yī)療責任保險作用差；我院雖有獨立的警務室，配備人員2人，調處群體性鬧事糾紛3起，醫(yī)院安排運行費用3萬元，但調處效果一般。
二、調研中發(fā)現(xiàn)存在的醫(yī)療安全問題
1、醫(yī)鬧現(xiàn)象越演越烈從調研情況看，我院醫(yī)患糾紛呈逐年上升趨勢，無理取鬧的現(xiàn)象尤為突出。有少部分患者及家屬企圖通過醫(yī)鬧獲得經濟補償，或把一些矛盾轉化為醫(yī)療糾紛，達到“小鬧小賠、大鬧大賠”之目的。近三年來，我院在處理51起醫(yī)患糾紛爭議中，患者采取醫(yī)鬧方式解決的就有14起（27%）。如某某之子出生9小時，診斷為：1、先天性心臟病。2、重癥肺炎。3、肺透明膜病變。因病情危重、復雜，終因搶救無效而死亡。其家屬不聽醫(yī)院、公安及衛(wèi)生主管部門調解人員解釋，聚集30余人圍攻辱罵軟禁參與調解人員達6小時之久，圍堵調解室大門，不讓調解人員上廁所、喝水、吃飯，甚至還與調解人員發(fā)生扭扯，撕爛其工作服。連續(xù)三天在醫(yī)院內圍攻和辱罵我醫(yī)務人員，嚴重干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。后經尸體解剖及醫(yī)療事故鑒定不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)療行為無過錯，才使這場事件才得以平息。
2、醫(yī)務人員被打時有發(fā)生從調研發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療環(huán)境不容樂觀，醫(yī)生的人身安全受到威脅。近三年來，我院醫(yī)務人員無辜被打現(xiàn)象逐年增多。內一科主任因向患者家屬某某對其病情解釋不滿而被打；急診科主任因沒有滿意回答患者某某的咨詢而被打；院領導沒有滿足患者家屬某某過高的醫(yī)療糾紛賠償無理要求而被打。屬于此問題的有3例（6%）。
3、醫(yī)患溝通和知情告知不規(guī)范、不到位從51起醫(yī)療糾紛中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)患溝通不到位的有21例（41%），知情告知不規(guī)范的有15例（29%）。
4、責任心不強，防范意識差個別醫(yī)生工作粗疏，憑經驗辦事，不注意吸取別人糾紛中的經驗教訓，忽視按規(guī)章制度操作，病情發(fā)生變化，患者或家屬反映后未及時處理，個別病史詢問及查體不細，記錄不祥，重輔助檢查，輕查體。屬于此問題的有9例（18%）。
5、規(guī)章制度不落實本調研的案例中有檢查診斷不及時，有誤診誤治、用藥不當、手術誤傷腹腔正常臟器等，這與規(guī)章制度不落實、未能嚴格落實醫(yī)療核心制度、層層把關，認真查對有關。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問題的有6例（12%）。
6、基礎理論差、臨床經驗不足表現(xiàn)在用藥不當加重病情，醫(yī)生對有的病情發(fā)生發(fā)展轉歸缺乏預見，患者病情突發(fā)惡化，或接報告后未引起重視，處理不及時或缺乏，沒有嚴密觀察病情。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問題的有4例（8%）。
7、醫(yī)療文書質量差缺乏自我保護意識，表現(xiàn)在記錄不及時，表達用詞不當，時間不準確，前后矛盾，有些處理在記錄中沒有真實地反映出來，醫(yī)療文書問題被患方惡意利用加劇糾紛。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問題的有17例（33%）。
8、對患者病情變化警惕性不高患者病情突然變化，家屬向值班醫(yī)生反映病情后，未引起重視并及時處理，導致患者病情進一步惡化或死亡引發(fā)或加劇糾分。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問題的有2例（4%）。
9、怕麻煩、保名聲患者病情突發(fā)意外，醫(yī)師進行了積極搶救無效死亡，醫(yī)院本身無明顯過錯，但有的患者及家屬大吵大鬧，患者家屬又不進行醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)院怕影響正常工作，家屬一鬧，院方用錢了事。屬于此問題的有1例（2%）。
10、敬業(yè)精神和職業(yè)道德較差。少數醫(yī)生對病人關注不夠，缺少敬業(yè)精神，既影響了醫(yī)患關系，又增加了患者對醫(yī)生職業(yè)道德的信任危機和醫(yī)生診療水平的懷疑。屬于此問題的有1例（2%）。
11、醫(yī)學科普宣教工作不到位。由于醫(yī)學科普知識宣傳工作不到位，患者對醫(yī)學科學的特殊性、風險性和不可預知性了解不多，缺乏必要的認識，而對疾病痊愈和治療效果存在不切合實際的期望值過高，一旦患者死亡，或治療后留下后遺癥，就認為是醫(yī)院的責任，容易出現(xiàn)患者“橫蠻無理”的現(xiàn)象，而導致醫(yī)患關系激化，使醫(yī)患糾紛數量增加。屬于此問題的有15例（29%）。三、意見和建議
1、提高認識，高度重視醫(yī)患糾紛調解工作醫(yī)患糾紛看起來是醫(yī)院和患者之間矛盾，但這一糾紛倘若不引起重視，或者聽之任之，將影響社會的安定，造成不良的社會影響。建議要從維護社會治安的高度，要從建設文明醫(yī)院的高度，要從構建和諧社會的高度，要從保護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的高度來認識醫(yī)患糾紛的調解工作的重要性，把醫(yī)患糾紛調解工作擺上醫(yī)院及政府部門的重要議事日程。
2、成立組織，建立化解醫(yī)患糾紛調解有效機制醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)、患是這一矛盾的兩個對立面，單靠醫(yī)院和衛(wèi)生主管部門處理非常棘手。借鑒外地經驗，結合我院實際，建議盡快成立由政府部門組建的“桑植縣醫(yī)患糾紛調解中心”，為醫(yī)患糾紛處理搭建平臺。實現(xiàn)在第一時間內將醫(yī)患糾紛從醫(yī)院現(xiàn)場轉移到調解中心，進行有序調解處理，減少無理取鬧和“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，保障醫(yī)患雙方合法權益，保障醫(yī)療機構正常的.診療秩序和病人良好的就醫(yī)環(huán)境。為了體現(xiàn)調解中心工作的公平公正，以及具有醫(yī)患雙方都能信得過的獨立性和權威性，建議醫(yī)患糾紛調解中心作為法院人民調解委員會的下設機構，主任由政法委分管調解工作的副書記擔任，副主任由公安局、司法局、信訪局、民政局、保險公司、衛(wèi)生局分管副局長擔任，委員由本地具有法學、醫(yī)學專長的人大代表、政協(xié)委員，醫(yī)療專家?guī)烊藛T和其他知名人士擔任。根據需要聘任具有豐富調解經驗專職調解員，同時聘任管轄區(qū)內的司法所長為兼職調解員。同時建議，在醫(yī)患糾紛調解中心未成立之前，應進一步加強和完善警院聯(lián)防聯(lián)動機制。
3、發(fā)揮醫(yī)療保險作用，為醫(yī)患糾紛調解奠定經濟基礎為提高醫(yī)療機構防御醫(yī)療風險的能力，應建立并完善醫(yī)療風險的社會分擔機制，可建立由醫(yī)院、醫(yī)務人員、病人三方共同投保的醫(yī)療責任保險，預防和減少醫(yī)療糾紛帶來的風險隱患，從而減輕醫(yī)院、患者及社會所面臨的壓力，最重要的為調解工作奠定堅實的經濟基礎。保險公司人員作為調委會成員之一，積極參與調查、調解與處理工作。從我院的參保情況看保險部門沒有發(fā)揮其應有的作用。
4、強化醫(yī)療安全及質量監(jiān)管，不斷提高醫(yī)療服務水平衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構要進一步提高醫(yī)療服務質量和強化監(jiān)督管理，完善醫(yī)患糾紛預防、排查、處理機制，加強對醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，增強責任意識和防范意識，減少醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。屬于醫(yī)院方的責任，做到不推不卸、主動承擔。院衛(wèi)生部門要建立內部醫(yī)患糾紛定期通報和重大醫(yī)患糾紛及時通報制度，問責制度，汲取教訓，引以為鑒，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要通過進一步開展“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院”、“醫(yī)療質量萬里行”等活動，增強醫(yī)務人員的服務技能，提高醫(yī)療機構的服務水平，構建和諧醫(yī)患關系。
5、加強醫(yī)學知識宣教，營造良好的醫(yī)患氛圍醫(yī)療機構要強化院務公開意識，建立統(tǒng)一協(xié)調的信息通報機制，及時向新聞媒體通報最新的醫(yī)療服務信息，增強透明度，滿足患者知情權和選擇權。新聞媒體要把握正確輿論導向，對一些醫(yī)患糾紛要堅持客觀公正、實事求是報道。有關部門組織力量、采取多種形式，廣泛宣傳生命科學和臨床醫(yī)學的特殊性、高科技性和高風險性，引導群眾理性對待可能發(fā)生的醫(yī)療風險和醫(yī)療損害糾紛，營造和諧醫(yī)患關系的輿論氛圍。
6、加強醫(yī)務人員責任感教育醫(yī)療工作關糸到人的健康和生命安全，醫(yī)院管理者要經常進行醫(yī)療安全、規(guī)章制度教育和檢查落實，要讓醫(yī)護人員清醒的認識到，在新形勢下應有的緊迫感和防范意識，讓他們樹立起對工作極端負責，對技術精益求精，對患者極端熱忱精神良好的工作習慣，在診治中，細致地做好每項診療工作。
7、嚴格落實各項醫(yī)療規(guī)章制度嚴格落實各項規(guī)章制度，是預防和減少醫(yī)療糾紛的關鍵，要認真落實首診負責制，醫(yī)院要按病種�？茖Ｖ�，認真查體，嚴格三級檢診查房制度、科內會診和科間會診，集思廣益，減少失誤，需作的相關檢查要盡快盡可能完成，要重視護理等級，病情可能發(fā)生的危險因素需向家人祥細交待，并做好記錄，要注意藥物毒副作用。
8、勤奮學習，更新知識無論年輕醫(yī)師或臨床經驗豐富的老醫(yī)師，都需學習更新知識，不斷提高自己的理論水平，要總結自已和別人的經驗教訓，增強診療技術的綜合能力，減少誤診誤治情況。
9、嚴把醫(yī)療文書質量關醫(yī)療文書質量，不僅是醫(yī)療質量的體現(xiàn)，也是嚴防醫(yī)療糾紛的重要措施，要認真、及時、準確的完成醫(yī)療文書記錄，及時反映病情演變及處治情況。
10、值班醫(yī)生要重視患者主訴患者訴不適，無論白天晚上、都要及時到病房查處。對有些患者反復訴不適，一時難于明確原因者，要密切觀察，及時處理，說話需謹慎，為自已留有余地。
11、認真對待和處理每一例醫(yī)療糾紛一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛管理者及當事人都要認真對待，態(tài)度真誠，注意方法，以理服人，切忌對抗加劇矛盾，激發(fā)投訴者抓把柄。及時做好醫(yī)療文書菅理，對死因不明、患者及家屬無理取鬧者，無論管理者及責任人，都應走醫(yī)療事故鑒定和法律保護之路。要盡可能進行尸檢，不可隨意滿足死者家屬要求給予經濟賠償化解矛盾，而助長“醫(yī)鬧”陪錢的歪風。
醫(yī)患糾紛報告7
前言：此次實踐的主題是對醫(yī)患關系的現(xiàn)狀進行調查研究，并分析其中造成問題的內在的原因，提出可行觀點。實踐人員：XXX；實踐地點：XXX；實踐時間XXX�，F(xiàn)將此次實踐活動有關情況報告如下。在此次調查中，我將從以下幾個方面來淺析造成醫(yī)患關系問題的原因。
一、從患者角度看造成醫(yī)患關系敏感的因素。
衛(wèi)生部醫(yī)患關系調查：滿意人，不滿意錢。專題調查的結果顯示對醫(yī)生、護士、醫(yī)院的滿意度分別是94.6%、93.5%和79.8%;衛(wèi)生服務調查的結果則顯示，對醫(yī)療服務的滿意度為57.5%;在滿意度調查中，就醫(yī)總體滿意度則為60.3%。調查中顯示與近年來發(fā)生的媒體報道的令人大跌眼鏡：滿意的前三項為設備條件、取藥的便利程度和檢查的服務態(tài)度。實際上，從調查數據看，包括醫(yī)護人員的服務態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、就診便利程度等項目的滿意度都在70%以上。不滿意的地方則都與錢有關。調查數據來源跨度有三年，但不滿意的項目都是藥品價格、就醫(yī)總費用、檢查費用，比例在50%上下浮動。而在這段時間里被認為變差的排前三位的是降低就醫(yī)費用、改善報銷方式、提高報銷比例。因此可以看出，醫(yī)患關系的誘因可能與利益沖突有關，而非媒體報道的那樣是個人恩怨問題！從調查的整體來看，患方盡管對藥物價格、醫(yī)藥費用不滿意，但是對醫(yī)生、護士等人員是滿意的。這就產生矛盾了，一方面是對醫(yī)生、護士的滿意，另一方面則是頻繁曝光的醫(yī)患糾紛，甚至還有直接針對醫(yī)務人員的暴力事件。在現(xiàn)有制度安排下，看病難、看病貴是個必然的后果，醫(yī)患之間由此變得缺乏信任、敏感脆弱，沖突頻發(fā)是不可避免的。實際上，醫(yī)護人員也是這種制度的受害者，乃至替罪羊。在我們的調查中，有超過40%的醫(yī)護人員表示壓力巨大，而他們對社會總體醫(yī)患關系的評價僅60分，甚至低于患者的評價。此次調查中，由于醫(yī)生技術水平和患者對于健康的高度重視而引起的'患者對自己就診時患病的情況比較熟悉，而對醫(yī)生大手筆的做出各種檢驗項目提出的質疑，從另一方面，也反映了當下醫(yī)患關系的矛盾很大一部分是由于患病家屬中要負責的超出想象的“巨額”醫(yī)療費用，而換回來的只是實驗報告單上的簡簡單單幾個字，太抽象、太專業(yè)的醫(yī)學術語讓患者們心里多少有些質疑，而一旦錢花出去了，病沒有明顯好轉甚至不幸過世，更讓家屬們產生了極大的負面情緒，這極易造成醫(yī)療糾紛，而醫(yī)院的單方出示的各種法醫(yī)鑒定單，更讓患者家屬心里難受，難以接受事實，難免會覺得院方的態(tài)度過于冷漠，有推卸責任之嫌！
二、媒體在醫(yī)患關系中扮演的角色此次調查中，我們從醫(yī)患關系問題的關心程度上做了對媒體的角色問題調查，結果顯示令人心寒不能樂觀！
眾所周知，媒體的報道傾向，其報道內容的真實性、客觀性對于廣大讀者有著左右認知的影響！大部分此題的回答是：報道時常片面化，不利于醫(yī)患關系的正常、健康發(fā)展！當然，這只是調查數據，并不能與現(xiàn)實直接掛鉤，但也從一方面反映出了人們對輿論向導的擔憂。媒體報道應力促醫(yī)患關系和諧！據中國醫(yī)師協(xié)會最近統(tǒng)計的醫(yī)患關系調研報告顯示，目前我國醫(yī)患關系正在惡化。不和諧的醫(yī)患關系可謂兩敗俱傷，醫(yī)患互不信任致使醫(yī)生自我保護意識增強，選擇“防衛(wèi)性治療”以減小風險，最終會延緩醫(yī)學發(fā)展的步伐，增加患者的就醫(yī)成本，使患者的根本利益受損，從而也影響社會的和諧與穩(wěn)定。一般來說，導致醫(yī)患矛盾的因素有醫(yī)療體制、法律環(huán)境、醫(yī)院管理、媒體輿論及醫(yī)患自身因素等多方面，其中媒體輿論的作用正日益受到重視。媒體在醫(yī)患關系中扮演著雙重角色。從積極方面看，媒體全面、客觀、公正的新聞報道，有利于維護患者和公眾的知情權，監(jiān)督與約束醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的行為，從而推動衛(wèi)生部門的醫(yī)德醫(yī)風建設；增強公眾維護健康權利的意識。另外，媒體報道醫(yī)務人員的奉獻精神，弘揚先進典型，對提升醫(yī)務界形象，緩解緊張的醫(yī)患關系也具有不可替代的作用。另一方面，媒體在報道中的某些行為容易誤導社會輿論，激化醫(yī)患矛盾。例如：由于醫(yī)患雙方信息不對稱，患者相對于醫(yī)院是弱勢群體。當醫(yī)患發(fā)生矛盾時，有些媒體傾向于站在患者立場，從而會導致片面報道使輿論失衡；另外，有些媒體由于缺乏醫(yī)療知識，對醫(yī)療工作的風險性和局限性認識不足，報道時容易感情用事，妄下結論，從而誤導社會輿論；還有些媒體為了經濟利益炒作甚至制造醫(yī)療糾紛新聞，不僅無益于解決問題，反而使醫(yī)患雙方的敵對狀況進一步加劇。在當前不容樂觀的醫(yī)患關系狀態(tài)中，媒體應當充分履行輿論引導和社會監(jiān)督的職責，營造和諧的輿論環(huán)境，在國家深化醫(yī)療體制改革的基礎上，以高度負責的態(tài)度對醫(yī)療問題進行報道與評論，引導醫(yī)患關系向和諧的方向發(fā)展。
三、從在職醫(yī)務人員角度看醫(yī)患關系緊張的因素。
調查顯示，在職醫(yī)務人員對于患者的“挑剔”、“服務態(tài)度”問題和收受“紅包”上特別頭痛。對于服務態(tài)度，是患者評判最多、也是最易引起沖突的"火星"。"你這是什么態(tài)度？"這是很多患者就診時最容易向醫(yī)生拋出來的一句話，火藥味十足。對于患者過分“挑剔”，很多醫(yī)生感慨："現(xiàn)在患者真挑剔，當醫(yī)生真不容易！"說實在的，一個醫(yī)生一天要看幾十號甚至上百號病人，的確也是挺累挺煩人的，但既然選擇了這一行當，本職工作還是應該踏踏實實做好；既然一個醫(yī)生無法改善就醫(yī)硬環(huán)境，在服務態(tài)度上多多改善，也并不勉為其難。很多醫(yī)院管理者承認：醫(yī)生應該把患者當成一個特殊的服務對象，人生病后心態(tài)多少有點扭曲，患者的這些要求其實并不算過分。對于收受病人錢物，即所謂的收紅包問題，一般發(fā)生在手術前。很多醫(yī)務人員明確表示：的確不應該收，但社會大環(huán)境就是如此，辦什么事不需要送個禮？更何況做手術是人命關天的大事，患者送了紅包心里也會踏實一點。國內的“紅包”已經變味了，患者有花錢買安心的考慮，有些醫(yī)生甚至會暗示患者送紅包，那已經不能叫紅包，而應該叫“黑包”了。直接導致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個共性的問題，也是醫(yī)患關系激化的根本原因所在，但雙方很少因此發(fā)生直接沖突，醫(yī)患之間還存在其他很多直接導致沖突的導火線。就以上因素來看，我認為可以從以下幾個方面做出努力。
(一)政府應加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題，是構建和諧醫(yī)患關系的根本措施。
(二)加強醫(yī)務人員職業(yè)道德教育。醫(yī)院要加強對醫(yī)務人員的培養(yǎng)，提升醫(yī)務人員的素質，教育醫(yī)務人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。同時，要求具備良好的醫(yī)德也是調節(jié)醫(yī)患關系需要，也是現(xiàn)實要求準則。
(三)嚴格醫(yī)院質量管理，確保醫(yī)療安全。醫(yī)學是一個尚未完全被人類認知的科學，還有一些需要人類不斷探索的領域，有一些疾病目前尚不能完全治愈，或者沒有百分之百的把握，而疾病對于患者來說，卻是危及生命的頭等大事。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務質量，及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強病人對醫(yī)院的信任度和醫(yī)務人員的理解。(四)建立醫(yī)療告之制度，增進醫(yī)患之間相互了解和信任，大力推行“以病人為中心”醫(yī)療服務新模式，開展醫(yī)療服務信息公示，堅持住院病人費用清單制。做到讓患者對診療收費標準、藥品價格、自己的病情、做何種檢查項目、自己的主治醫(yī)生“五個明白”；對診療程序、診治專家、手術應履行的手續(xù)、診治項目和價格、服務承諾“五個知道”；進而對檢查、診療、用藥、收費、服務“五個放心”。
(五)重視媒體對構建和諧醫(yī)惠關系的作用。構建和諧的醫(yī)患關系，醫(yī)院應加強與媒體的溝通，引導媒體客觀、全面、公正的報導醫(yī)患糾紛，正確評價醫(yī)務工作者。要通過多種形式的宣傳，使人民群眾充分認識醫(yī)院發(fā)展和各項診療技術的局限性、風險性和疾病的不可預見性，以科學的態(tài)度正確理解疾病的轉歸和預后。
總體來說，此次調查基本上達到了預期目的，也從多方面反映了醫(yī)患關系的現(xiàn)狀，希望能夠引起廣大群眾的重視，并理智對待醫(yī)患關系，換位思考，畢竟醫(yī)生既然穿的上“白大褂”，就是秉著醫(yī)患者之疾，挽救生命為出發(fā)點的，不能因為部分醫(yī)生的醫(yī)德問題而對全局否定！
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